Город Оренбург: Материалы к истории и топографии города

XXVI.

Вместе с вопросом об оказании медицинской помощи связан вопрос об эпидемиях. Город Оренбург в этом отношении является многострадальным городом и рисуемая нами картина была бы далеко не закончена, если бы мы не коснулись и этого вопроса. Оренбург звался вратами Азии и, действительно, через эти ворота и прошла в Россию азиатская гостья — холера. Холерные эпидемии в Оренбурге были многочисленны[75]; вот их даты: 26 августа 1829 года началась первая эпидемия, закончилась она 28 октября 1831 года, (действовала холера как в эту эпидемию, так и в следующие, конечно с перерывами на зиму), заболело 32089 человек и умерло 12377 (во всей Оренбургской губернии). Вторая эпидемия продолжалась с 15 сентября 1847 года по 21 сентября 1856 г., т. е. в продолжении 10 лет, причем первые два года она действовала бесперерывно, затем был промежуток 1850—1853 год, когда холерных заболеваний не наблюдалось, но 18 июля 1853 года эпидемия снова вспыхнула и до 1856 года была ежегодно. Во вторую эпидемию заболело 66844 человек и умерло 29807 человек. Третья эпидемия захватывает период 3 сентября 1866 года и 17 декабря 1872 года с числом заболевших в 14188 человек и с 4718 жертвами, а четвертая эпидемия началась 9 июля 1892 года закончилось 5 ноября того же года, причем в самом Оренбурге заболело 2741 и умерло 1652, во всей губернии число больных — 12015 с 6434 смертельными исходами.

Таковы цифры холерных эпидемий они унесли в губернии 53336 жертв. Весьма понятно,что эти цифры далеко не соответствуют действительности, они слишком уменьшены — и в 1829 году да и в 1847 году статистики не существовало.

Во время холеры 1829—1831 годов — город Оренбург окружался карантином, из города и в город никого не пускали, избирался особый смотритель карантина, который и передавал в город припасы; лечение — но какое же лечение существовало в то отдаленное время. Холера 1848 года была прямо ужасна[76]; старожилы рассказывают, что люди умирали на улицах, что все, кто только мог, убегали из города. Описания холерных эпидемий прошлого времени пока нет, председателем архивной комиссии А. В. Поповым приготовлен к печати обширный труд — история холерных эпидемий, но он пока неиздан, лично нам не приходилось работать по архивным данным по этому вопросу и поэтому мы должны ограничиться лишь общими фразами. Более подробные данные мы приводим о холере 1892 года и о предупредительных мероприятиях от заноса холерной эпидемии в 1905 году.

В 1892 году холера началась в Оренбурге, как мы уже и сказали выше, 9 июля. Подготовка же для борьбы с холерою началась 19 мая 1892 года. когда было созвано экстренное заседание думы[77], при участии врачебного инспектора и санитарного врача и была принята программа мероприятий, выработанная врачебным отделением и физико-медицинским обществом. Город был разделен на 8 участков, для каждого участка из гласных были выбраны почетные попечители, наконец решено было выписать 10 врачей, нанято столько же фельдшеров и 8 санитарных надзирателей. У города по обыкновению не было денег, город мог ассигновать только 1 т. рублей, но были получены еще пять тысяч от Московского благотворительного комитета. 15 июня были организованы 8 амбулаторий, снабженные необходимыми медикаментами, при каждой амбулатории состоял фельдшер и санитарный надзиратель. 18 июня в городе открыла действие санитарно-исполнительная комиссия, которая выработала ряд обычных предупредительных мер, как то очистка города, надзор за приезжающими, за базарами, осмотр домов и пр . Меры эти российские города обыкновенно принимают в экстренных случаях и меры эти почти всегда являются безрезультатными, — эпидемия появляется и разыгрывается. Осмотр города дал следующие результаты: в 1-й части осмотрено 488 дворов, устроено помойных ям 18, переделано ретирадов 16, во II части — 900 домов, вновь устроено 45 ретирадов, в III части — 812 домов и 40 ретирадов, в IV части 920 домов... Но в 4-й части комиссия не могла устраивать ретирады, жители этой части не знали такой роскоши, как ретирады, из 1182 домов, помещавшихся в этой части, у 860 домов ретирадов не было, но зато во дворах были по истине залежи навоза для делания кизяка. Весьма понятно, что этот осмотр и эта чистка дворов были непроизводительною тратою и времени, и денег. Пока комиссия ходила по дворам, они чистились, только что комиссия ушла, дворы снова загрязнялись. Население не имело даже представления о самых элементарных требованиях гигиены и санитарии. Следующими предохранительными мерами были: организация дезинфекционных отрядов, приготовление помещений при больницах, отвод нового места под кладбище, отпечатание 600 экземпляров краткого наставления к возможному предохранению себя от заболеваний холеры.

Казалось, город вполне приготовлялся к встрече холеры, казалось, все предупредительные мероприятия приняты. Но холера разыгралась и финансовый подсчет ее был следующий:

Просматривая статьи расхода, мы видим, что город во время эпидемии 1892 года старался лишь лечить — между тем при холере важно не только лечить, но и кормить население. Лечения при холере, не существует, оно паллиативно, а важно предохранить население, сделать его невосприимчивым к эпидемии. Этою мыслью и руководилось городское управление в 1905 году[78], когда призрак холеры снова угрожал городу Оренбургу. В этом году с ранней весны начали функционировать лечебно питательные пункты, числом 6, открытые в тех местностях. где живет преимущественно беднейший класс населения. Эти лечебно питательные пункты состояли из чайной и амбулатории. В чайных население могло найти за дешевую плату чай, даром отварную воду и кипяток; амбулатории, находящиеся в ведении студентов старшего курса, оказывали бесплатную медицинскую помощь. Эти же студенты заведывали санитарными участками, в которых были заведены санитарные попечительства. Таким образом преследовались цели — прежде всего предохранить население, а затем сблизить его с врачебным надзором, приучить видеть во враче помощника, а не врага, чтобы в случае появления эпидемии население не пряталось от врача, а шло к нему. Все полицейские мероприятия, протоколы были тщательно устраняемы — единственным верным способом действия признавалось убеждение, пример, внушение. Среди населения раздавались в громадном количестве популярные брошюрки и листки, устраивались чтения, лекции; к делу была призвана учащаяся молодежь, которая энергично работала, не покладывая рук. Функционировала между прочим «капля молока», бесплатное снабжение населения пастеризованным молоком было широко распространено.

Холеры в 1905 году не было, но можно с уверенностью сказать, что она никогда бы не приняла тех ужасающих размеров, как в 1892 году.

Кроме холерной эпидемии — Оренбург страдал от дифтерита, который с средины 70-х годов вплоть до 1895 года был бичом детей В 1895 году пришлось даже открыть временную дифтеритную больницу[79], но все мероприятия, до применения антидифтеритной сыворотки, конечно, не приносили почти никакого результата. В настоящее время трудно себе представить, каким бичом детей был дифтерит. Читая отчеты, сообщения того времени, можно себе вообразить тот ужас, который охватывал обывателя при слове дифтерит и скарлатин — в то время так обозначали болезнь скарлатину, считая ее почему то мужского рода.

В 1878 году Оренбург подчистился, ожидая гостью из Ветлянки — но чума не появилась в городе. После голодных годов 1880 и 1891 — в городе развивалась эпидемия тифа, но она не принимала особенно жестоких размеров.

Обычною принадлежностью города — детский мор летом, этой болезнью Оренбург приближается к чисто русской деревне, где желудочно-кишечные расстройства летом уносят в могилу массу детей. Почти то же самое наблюдается и в Оренбурге. Так например, в 1904 году из 3291 человека, умерших в течение года, на долю детей от 1 месяца до 10 лет падает 2210 — т. е. 97 % [мое прим. Вероятно, опечатка — 2210 составляет 67 % от 3291.] числа всех умерших, в возрасте 1 месяца до 1 года умирает 1064 ребенка, что составит 32,3 % общей смертности. Такой ужасающей детской смертности надо поискать Она ясно говорит, что население мало культурно, что заботы о детях почти не существует и действительно, — ни приютов яслей, ни капли молока ни других этим подобных учреждений в городе нет. Далее в смысле санитарном город является прямо таки отрицательною величиною. Разговор о канализации идет с 1891 года, разрабатывался он чуть ли не в тысячах комиссий делался ряд предложений устроить канализацию — и в результате в архиве городской управы ряд толстых дел по устройству канализации, а ассенизация города производится при помощи открытых бочек. Санитарные мероприятия предпринимаются только в моменты общественных бедствий постоянного санитарного надзора не существует, и население совершенно не понимает пользы и необходимости санитарии и гигиены. В этом смысле оно вполне невежественно.

Такова в кратких чертах картина общего положения дела в Оренбурге, картина — надо сознаться, невеселая и будущим поколениям придется много работать, чтобы город Оренбург хотя несколько мог приблизиться к культурному городу.