Спасите меня, Кацураги-сан! Том 3

Глава 19

— Кишимото Мицузане. Помните такого, Кацураги-сан? — спросил Такеда.

Мицузане… Точно! Бывший парень Канамори Рико. Качок, которому я лечил почки, после того как он повредил их постоянным приёмом искусственных протеинов.

Только, насколько я помню, состояние молодого человека стабилизировалось. О какой врачебной ошибке говорит Такеда?

— Я помню этого пациента, — кивнул я. — Что с ним случилось? И главное — как он попал к вам на приём? Он ведь работает на первых этажах, а это — участок Кондо Кагари.

— Я дежурил во время Обона, ни вас, ни Кондо Кагари в клинике не было, — ответил Такеда. — У него произошло ухудшение состояния.

— Такое я могу допустить, — кивнул я. — Почечный фильтр — хрупкая структура. Но с чего вы взяли, что ухудшение произошло из-за моей ошибки?

— Лучше будет, если вы зайдёте в мой кабинет завтра, Кацураги-сан, и сами посмотрите его анализы. И поймёте, что назначенного вами лечения было попросту недостаточно.

— Вы хотите услышать мой совет или желаете попросту унизить меня? — спросил я, подойдя ближе к Такеда Дзюнпею. — Завтра утром вызовем Кишимото Мицузане и подробно осмотрим его. Не знаю, что вы увидели в его анализах, но я могу поклясться, что не допустил ни единой ошибки, когда вёл этого пациента. Его почки должны были прийти в норму.

— Посмотрим, Кацураги-сан, — пожал плечами Такеда. — Но мне действительно хочется услышать ваше мнение. О вас ходит так много хороших отзывов. Многие даже говорят, что вы можете дойти до десятого ранга.

— А вас так сильно это тревожит? — усмехнулся я.

— М-м-м… — задумался Такеда. — Нет, не тревожит. Просто десятый ранг всего один, а на него претендуем мы оба. И это при том, что на этой должности уже находится терапевт.

— Я претендую только на то, чтобы мои пациенты были здоровы. Больше меня ничего не волнует, — ответил я. — Поэтому, если Кишимото Мицузане действительно стало хуже, я с этим завтра же разберусь.

— Посмотрим, Кацураги-сан. Посмотрим, — сказал Такеда и пошагал к своей машине.

Я же тем временем пошёл домой. Этот день изрядно меня измотал — пришлось потратить немало и умственной, и жизненной энергии. Поэтому первым делом, сразу войдя в квартиру и переодевшись, я приступил к «самоанализу».

Удивительно, но все магические каналы в моих нейронных сетях были в прекрасном состоянии. Хотя сегодня мне пришлось изрядно напрячь навыки убеждения. Благодаря уроку Кикуоки Горо я получил возможность осматривать свой мозг. Хотя такого мне не удавалось даже в прошлой жизни. Обычно целители не могли заниматься самолечением и самодиагностикой и обращались к другим.

Я внимательно осмотрел кору и всю проводящую систему ствола мозга. Все магические центры были в норме. Сосуд, в котором содержалась жизненная энергия, был целостным. И сил в запасе теперь было непривычно много.

Мою голову посетила одна затея. Я разыскал обычную иглу и проколол указательный палец. Как только на нём начала набухать маленькая капля крови, я тут же сконцентрировал этой микроскопической ранке всё внимание. Жизненная энергия потекла в палец, и кровь остановилась.

Я сдавил кожу пальца, но больше выдавить из него крови не смог. Значит, ранка затянулась. По моему телу волной пробежали мурашки.

Возвращаются… Мои навыки целителя начали восстанавливаться! Правда, говорить о возобновлении былых сил ещё рано. Заращивание раны от иглы заставило нервную систему напрячься до предела. Пока что это тело не привыкло к использованию исцеления. Но, по крайней мере, оно уже есть во мне. Осталось только развивать эту способность.

Думаю, на данный момент я даже обычный порез не смогу исцелить, не говоря уже о восстановлении функций целых органов. Но начало положено, а значит, своего я добьюсь в любом случае.

Довольный своим открытием, я лёг спать. Пятница обещала быть насыщенной.

И началась она с нашего общего с Такеда Дзюнпеем пациента. Когда Кишимото Мицузане пришёл на повторный приём к моему коллеге, Такеда тут вызвал меня к себе.

— Здравствуйте, Кацураги-сан, — поприветствовал меня Мицузане, сидящий на кушетке рядом с моим коллегой. — Простите, что сразу не пришёл к вам. Опять дотянул до последнего.

— Вот, Кацураги-сан, взгляните на анализы Кишимото-сан, — предложил мне Такеда. — Обратите внимание на уровень креатинина. Что вы мне на это скажете?

Такеда протянул мне распечатку анализа, а Мицузане тем временем добавил:

— Кацураги-сан, я хочу, чтобы вы знали — я вас не виню, — заявил он. — Каждый может допустить ошибку. Вы ведь не железный.

— Что? — оторопел я. — Такеда-сан, вы сказали Кишимото-сан, что я допустил врачебную ошибку?

Внутри меня всё начало вскипать. Одно дело обвинять меня в подобном напрямую, другое дело — рассказать такое пациенту. Вот и подоспела маленькая месть за то, что я заступился за Эитиро Кагами. Настроил против меня больного, которого я спас от развития хронической почечной недостаточности.

— Давайте не будем опускаться до таких трюков, Такеда-сан, — спокойно ответил я, просматривая анализы. — Вижу, вы ещё не выставили Кишимото-сан окончательный диагноз, а значит, и повода обвинять меня у вас нет.

Я оторвал взгляд от результатов обследований и посмотрел на Такеда Дзюнпея.

— Не стоит судить людей по себе, — спокойно посоветовал я.

Такеда вздрогнул. Для Кишимото Мицузане этот обмен любезностями не был понятен, но Дзюнпей понял, что я имел в виду. Я прямо дал ему знать, что уже наслышан о причине, по которой он сам слетел с десятого ранга.

Врачебная ошибка, значит? Посмотрим, что ты тут выдумал, Такеда…

Я внимательно пробежался по анализам. Креатинин Кишимото Мицузане действительно сильно повышен. Явный признак того, что почечный фильтр опять вышел из-под контроля.

Стоп… Или нет? Я так думаю, потому что Такеда Дзюнпей намеренно направил мои мысли в это русло. Нет-нет, надо самостоятельно перебрать анализы и осмотреть Кишимото. Всё может быть далеко не так просто.

Изгнав навязанное Дзюнпеем мнение, я ещё раз прочёл биохимический анализ крови и подметил любопытную деталь. Да, действительно, креатинин и мочевина — показатели нарушения почек — были повышены. Но больше всего меня смутило соотношение трансаминаз.

Трансаминазы, обозначаемые в биохимическом анализе крови, как «АЛТ» и «АСТ» обычно указывают на нарушение функции печени или сердца. И в данный момент в крови Кишимото Мицузане их соотношение сильно изменилось. Оба показателя взлетели, но «АСТ» сильно превышал своего собрата. А это означало, что патология локализуется именно в сердце. Именно там в данный момент развивается патологический процесс.

А ведь креатинин и мочевина тоже могут взлететь, если идёт распад мышц. В том числе и миокарды — мышцы сердца.

— Кишимото-сан, — обратился к пациенту я. — Скажите, из-за каких симптомов вы повторно обратились в клинику в прошедшие праздники?

— Эти расспросы ни к чему, Кацураги-сан, — вмешался Такеда Дзюнпей. — Я уже собрал анамнез заболевания.

— Вы сами позвали меня для проведения маленького врачебного консилиума, Такеда-сан. Не мешайте мне выполнять свою работу, — ответил я вновь и взглянул на Мицузане.

— Вновь начали нарастать отёки, Кацураги-сан, — ответил Кишимото. — Сразу понял, что почки вновь начали барахлить, как и в прошлый раз.

— А кроме отёков? — продолжил расспрос я.

— Ну… Одышка, я опять чувствую слабость при любой нагрузке. Очень быстро устаю. Ах да… А ещё иногда побаливает грудь!

— Об этом вы мне ничего не рассказывали, Кишимото-сан, — нахмурился Такеда.

А вот и Дзюнпей напрягся. Понял, что всё не так просто, как может показаться на первый взгляд.

Я активировал «анализ» и осмотрел грудную клетку Кишимото Мицузане. Затем изменил масштаб и изучил сердце через «усиленный анализ».

И оказался прав. Это трудно было заметить даже с помощью моих сил, но в мышечных волокнах его сердца начался распад — дистрофические изменения.

Я ещё в прошлый раз заметил, что его миокард гипертрофирован, а что значило — он увеличен. Но это — абсолютно нормальное состояние для человека, который регулярно занимается физическими нагрузками. Так называемое спортивное сердце.

Миокард, как и любая другая мышца, может увеличиваться, чтобы преодолевать более высокие нагрузки. Такое часто происходит у спортсменов, поскольку их сердцу приходится прогонять кровь в усиленном режиме. И такие изменения могут совсем никак не повлиять на здоровье человека.

Однако здесь и кроется одно «но». Во всём нужна мера. И если изводить себя хроническими мышечными нагрузками, доводя организм и сердце до перенапряжения, может произойти серьёзный сбой.

— Вижу, вы не проверяли кровь Кишимото-сан на маркёры повреждения миокарда, верно, Такеда-сан? — спросил я. — КФК, ЛДГ, тропонины? Где все эти показатели?

— А зачем нам проверять миокард, если проблема в почках? — упёрся Такеда, хотя сам уже начал прекрасно понимать, в чём подвох на самом деле.

— Вижу, в собранном вами анамнезе заболевания не указано, что Кишимото-сан долгое время занимался тяжелейшими тренировками и не соблюдал технику безопасности. Не говоря уже о неправильном питании. Видимо, Кишимото-сан забыл вам об этом рассказать. Да, Кишимото-сан?

— Н-нет… Я точно помню, что говорил, — ответил Кишимото Мицузане, окончательно зарыв моего коллегу.

— Хорошо, — вздохнул Такеда. — Так что это, по-вашему? Инфаркт? — он усмехнулся. — У молодого человека?

— Какой ещё инфаркт? — я изумился его последней, но всё же тщетной попытке отбиться от моих аргументов. — Это миокардиодистрофия. Причём на данный момент наблюдается органическая стадия. И лучше начать лечение до тех пор, пока не наступила стадия декомпенсации.

— Миокардиодистрофия, — фыркнул Такеда. — Это ещё нужно доказать!

— Докажем, — уверил его я.

— Кацураги-сан, а что это такое? — испугался Мицузане.

— А это, Кишимото-сан, ещё один плод ваших нечеловеческих и абсолютно нездоровых тренировок. Из-за неконтролируемого роста мышечного волокна в миокарде в вашем сердце развился усиленный дефицит энергии. Клетки перестали нормально питаться, и это привело к расстройству обмена веществ в этом органе. Он начал постепенно терять свою функцию.

— Вы точно в этом уверены, Кацураги-сан? Точно? Это даже не почки? — засуетился Кишимото.

— Мы сдадим с вами дополнительные анализы прямо сейчас, а после вы направитесь на обследования. По итогу вам будет необходимо посетить кардиолога. Если мой диагноз подтвердится, я прошу вас не беспокоиться, Кишимото-сан. Наши кардиологи найдут способ, как привести ваше сердце в порядок. Но на это может потребоваться много времени. Возможно, даже постоянный приём препаратов.

— А как же… Как же отёки⁈ — спросил он. — Они ведь не могут быть из-за сердца.

— Как раз из-за сердца они и появляются чаще всего, Кишимото-сан, — ответил я. — Сердце — это мотор. И если мотор не справляется со своей функцией, кровь начинает застаиваться там, откуда ей особенно тяжело подниматься — в ногах. Жидкость из крови пропотевает в окружающие ткани и развивается отёк.

— То есть — у меня кровь в ногах⁈ — испугался Кишимото.

— Кишимото-сан, успокойтесь, — поддержал его я. — Не кровь, только жидкость. Почти вся жидкость в нашем организме берётся из крови. О чём бы ни шла речь — слюна, моча, слизь. Всё, так или иначе, образуется из сосудистого русла.

— Вы лекцию ему решили прочитать, Кацураги-сан? — вмешался Такеда Дзюнпей. — С какой целью вы это делаете?

— Кишимото-сан имеет полное право знать, что происходит в его организме. Понимание болезни помогает с ней справиться, — сказал я.

— Что? Каким образом? — рассмеялся Такеда.

— Неизвестность страшнее понятных фактов. Это снижает воздействие стресса у пациентов, — объяснил я своё мнение. — А стресс, как известно, пагубно воздействует почти на все органы человеческого тела.

Такеда Дзюнпей замолчал. Он не проронил ни слова, пока я готовил направления для Кишимото. Пациенту нужно было ещё раз сдать кровь на показатели сердечного повреждения, сделать ЭКГ и УЗИ сердца. Всё это в нашей клинике делается достаточно быстро, поэтому результаты мы сможем увидеть уже через час.

Как только Кишимото Мицузане покинул кабинет, Такеда Дзюнпей, тяжело вздохнув, заговорил:

— Неплохо, Кацураги-сан, весьма неплохо. Вы прошли проверку.

— Вот только не надо начинать эту «песню», Такеда-сан, — перебил его я. — Это была не проверка. Вы поторопились ткнуть меня в ошибку, которую я на деле даже не допускал, и на эмоциях попросту не обратили внимания на другие показатели анализов. Прошу заметить, что в попытке принизить меня вы сами чуть не допустили врачебную ошибку.

Такеда Дзюнпей изменился в лице. Видимо, эта тема была для него очень болезненной, но я не собирался сковывать себя в словах. Раз он позволяет себе грязные трюки, я не буду к нему милосердным. По крайней мере, я, в отличие от него, не использую в своих целях пациентов.

— Кто вам рассказал об этом? — потребовал ответа он.

— О врачебной ошибке? — улыбнулся я. — Об этом все знают, Такеда-сан. Не знаю, в чём конкретно вы допустили промашку, но примите добрый совет от своего коллеги…

— Мне не нужны ваши советы, Кацураги-сан! — стиснув зубы, заявил он.

— Правда? А ведь, вспоминая ваши вчерашние слова, вы меня и позвали сюда — за советом. Поэтому всё же послушайте, — продолжил я. — Не нужно питать себя ненавистью и желанием мстить. Я понимаю, что ваши внутренние мотивы не делают из вас плохого врача, но… Пациенты ведь всё чувствуют. Не нужно показывать свой негатив.

— Вы слишком торопитесь, Кацураги-сан, — проигнорировал мой совет он. — Результаты новых обследований ещё не готовы. Вы можете ошибаться.

— Каждый может ошибаться. Примите это — и вам станет легче, — сказал я. — Это мой последний совет.

Я покинул кабинет Такеда Дзюнпея и направился к себе.

Мой коллега явно запутался в своих эмоциях. Знаю я таких, как он. Не смог простить себе свою же ошибку и теперь выплёскивает злобу на других. Вероятно, он даже сам не осознаёт этого. Не понимает, что причина его поведения — это вина. Понятия не имею, кому и как он навредил, будучи терапевтом десятого ранга, но искренне надеюсь, что когда-нибудь Такеда разберётся в своих чувствах.

Я вернулся к своему приёму, и как раз к его окончанию ко мне пришёл Мицузане с результатами всех назначенных мною обследований.

Моя теория подтвердилась. Острого повреждения в сердце, к счастью, выявлено не было, зато хронические изменения в миокарде были подтверждены. И в очередной раз Мицузане очень повезло.

Месяц назад, когда мы столкнулись с ним вне клиники, я вывихнул парню мизинец, из-за чего тот обратился в больницу — а после мы нашли нарушения работы его почек. Следуя моим рекомендациям, он стал более чутко прислушиваться к своему организму. И благодаря этому он обратился в клинику сразу же, как почувствовал изменения в своём состоянии.

Миокардиодистрофию обычно пропускают. Её не так-то просто обнаружить на ранних стадиях, да и сами пациенты могут игнорировать эти симптомы. Но Кишимото Мицузане попал к нам вовремя. Нарушения в его сердце не перешли на финальную стадию, а значит, заболевание ещё можно стабилизировать.

После окончания приёма мне позвонила заведующая регистратурой — Сакамото Фумико. После того как я смог трудоустроить её двоюродную сестру Рин, она начала делиться со мной любой полезной информацией.

— Кацураги-сан, не знаю, что случилось между вами, Такеда-сан и пациентом с фамилией Кишимото, но… — она замялась. — Такое случилось впервые. Кишимото-сан поставил доктору Такеда «ноль». А вам — максимальный балл. Это сильно повлияет на рейтинговую систему.

— Почему? — не понял я. — Это ведь всего лишь оценка одного-единственного пациента. Одного из тысячи.

— Вы сами подумайте! — эмоционально воскликнула она. — Ноль! Если «пять» не повлияет на вашу статистику, то «ноль» прилично сдвинет средний показатель Такеда-сан. Думаю, это первый признак того, что вы сможете его обогнать в конце месяца.

— Спасибо, что сообщили, Сакамото-сан, но у меня сейчас так много дел, что о рейтинге я почти не думаю, — честно признался я.

— Ой, — охнула Фумико. — Тогда простите за беспокойство. В любом случае хочу предупредить, Рин-сан уже ждёт вас внизу. Ягами-сан вызвал машину. Вы не забыли, что у вас сегодня встреча с советом директоров?

— Нет, Сакамото-сан, не забыл. Но спасибо за напоминание, я сейчас спущусь.

Я положил трубку и взял пачку документов, заранее подготовленных для совещания, которое должно состояться уже через час, и отправился в фойе.

— Вы готовы, Кацураги-сан? — спросила Рин. — Я, если честно, так волнуюсь… Всё-таки встреча состоится не с рядовыми сотрудниками. Директора отделов, главные инвесторы корпорации!

Рин достала из сумочки глянцевый журнал и начала размахивать им перед своим раскрасневшимся лицом.

И это она ещё не в курсе, что там будет присутствовать сам генеральный директор.

Ямамото Мифунэ.

— Идёмте, Кацураги-сан, — не поздоровавшись, позвал меня Ягами Тэцуро и прошёл к выходу из клиники. — Машина уже ждёт.

Рин поспешно поклонилась главному врачу вслед. Я же не стал этого делать. Мои взаимоотношения с руководством стали набирать новые обороты. А о предстоящем совете директоров даже думать смешно. Удивительно, но за какие-то полтора месяца я успел познакомиться с третью главных лиц «Ямамото-Фарм».

Этот совет может изменить многое. Оплошать нельзя. Я должен донести до них важность профилактического отделения и при этом не влипнуть в очередные интриги.

Только я сильно сомневаюсь, что интриг удастся избежать.

Нас подвезли до небоскрёба «Ямамото-Фарм», после чего мы проследовали за главным врачом к лифту.

— Я на вас полагаюсь, Кацураги-сан, — сказал Ягами Тэцуро. — Не подведите.

И главный врач нажал на кнопку сотого этажа.

Когда мы вошли в зал для совещаний, совет директоров уже шёл вовсю.

Стоило только окинуть взглядом овальный стол и передо мной предстало немало знакомых лиц.

Пожилой мужчина — генеральный директор корпорации «Ямамото-Фарм» встретил нас взглядом и улыбнулся.

Мы одновременно поклонились сначала Ямамото Мифунэ, а после всему совету директоров.

— Рад видеть вас, Ягами-сан, — кивнул Ямамото. — И вас, Кацураги-сан. Вы вовремя. Мы как раз говорили о вас.

Последняя фраза была адресована именно мне.

И с какой же стати совету директоров во главе с президентом корпорации обсуждать простого терапевта?