Homo Viridae: человек как вирус

Храм знаний

Вместе с ростом количества населения и ростом медицинского бизнеса среди врачей-практиков не могут не развиваться и сами медицинские учреждения. Если можно приехать к пациенту и заработать на нем денег, или заработать ещё больше, если продавать лицензии таким докторам, то как можно заработать ещё больше? Ещё и ещё? Нужно увеличить число пациентов для одновременного обслуживания. Логично? Но кто за них будет платить, если большая часть таких пациентов – малоимущие? Стандартный формат богаделен и монашеских госпиталей, существующий на деньги меценатов, больше не мог развиваться, нужен был новый подход, когда клиника сама приносила бы деньги своим «учредителям».

В средневековый период термин «больница» включал в себя общежития для путешественников, диспансеры для приёма бедных, старых, немощных, сиротские дома и хирургические клиники для раненых, дома для слепых, хромых и психически больных. В монастырских больницах было развито множество форм лечения, как терапевтических, так и духовных. Пациенты должны были помогать друг другу молитвой и успокоением, возможно, получая больше утешения, чем реального лечения. В некоторых больницах было не более десяти коек, в некоторых их число доходило до десятков, например, в больнице Святого Леонарда в Йорке в 1287 году было зарегистрировано 225 больных и бедных, которых лечили и кормили, во Флоренции в 1400 г. было более тридцати больниц, в одной из самых крупных, в больнице Санта-Мария-Нуова, работала команда из десяти врачей, фармацевта и нескольких узких специалистов, включая женщин-хирургов, обслуживая десятки пациентов.

Что нужно, чтобы изменить текущую картину? Правильно, более интенсивный культурный обмен. До Крестовых походов в Иерусалиме уже существовал госпиталь и библиотека при нём, всё для помощи пилигримам, но по мере обострения отношений он был разрушен по приказу халифа Аль-Хаким би-Амр Аллаха. Затем снова восстановлен на деньги купцов. После первого крестового похода, когда город попал в руки европейцев и количество больных христиан существенно выросло, как и поток паломников самого разного толка, возникла необходимость в расширении госпиталя не только в размерах, но и в обеспечении безопасности, поставках продуктов питания и медикаментов. Идея гостевого дома и защиты паломников в одной организации вылилась в Ordo Fratrum Hospitalis Sancti Ioannis Hierosolymitani – орден рыцарей Госпитальеров. И де-факто это крайне любопытное образование, с точки зрения Homo viridae. Это и бизнес, и оружие, и знания. Триада, которая может затолкать любую науку в консервную банку и отправить своими достижениями в космос, а не то что мелкопоместного дворянина в госпиталь на Святой земле, где не только все грехи прощались, но и болезни проходили. Ну должны были, по крайней мере.

Помимо охраны паломников орден, конечно же, оправдывал свое название и местами строил не только замки и оплоты для контроля выданных территорий, но и лазареты, госпиталя и больницы, внося свой вклад в растущее количество больниц на европейской территории.

Джеймс Джозеф Уолш написал следующее о вкладе средневековой Церкви в больничную систему: «В XIII веке было построено очень большое количество больниц. Итальянские города были в авангарде этого движения. В Милане было не менее дюжины больниц, во Флоренции до конца XIV века было около тридцати больниц. Некоторые из них были очень красивыми зданиями. В Милане часть общей больницы была спроектирована Донато Браманте, а другая часть того же учреждения была спроектирована Микеланджело. Сиенская больница, построенная в честь Святой Екатерины, остается известной с момента постройки». Это больничное движение начало распространяться по всей Европе и останется с ней навсегда. Вирхов, великий немецкий патолог, в своей статье о больницах потом напишет, что в каждом немецком городе с населением более пяти тысяч человек есть больница. По его мнению, в этом огромная заслуга инициатив Папы Иннокентия III, и, хотя он не был известен как папист, Вирхов, не колеблясь, очень высоко отзывался об этом Папе за все, что «он сделал для детей и для облегчения страданий человечества».

В общем, больницы стали массово появляться по всей Европе. После нормандского завоевания Англии сюда вместе с норманнами приплыли французские идеалы, что привело к тому, что в большинстве средневековых монастырей были созданы больницы или хосписы для паломников. Это те больницы, которые в итоге превратились в то, что мы теперь и считаем больницей, где монахи и вспомогательные службы мирян оказывали медицинскую помощь больным и паломникам, ставшим жертвами многих эпидемий и хронических болезней, от которых страдала Западная Европа в Средние века.

Почему наличие больниц важно для эволюции? Будь вы ботаник, конюх или медик, если ваша деятельность – это работа, постоянная, в одном месте и в одном окружении – вы всё равно будете пытаться найти способ сделать коней резвыми и сытыми, розарий пышным и густым, а больных здоровыми и довольными. В ходе своей работы вы будете замечать, что те или иные методы работают, в то время как другие – нет. Если розарий не ваш лично, а государственный, и у вас целая система должностей, ваши нововведения, если они хоть капельку эффективны, могут быть приняты коллегами. Если розарий ещё и платный и на его открытие нужна лицензия, то стараться вы будете ещё усердней. А уж если у вас вдобавок к этому в каждой деревне по конкуренту, то уж чего-чего, а с розами вы на «ты». Ну это идеалистическая картина. В реальности всё куда прозаичней. В конечном счёте эта веселая смесь из арабских текстов, переведенных на латынь, основанных на греческой медицине, которая вобрала в себя египетский опыт, спустя 2000 лет могла бы встретить вас в христианских храмах, строительство которых оплачено епископами и сверхновыми клириками на доходы с войны и церковные налоги, из-за которых вы и стали бедным. Но что это? Столетия стагнации или затишье перед бурей? Почему нет в Средние века микроскопов? Где хотя бы рентген? Больницы для молитв, больницы для лечения, какая разница, если нет ни лекарств, ни технологий?