Спасите меня, Кацураги-сан! Том 7

Глава 6

— Конечно, зовём, — кивнул я. — Готов приступить к этому маленькому соревнованию хоть сейчас.

Ватанабэ Кайто улыбнулся и в предвкушении потёр густые усы. Очень уж он любил все эти состязания и проверку медицинских знаний.

— Не представляете, как этого Фукусима Ренджи ждёт, Кацураги-сан, — заявил он. — Он, может, и не показывает виду. Со стороны будет выглядеть так, будто эта медицинская дуэль ему безразлична. Но, поверьте, он искренне надеется, что вы согласитесь на его условия.

— Уже согласился. Так чего мы ждём? — спросил я. — Давайте прямо в вашем кабинете и проведём этот «зачёт». Вижу, что вы и сами хотели бы понаблюдать.

— Бесспорно, — коротко ответил Ванатабэ Кайто и достал из кармана халата свой мобильный телефон. — Алло, Фукусима-сан, добрый день, — обратился он к терапевту девятого ранга. — Касаемо вашего предложения, Кацураги-сан ждёт вас в моём кабинете. Вы ведь сами захотели этого, так что мы вас ждём.

Ватанабэ хитро усмехнулся и положил трубку.

— Он сюда уже бежит, — прошептал он. — Не могу себе даже представить, какая сейчас будет бойня!

Заведующий терапией сейчас больше всего походил на маньяка, предвкушающего предстоящее кровопролитие. Но он не ошибся. Уже через десять минут Фукусима Ренджи ворвался в наш кабинет и, быстро разложив на столе записную книжку и письменные принадлежности, моментально приступил к делу.

— Буду откровенен, Кацураги-сан, — произнёс он. — Я очень рад, что вы согласились на моё предложение. Хороший врач никогда не откажется от возможности улучшить свои знания.

— Именно поэтому вы пропустили занятие, которое я проводил для других терапевтов? — спросил я.

Мне не хотелось как-либо уязвлять Фукусиму, но его логика не вязалась с имеющимися фактами.

— Я не был уверен, что получу новые знания на этом заседании, — ответил Фукусима. — Однако Ватанабэ-сан рассказал мне, что ваше заседание проходило не в формате обыкновенной лекции. Я хочу пообщаться с вами, оценить ваши знания и выяснить, действительно ли я что-то упустил. Очень рассчитываю, что вы заставите меня пожалеть об этом пропуске.

Я удивлённо вскинул брови. Фукусима Ренджи вёл себя совсем не так, как в тот день, когда он пытался повлиять через меня на результаты голосования. И что самое важное — он сейчас не лгал. Коллегу действительно завораживала возможность получить новые знания.

Мы с Фукусимой одновременно взглянули на Ватанабэ Кайто, который молча сидел во главе стола, упёршись подбородком в сложенные ладони.

— А чего вы на меня смотрите? — пожал плечами он. — Начинайте! Я лишь хочу за вами понаблюдать.

— Хорошо, — кивнул Фукусима Ренджи. — Кацураги-сан, я хочу предложить вам небольшую поправку в правилах этой игры. Вы ведь читали лекцию о витаминах, правильно?

— Да, так и есть, — кивнул я.

— Я на неё не пришёл, поскольку был уверен, что вы сами вряд ли знаете об этих веществах всё. Поэтому давайте я буду задавать вам вопросы по витаминам, а вы мне по любой медицинской теме. Идёт?

— Так зачёт у меня или у вас? — усмехнулся я.

— Это уже не зачёт, — помотал головой Фукусима. — Дружеское соревнование между коллегами.

Хоть Фукусима Ренджи и напрягал меня своим поведением, но отказываться от его предложения мне искренне не хотелось. Я, как и он, хотел бы проверить свои знания. Всё-таки заболевания в этом мире несколько отличаются от тех, которые я наблюдал в своей прошлой жизни.

А врач должен учиться постоянно и беспрерывно. Такова наша доля и таков, не постесняюсь этого слова, кайф от этой профессии. Никогда нельзя достичь абсолютного совершенства.

— Хорошо, Фукусима-сан, давайте начнём! — кивнул я. — Готов дать вам фору, раз вы так сомневаетесь в моих знаниях. Задавайте вопрос. Первый, кто не сможет ответить, проигрывает.

— Если проиграете вы, я не стану ходить на ваши занятия и Ванатабэ-сан даст мне на это добро, — сказал Фукусима Ренджи. — Если же проиграю я, тогда я буду участвовать в любых ваших начинаниях. Сможете рассчитывать на мою поддержку в любой ситуации.

А вот это уже особенно интересно. Фактически, если я выиграю, то смогу заручиться сильным союзником и создать доброжелательные коллегиальные отношения. Ради такого можно и попотеть.

— Итак, первый вопрос, Кацураги-сан. Он будет комплексным, — сказал Фукусима Ренджи. — Какой витамин чаще всего вызывает аллергическую реакцию даже в маленьких дозах. И какое заболевание развивается, если этого витамина в организме человека недостаточно.

Это совсем несложно. Видимо, он просто прощупывает почву.

— Начну издалека, — начал я. — Витамины группы «В» вызывают аллергию очень часто, правда, на практике я убедился, что непереносимость чаще возникает при употреблении другого витамина.

Фукусима Ренджи улыбнулся.

— И какого же? — спросил он.

— Витамин «PP» или никотиновая кислота, — ответил я.

Судя по реакции Фукусимы, я ответил именно так, как он и хотел. Он молча слушал, ожидая продолжения.

— А заболевание, которое развивается при его дефиците, называется пеллагра, — ответил я. — Шелушение кожи, выпадение волос, слабость, бессонница. Именно так проявляет себя это заболевание.

— Блестяще, Кацураги-сан, — кивнул Фукусима Ренджи. — Этот раунд вы прошли. Что ж, теперь ваш черёд. Задавайте любой вопрос.

По условиям соревнования я мог спрашивать Фукусиму о чём угодно. Поэтому решил не мелочиться и сразу подкинуть ему каверзную задачку.

— Представьте, что к вам пришёл пациент с жалобами на боли в грудной клетке, — произнёс я. — Предположим, что этот пациент — я. Попробуйте определить причину болей посредством вопросов. Без обследований.

— Без обследований? — усмехнулся он.

— В давние времена врачи неплохо справлялись с помощью одних лишь подручных инструментов. Но главным их орудием были вопросы, — произнёс я.

— Хорошо, Кацураги-сан, — кивнул Фукусима Ренджи. — Какой характер боли и где конкретно она возникает?

— Боль очень интенсивная, — произнёс я. — Длительная, и постоянно нарастает. По ощущениям она очень глубоко в левой половине грудной клетки.

— Хм, — потёр подбородок Фукусима. — Что-то эту боль провоцирует? Возможно, кашель или наклон тела?

Хитрый! Сразу понял, где нужно копать.

— Да, из-за кашля становится больнее. А если наклоняюсь в правую сторону — боль усиливается, — ответил я.

— Температура есть?

Я молча кивнул. Он уже знает ответ.

— Это левосторонний плеврит или плевропневмония. В любом случае воспалительный процесс затронул плевру — мешок, который окружает лёгкие, — ответил Фукусима Ренджи.

— Отлично, Фукусима-сан, — кивнул я. — Именно это я и хотел от вас услышать.

— Один — один, — потёр ладонью о ладонь он. — Мой черёд.

И в таком режиме прошли ещё три раунда. Мы по очереди отвечали на вопросы и каждый раз оказывались правы. Ватанабэ Кайто слушал нас, но в начале пятого раунда решил вмешаться в это соревнование.

— Уважаемые коллеги, я вижу, что это может продолжаться вечно, — заключил он. — Если и пятый раунд пройдёт в том же духе, тогда разойдёмся на ничьей, и я сам рассужу вас. У вас последний шанс завалить своего оппонента. Приступайте.

— Ваш вопрос, Фукусима-сан, — взмахнул рукой я.

— К вам приходит пациент, и вы выявляете у него анемию, — произнёс Фукусима Ренджи. — Цветовой показатель низкий, что чаще всего соответствует снижению уровня железа. Вы назначаете железо, но лучше больному не становится. Однако другой врач назначил обычные уколы витаминов группы «В», и гемоглобин сразу же поднимается. В чём тут дело?

Действительно, каверзный вопрос. Одна из самых распространённых анемий, это «В12» дефицитная анемия. Из-за снижения уровня этого витамина гемоглобин резко падает. Однако есть одно «но». В таком случае в общем анализе крови будет увеличен цветовой показатель. Сниженным он быть не может.

Я задумался, и Фукусима Ренджи уже начал предвкушать свою победу, судя по эмоциям, промелькнувшим на его лице. Но мой коллега поторопился. Потому что ответ был мне известен.

— Свою роль тут сыграл явно не витамин «В12», — ответил я. — В том препарате также содержался пиридоксин, витамин «В6». При его дефиците цветовой показатель падает, как и при недостатке железа. Вот и весь ответ.

Фукусима Ренджи шумно выдохнул, а Ватанабэ Кайто захихикал.

— Правильно, Кацураги-сан, — признался Фукусима. — Значит, остался только один вопрос. И он за вами. Задавайте. Я готов ко всему.

— Я назову вам точные цифры из последних клинических исследований, Фукусима-сан, — произнёс я. — Изучали онкобольных пациентов. Многие из них принимали определённые препараты, которые врачи назначали, чтобы улучшить состояние больного. Однако статистика показала, что те, кто употреблял эти лекарственные средства, погибали на сорок процентов чаще тех, кто их не использовал. О чём идёт речь?

Ватанабэ Кайто удивлённо взглянул на меня. И я понял, что он знает ответ на этот вопрос. Однако неизвестно, знаком ли с этой статистикой Фукусима Ренджи. А она, вообще-то, очень важна, если у терапевта много наблюдаемых онкологических больных.

Фукусима напрягся. Он выждал минуту, а после ответил:

— Трудный вопрос, Кацураги-сан. Но скорее всего, вы говорите о глюкокортикостероидных гормонах. Иногда ими пытаются снизить воспалительный процесс, но по ошибке снижают иммунитет.

Вот и момент истины. Ничья или моя победа?

— К сожалению, вы ошиблись, Фукусима-сан, — вздохнул я. — Речь о совсем других препаратах.

— Вопрос слишком расплывчатый! — воскликнул он. — Речь ведь может идти о чём угодно!

— Речь шла о теме нашего занятия, — ответил я. — О витаминах. И их воздействие на опухоли мы обсуждали вместе с другими терапевтами. В научном мире начинает зарождаться теория о том, что витамины ускоряют рост опухоли. Поэтому многие из них запрещают принимать пациентам. Поскольку слишком уже сильно повышается риск рецидива и даже смерти.

— Витамины… — улыбнулся он и резко прикрыл свой блокнот. — Чёрт меня подери, Кацураги-сан. Я ведь это знал.

— Фукусима-сан, — прокашлявшись, вмешался Ватанабэ Кайто. — Всё честно. Кацураги-сан привёл очень точные цифры из самых последних статей.

— А я и не спорю, — помотал головой Фукусима. — Я знал это, но не понял, о чём идёт речь. Хорошо вы всё повернули, просто мастерски, Кацураги-сан. Я расслабился и даже не подумал, что вы тоже решите задать мне вопрос по теме витаминов. Я проиграл.

Но несмотря на поражение, Фукусима Ренджи улыбался. Похоже, он впервые за долгое время впервые испытал вкус поражения. Если, конечно, не считать тот день, когда Ватанабэ Кайто сместил его с должности терапевта десятого ранга.

— Без шуток, без сарказма, Кацураги-сан, для меня было большим удовольствием соревноваться с вами, — произнёс Фукусима. — Как и обещал, я буду соблюдать все условия, о которых мы с вами договорились.

— Для меня это тоже был интересный опыт, Фукусима-сан, — сказал я. — Но я думаю, что на наших образовательных собраниях вы сможете поделиться с коллегами и более интересными познаниями в медицине. Мы собираемся в следующую пятницу. Вы придёте?

— Несомненно, — кивнул он.

Фукусима Ренджи поднялся, вновь раскрыл свой блокнот, сделал в нём короткую запись, после чего удалился из кабинета заведующего.

— Ну вы дали жару! — воскликнул Ватанабэ Кайто, когда дверь захлопнулась. — Поначалу я был уверен, что он вас за пару вопросов уделает. Потом уже решил, что соревнование окончится ничьей. Но ваш последний вопрос… Вижу, кто-то следит за научным миром и не жалеет времени на чтение свежих статей, да?

— А как иначе, Ватанабэ-сан? — пожал плечами я. — Знания, которые все мы получаем в университете, очень быстро теряют свою актуальность.

— Очень хорошо, — кивнул Ватанабэ Кайто. — В очередной раз вы меня убедили, что я не зря взял вас на роль заместителя. Мне уже не терпится увидеть, как далеко вы сможете продвинуться в нашей ранговой системе. Всё-таки после пятого ранга начинается череда настоящих, не побоюсь этого слова, зверей. Хищников от мира медицины.

А у Ватанабэ очень большое самомнение, если учесть, что он является одним из этих «хищников».

— Как я уже и говорил ранее, я буду ждать вас наверху, — заключил заведующий.

Я решил не бросаться громкими заявлениями, но при этом был уверен, что долго ждать ему не придётся.

Рабочий день подошёл к концу, а я направился домой. Но уже на выходе из больницы меня поймал заведующий станцией скорой медицинской помощи.

— Кацураги-сан! Простите, что вынужден снова обращаться к вам. Но у нас возникла проблема, — пропел Фукуро Тайтен.

Интересно, он решил поймать первого попавшегося терапевта или дожидался именно меня.

— Что стряслось, Фукуро-сан? — поинтересовался я.

— У нас произошли перестановки. Ещё один врач скорой помощи слёг с пневмонией, — вздохнул Фукуро. — Зато освободился лишний водитель. Я бы мог разделить вас с Нодой Такео на одно дежурство. Вы бы поехали с Момотаро Кендзи, а Нода-сан с вернувшимся водителем. Но… Я ведь понимаю, как вы устали. Уже прошлой ночью дежурили. Если откажетесь, само собой, никаких обид. Просто вы вчера очень быстро управились, и приёмное отделение впервые в жизни вздохнуло из-за уменьшения наплыва пациентов.

— Фукуро-сан, успокойтесь, пожалуйста, — перебил его я. Если заведующего скорой вовремя не заткнуть, он может тараторить до самого утра. — Я согласен, но только при одном условии.

— Оплатим, Кацураги-сан! Обижаете! — махнул рукой он.

— Нет, я не про деньги, — помотал головой я.

— Тогда о чём же?

— Мне нужен двойной эспрессо без сахара. После этого сразу же смогу приступить к новому дежурству, — улыбнулся я.

Я мог отказаться, но делать этого мне не хотелось. Мой план начал работать! Отделения разгрузились, скорая стала успевать вовремя. Пока что рано расслабляться. Ещё какое-то время можно поработать в усиленном режиме.

— Да хоть десять эспрессо, Кацураги-сан! — воскликнул Фукуро Тайтен. — Идите на станцию, сейчас всё будет!

Не знаю, как Фукуро это удалось, но когда я добрался до здания, где располагалась скорая, мой заказ уже был готов. Как оказалось, на их станции есть дорогая кофемашина, которая может изготавливать кофе под определённым давлением. Только такой аппарат может подарить горький терпкий эспрессо.

Ещё одна причина почаще заглядывать к ним на дежурства.

Вызовы не заставили себя долго ждать. Стоило мне допить кофе, и диспетчер Аидзукава воскликнула:

— Кацураги-сан, есть один вызов!

— Выезжаем! — скомандовал я.

Услышав мою команду, вечно храпящий Момотаро Кендзо моментально проснулся и уже через пять секунд оказался в заведённой машине скорой.

— Тоже дежурите вторую ночь подряд, Кацураги-сан? — спросил он. — Я-то хотя бы домой возвращался, чтобы отоспаться. А вы как?

— Как говорил один мой коллега — на том свете отоспимся, — усмехнулся я. — Нас ждёт больной. Не будем терять ни минуты.

Трафик этим вечером не был таким плотным, как вчера. Уже через пять минут я был на месте. Судя по тексту вызова, больного беспокоили жуткие головные боли и головокружение, из-за которых он уже несколько раз терял сознание.

Я бегом добрался до нужной квартиры и вошёл внутрь. Пациент сидел на полу около стационарного телефона. Мужчина был без сознания, но что меня удивило больше всего, это аура, которая царила в его квартире.

Мой «анализ» впервые не захотел включаться. Как раз наоборот, он заглох, как сломанный двигатель, и я сам начал чувствовать головокружение.

Утечка газа? Нет, вряд ли. Очень знакомое чувство, но память ни в какую не хочет сообщать мне, откуда я знаю эти ощущения.

Я пересилил себя и пошёл к пациенту. Ноги заплелись, и я случайно задел ковёр, в котором запутались мои стопы.

А это ещё что такое⁈

Интуиция подсказывала мне, что сначала нужно проверить, что скрывается под ковром, и лишь после этого двигаться к больному. И чуйка вновь меня не подвела.

Я отдёрнул ковёр и обнаружил, что ламинат изрезан хитрым узором. Пятиконечная звезда. Пентаграмма.

И от неё исходит аура магии смерти…

От авторов:

Дорогие друзья, сегодня решили выложить бонусную главу за прошлый пропуск. Надеемся, вам понравится, будем ждать реакции в комментариях.