Спасите меня, Кацураги-сан! Том 7

Глава 9

Я не стал озвучивать свои мысли вслух, но мне не давал покоя тот факт, что двухсоткилограммовый пациент с сердечной недостаточностью умудрился куда-то скрыться и при этом остался незамеченным. Что-то здесь не чисто…

— Рэйсэй-сан, из-за чего он убежал? — спросил я. — Кто-то из медицинского персонала сообщал Фурухате Тошиваги, что ему в ближайшее время предстоит операция?

— Конечно! — воскликнул Рэйсэй Масаши. — Я ему сам об этом сказал. Не могли же мы его насильно затащить на хирургический стол.

— И сразу после этого он исчез?

— Всё верно, — кивнул хирург.

— Ясно, похоже, он испугался оперативного вмешательства, — заключил я. — Сейчас мы его найдём. В таком состоянии далеко убежать он не мог. Кстати, Рэйсэй-сан, а разве не рано проводить эту операцию? Существует ведь схема специальной подготовки.

— Всё верно, но, судя по данным, которые нам передали его родственники, Фурухату Тошивагу в тайне от него самого уже два месяца готовили к этой госпитализации. Давали, в основном, только белковую пищу, а сам пациент похудел на десять килограммов за прошлое лето.

— Да я видел, как он печенье ел при мне! — подметил я.

— Его мать сказала, что кормила Фурухату только протеиновым печеньем. Насчёт операции не беспокойтесь, Кацураги-сан. Они заочно консультировались с бариатрическими хирургами ещё в начале июня. Этот план готовился очень долго. Мы даже предоперационную подготовку уже успели провести. Он через час должен был лежать на операционном столе!

— Видимо, нервы сдали, — вздохнул я. — За дверьми отделения стоит его троюродный брат. Сейчас мы с ним решим этот вопрос. Кто-то должен повлиять на Фурухату Тошиваги. Без операции его ожирение его же в итоге и убьёт.

— Я-то с вами согласен, Кацураги-сан, — кивнул Рэйсэй. — Но без согласия пациента я его резать не буду. Я же всё-таки — хирург, а не маньяк какой-то!

— Давайте сделаем так, — перешёл к делу я. — Вы осмотрите своё хирургическое отделение, проверите, не скрылся ли он в одной из палат. А я возьму на себя всё остальное.

Мы с Рэйсэй Масаши разделились. Я покинул хирургическое отделение и подошёл к Фурухате Кадзуи.

— Ну что, как там мой братец? — улыбнулся мужчина.

— Не хочется расстраивать вас, но у нас беда, Фурухата-сан, — начал я. — Ваш брат сбежал.

— Что? — он вскочил с кресла. — Как это — сбежал? Куда Тошиваги-кун мог сбежать? И главное — зачем?

— Первый вопрос меня тоже интересует, — ответил я. — А зачем — очевидно. Он боится делать операцию. Видимо, к нему на консультацию не звали медицинского психолога. Мне очень жаль, что так вышло, Фурухата-сан, но вашего брата нужно найти. Из стационара через приёмное отделение его бы никто не выпустил. А если бы он смог вырваться с боем, об этом бы уже давно сообщили.

— Может, он поднялся в другие стационары? — нахмурился Фурухата Кадзуя.

— Маловероятно, — помотал головой я. — Тогда бы дежурные медсёстры сообщили о его местонахождении. Скорее всего, он где-то в поликлинике. Вопрос только в том, куда он мог деться. Фурухата-сан, решать проблему будем следующим образом. Вы осмотрите коридоры поликлиники, а я сбегаю в службу безопасности. Возможно, его видели на камерах.

— Договорились, — кивнул мужчина и быстрым шагом направился исследовать второй этаж.

Цирк какой-то, честное слово. К каждому человеку нужен особый подход. Среди людей очень распространены различные фобии, связанные с медициной. Нельзя просто поставить человека перед фактом, что ему через несколько часов отрежут часть желудка!

Оказалось, что в службе безопасности на камеры никто в этот момент не смотрел. Охранники предложили мне присесть за свободный компьютер и пересмотреть записи камер видеонаблюдения, но мне пришлось отказаться, поскольку это займёт слишком много времени.

Через пару минут Фурухата Кадзуя отзвонился и сказал, что в столовой клиники его брата нет. Хотя там найти его было бы логичнее всего, если учесть, какой неконтролируемый голод терзает моего пациента.

Как только я собрался покинуть комнату, где располагалась служба безопасности, к нам ворвался реабилитолог Камада Рокуро.

— Уважаемые, это бардак какой-то! — воскликнул он. — Я не знаю, что мне делать. Один точно не справлюсь!

— Что случилось, Камада-сан? — спросил я.

— Какой-то пациент вломился в моё отделение и занял тренажёрный зал. Я никак не могу его вытащить, потому что он… — Камада расставил руки в стороны, указав габариты пациента. — Здоровый, как медведь!

Вот он! Нашёлся, беглец!

— Сейчас разберёмся, — нахмурились охранники.

— Стойте! — задержал их я. — Камада-сан, пациент с ожирением?

— Мягко сказано. Даже не знаю, как он до меня добрался. Весь измученный какой-то, еле дышал! — воскликнул Камада Рокуро. — Я всеми силами пытался его убедить выйти, но он не хочет отлипать от тренажёров. Боюсь, что сломает их… И я же потом буду виноват!

— Не нужно охрану, — велел я. — Это мой пациент. Дайте мне переговорить с ним самостоятельно.

По пути к отделению реабилитации я сбросил смс-сообщение Фурухате Кадзуе о том, что его брат нашёлся. Мы с Камадой Рокуро прошли в тренажёрный зал, где Тошиваги уже вовсю пытался разогнать под собой беговую дорожку.

«Анализ» активировался моментально. Очень быстрое сердцебиение, тонус бронхов меняется каждую секунду. Мне сразу стало ясно, как Фурухата Тошиваги смог преодолеть такое расстояние, несмотря на избыточный вес и хроническую сердечную недостаточность.

Похоже, произошёл очень мощный выброс стрессовых гормонов — адреналина, норандреналина и кортизола. За счёт их энергии он досюда и добрался. Сильно же он испугался предстоящей операции…

Только ему станет намного хуже, если прямо сейчас мы его не остановим.

— Вот он! — указал на пациента Камада Рокура. — Уважаемый, прошу вас, покиньте помещение сейчас же!

— Тише, я сам, — перебил я Камаду. — Фурухата-сан, что вы делаете? Почему вы не в отделении? Мы ведь с вами обо всём уже договорились. Помните? Вы дали обещание.

— Я здесь, чтобы похудеть самостоятельно, — пыхтел он. — Я не готов идти на операцию. Лучше совсем не буду есть, а всё свободное время посвящу тренировкам!

— Фурухата-сан, прислушайтесь ко мне! — велел я, подключив «харизму». — Диета и спорт могли бы вам помочь, но вы уже прошли через эту границу. Теперь спорт будет вредить вашему сердцу, а диету вы станете переносить мучительно из-за нарушения функций желудка.

— Тогда что же мне делать, Кацураги-сан? — он в отчаянии слез с тренажёра и рухнул на скамью. — Под нож ложиться? Разве это выход?

— Выход, Фурухата-сан, — кивнул я. — Причём единственный. Никакие таблетки и диеты сейчас помочь вам не смогут. То, что вам предложили хирурги — это совершенно нормальная операция для пациента с вашей ситуацией.

В комнату вошёл Фурухата Кадзуя. Камада Рокуро обречённо взмахнул руками.

— А вы ещё кто? — спросил реабилитолог. — Да что же за проходной двор тут у меня сегодня⁈

— Спокойно, Камада-сан, это родственник, — объяснил я.

— Тошиваги-кун, — обратился к брату Фурухата Кадзуя. — Прошу тебя, вернись в хирургическое отделение. У тебя ещё есть время, чтобы успокоиться и подготовиться к операции. Верно я говорю, Кацураги-сан?

На самом деле он ошибался. После такого выброса адреналина оперировать пациента нельзя, но если Тошиваги согласится продолжить лечение, я смогу привести его в порядок с помощью лекарской магии. И тогда переносить операцию не придётся.

А переносить её точно не стоит, поскольку больной может передумать. После разговора у него наступит этап смирения, но через некоторое время протест вспыхнет с новой силой.

— Да, Фурухата-сан, мы ещё можем подготовить вашего брата к операции. Пока не поздно, — ответил я.

— Да как же вы не поймёте? — вздохнул Тошиваги. — Я боюсь этого до ужаса.

— Фурухата-сан, это совсем не страшная операция. Существуют куда более сложные и опасные, — объяснил я.

— Да! — воскликнул Фурухата Кадзуя. — Например, удаление доли или целого лёгкого в связи с развившейся в нём онкологией. Думаешь, мне было просто пережить эту операцию? В опыте наших врачей я не сомневаюсь, но эта болезнь непредсказуема. Запросто можно оставить кусочек опухоли в организме, и он вновь начнёт прогрессировать.

— Но у тебя-то был риск умереть, Кадзуя-кун, — ответил Тошиваги, подбирая оправдания. — А мне это нужно только для того, чтобы похудеть!

— Фурухата-сан, — вмешался в их разговор я. — Вынужден признаться, что ситуации у вас с братом схожи.

— В каком это смысле? — удивился Тошиваги.

Он уже начал бледнеть. Видимо, весь выброшенный в кровь адреналин, закончил свою работу. Нужно поскорее отвести мужчину назад — в стационар, пока он не рухнул прямо здесь из-за перегрузки сердца.

— Скажу вам прямо, раз не слушаете других врачей, — продолжил я. — Если мы не проведём эту операцию, то ваше сердце очень скоро совсем перестанет работать. Понимаете? У вас тоже очень опасное заболевание, и его нельзя лечить так, как вы этого хотите сами.

— Ох… — шумно выдохнул Тошиваги. — А во время операции… Я точно не умру?

— Ни в коем случае, Фурухата-сан. Я этого не допущу, — уверил его я.

— Но вы ведь терапевт, а не хирург. Вы же не будете участвовать в операции самостоятельно, — грустно улыбнулся он.

— Вообще-то, буду, — опроверг его предположения я. — С недавних пор у меня есть диплом хирурга. Поэтому я тоже буду участвовать в этой операции.

— Да это же знак свыше, — прошептал Кадзуя. — Тошиваги-кун, переставай ломаться. Соглашайся!

Пациент усиленно закивал головой.

— Если вы будете оперировать, Кацураги-сан, то я готов, — решительно ответил Тошиваги. — Я ведь… Я ведь сам не хочу так дальше жить! Мать всё надеется, что доживёт до внуков. А на что я способен в таком состоянии? О каких внуках может идти речь? — Тошиваги с трудом сдерживал эмоции. — Так что давайте рискнём, Кацураги-сан. Раз меня продолжите лечить вы, тогда мне бояться нечего.

— Отлично, — улыбнулся я, — тогда пройдёмте за мной — в хирургическое отделение. Мы с вашим братом поможем вам дойти.

Фурухата Кадзуя подхватил Тошиваги под руку, а я начал работать над его сердечными мышцами с помощью лекарской магии. Сначала привёл их в стабильный тонус, затем увеличил количество кровотока в головном мозге и сердце за счёт расширения сосудов.

И тогда пациент без труда добрался до хирургического отделения.

— О! — удивился Рэйсэй Масаши. — Надо же, нашлась пропажа!

Хирург осмотрел измученного от постоянных передвижений по клинике Тошиваги и тяжело вздохнул.

— М-да, похоже, придётся перенести операцию, — заявил он.

— Не нужно, Рэйсэй-сан, — ответил ему я. — Уверяю вас. Его состояние я проконтролирую.

Рэйсэй Масаши внимательно посмотрел мне в глаза, и осознав, на чём основана моя уверенность, кивнул.

— Тогда не будем терять времени, — ответил он, а затем обратился к медёстрам. — Начать предоперационную подготовку!

— Всё точно будет хорошо? — спросил Фурухата Кадзуя.

— Да, Фурухата-сан, — кивнул я. — Спасибо за помощь. Дальше я со всем справлюсь сам.

— Да о чём вы вообще? Это вам спасибо! — поклонился Фурухата. — Который раз выручаете членов моей семьи. Поверьте, я этого не забуду.

Мы с Фурухатой разошлись, а я переоделся в хирургический костюм, обработал руки и зашёл в операционную вслед за Рэйсэем Масаши. Фурухату Тошиваги уже ввели в наркоз. Правда, сегодня дежурил другой анестезиолог. Рыжеволосой Ноды Тирико в комнате не оказалось.

А жаль, мне нравилось работать вместе с ней. По крайней мере, с наркозом она ни разу не промахивалась. Пациент всегда быстро проваливался в сон, ничего не чувствовал в процессе, а потом моментально приходил в сознание, уже лёжа в палате. Такое введение препаратов — это настоящее искусство.

— Ну что, Кацураги-сан, — произнёс Рэйсэй Масаши. — Приступаем?

— Мы ведь продольную резекцию желудка с вами планируем, верно? — поинтересовался я.

— Конечно, а как же иначе? Остальные сейчас почти и не используются, — ответил он.

Мы с хирургом приступили к подготовке рабочей области и операционного доступа. Операция проходила лапароскопическим методом. То есть — брюшная стенка пациента травмировалась только в двух местах за счёт проколов, в которые войдут камеры и электрический инструмент. Никаких разрезов делать мы не собирались.

Правда, оперировать пациентов с ожирением всегда трудно. До попадания в брюшную полость придётся пройти не только через кожу, мышцы, апоневрозы и брюшину, но и через огромный слой жировой клетчатки.

Кроме главного смысла — уменьшения объёма желудка — в операции был скрыт и другой. За счёт продольной резекции удалялись железы, функцией которых является выработка гормона — грелина. Этот гормон отвечает за чувство голода. А если мы удалим эти железы, то пациент сам не захочет много есть.

Я сосредоточился, чтобы приступить к длительной работе. Операция идёт относительно долго — около двух часов. Но благо для пациента она является безопасной. Риск как-либо навредить человеку практически отсутствует, так что сильно напрягаться не придётся.

Мы с Рэйсэем потратили много времени на обеспечение доступа к желудку. Хирург много раз травмировал капилляры, что проходили в подкожной жировой клетчатке, из-за чего сразу же начиналось кровотечение, но я каждый раз обеспечивал их заживление с помощью лекарской магии.

Рэйсэй лишь довольно улыбался, не произнося при этом ни слова. Он знал, что это моих рук дело, но предпочитал молчать, за что я ему был крайне признателен.

— Переходим к главному этапу, Кацураги-сан, — произнёс он, вытирая салфеткой пот. — Смените меня? Что-то я за сегодня притомился.

— Без проблем, — кивнул я и перешёл на его место.

Вокруг желудка Тошиваги было очень много жира. Но Рэйсэй сделал большую часть работы и эвакуировал те излишки, которые мы имели право удалить.

Тут крылась очень важная тонкость. Ведь жир бывает подкожным и висцеральным. Подкожный — это тот жир, который находится между мышцами и самой кожей. Если пациент резко теряет его, в целом, ничего страшного впоследствии не случится. Единственное, что будет беспокоить человека — это косметические дефекты. Кожа обвиснет, и на ней проявятся растяжки.

А вот с висцеральным жиром совсем другая история. Этот жир находится в самой брюшной полости между органами. И при своём избытке он начинает выполнять фиксирующую функцию для многих органов. Как бы поддерживает их в определённом положении.

Если такой жир удалить или резко сжечь с помощью диеты и спорта, могут возникнуть проблемы с другими органами. Ослабевший связочный аппарат не справится с удержанием внутренностей, и они будут провисать. Это приведёт к нарушению кровообращения и множество болезней. Такое состояние называется висцероптоз.

Но мы с Рэйсэем Масаши собираемся этого избежать.

Я вывел желудок в операционную зону, пережал все сосуды, которые могли дать кровотечение. Точными разрезами удалил дно желудка и ещё одну его часть, чтобы швами превратить орган в трубку. Тогда он потеряет свою главную функцию — накапливать в себе пищу. Через трубку пищевой комок будет быстрее попадать в кишечник.

С точки зрения естественного пищеварения, эта операция меняет всю структуру и делает процесс переваривания пищи совершенно неправильным. Но пока что современная медицина не может предложить людям с таким ожирением никаких других альтернатив. Тут и лекарская магия не поможет, только хирургическая операция.

Желудок изменён, железы удалены, а швы наложены. Рэйсэй Масаши вернулся к операции, чтобы приступить к завершающему этапу — зашиванию всех оболочек, которые мы рассекли ранее.

Получилось так, что хирург выполнил роль ассистента, а мне передал самую главную задачу. Пока не знаю, проверял он меня или просто хотел немного расслабиться, но меня всё устраивало. Ведь я выполнил своё обещание — прооперировал Фурухату Тошиваги самостоятельно.

Я укрепил ткани между сшитыми участками желудка, а затем помог Рэйсэю соединить всё остальное.

— Готово, Кацураги-сан, — выдохнул хирург. — Хорошо мы с вами поработали. Я даже не заметил, как время пробежало. Ничего, что я доверил вам большую часть?

— Нет, я наоборот этому рад. Давно хотел попробовать эту операцию, — улыбнулся я.

— Ну… Для первого раза получилось даже чересчур хорошо, — отметил он. — Я хоть и отдыхал, но всё же следил за процессом. Под конец уже понял, что зря потратил время на наблюдение, можно было и вздремнуть. Вы и без моих советов справились отлично.

— Спасибо, Рэйсэй-сан, рад это слышать, — кивнул я.

Фурухату Тошиваги перевезли в палату и начали готовить к послеоперационному периоду. А этот период — самое тяжёлое для пациента в данном случае.

Около недели он будет лежать и адаптироваться к новому состоянию организма, а уже после этого приступит к реабилитации. Другая диета, другой ритм жизни. Зато нагрузка на сердце должна быстро снизиться, и он вскоре почувствует, что может передвигаться с меньшими усилиями.

Однако на весь период восстановления уйдёт почти два месяца и всё это время ему придётся привыкать к новой странице в своей жизни.

Главное, стоит учитывать, что эта операция необратима. Ранее практиковались и другие бариатрические операции, которые в дальнейшем можно было обернуть вспять и восстановить прежнюю форму желудка.

Рабочий день подошёл к концу, и я побрёл домой. К моему удивлению, личные сообщения в мессенджере были забиты Уёхарой Ёсико. Женщина накидала мне более пяти приглашений с разными вариантами, как мы можем провести вечер.

Это начало меня не на шутку напрягать. Я ведь уже объяснил ей, что не смогу сегодня увидеться. К чему такая настойчивость?

На сообщения я отвечать не стал, дошёл до дома и поднялся на свой этаж. Там со мной столкнулся Кондо Кагари.

— Тендо-кун, привет, а что случилось с Мацушико-сан? — первым делом спросил меня он.

— Не понял, а что с ней случилось? — нахмурился я.

Кагари вряд ли мог знать о нашем разговоре. Отсюда следовало, что он заметил за ней какие-то странности, о которых мне пока известно не было.

— Я просто видел, как вы много раз выбирались в город вместе, — ответил коллега. — А сейчас она ходит совсем разбитая. На неё даже взглянуть страшно. Когда я в неё своим вейпом попал, она и то не выглядела такой расстроенной.

Да, тогда она была взбешённой, но сейчас это роли не играет. Расстроенная, значит? Всё-таки непохоже это на обычные проблемы с работой. Что-то не так, и она активно пытается это скрыть.

— Не хочу показаться странным, Тендо-кун, — прошептал Кондо Кагари. — Но я случайно подслушал телефонный разговор Мацушико-сан. Честное слово, абсолютно случайно!

— Не думаю, что мне стоит знать содержание этого разговора, — помотал головой я.

Собирать сплетни я никогда не любил.

— Ты не понимаешь, Тендо-кун. У неё проблемы с матерью. Десять минут назад она звонила в скорую. Видимо, начались какие-то ухудшения.

Проклятье! Да что же она мне сразу об этом ничего не сказала? Я ведь говорил, что буду корректировать терапию в зависимости от состояния женщины.

— Что ж, пожалуй, это самая полезная сплетня, которую я когда-либо получал, Кагари-кун. Спасибо тебе, — кивнул я и побежал на первый этаж.

Если у Мацушико какие-то проблемы, и она не хочет со мной больше общаться — это её дело. Но помочь её матери я обязан. Ведь именно я начал это лечение.

Я постучал в дверь.

— Ризе-сан, откройте! — велел я. — Я хочу помочь.

Через минуту послышались шаги и дверь приоткрылась. Из квартиры выглянула обеспокоенная Мацушико Ризе. Веки были красными и опухшими. Похоже, она только что плакала.

— Кацураги-сан, я ведь говорила, что мы не можем… — начала она.

— Что с вашей матерью? — перебил девушку я.

— Я не знаю, — взвыла она, всё же распахнув дверь. — Мне обещали, что её госпитализируют. Но она не смогла дождаться, ей стало хуже.

— Почему меня не позвали? — спросил я, проходя в квартиру.

— Я не могла, мне… — она осеклась.

— Вам «что»? — напористо спросил я.

Ризе ничего не ответила, но я уже догадался, что она хотела сказать. Ей кто-то запретил разговаривать со мной. Но сейчас это и не важно. Нужно позаботиться о её матери.

Я прошмыгнул в спальню, где лежала Мацушико Аяко. Женщина тяжело дышала. И без «анализа» было понятно, что ухудшения произошли критические.

— С чего всё началось? — спросил я. — Почему начались ухудшения? Их не должно было быть. Я расписал все препараты чётко.

— Мне пришлось их отменить, — призналась Ризе. — Сказали, что перед госпитализацией приём всех препаратов нужно отменить и оставить только её химиотерапию — капецитабин.

— Значит, состояние её печени ухудшилось, — вздохнул я.

За окном послышалась сирена скорой помощи, и показалась машина. Я узнал номер машины. Это Момотаро Кендзо. Скорее всего, вместе с ним приехал фельдшер Нода Такео. Это к лучшему, с этими коллегами общий язык я уже нашёл.

— Ой, Уёхара-сан звонит, — прошептала Ризе, потянувшись к своему телефону.

— Кто звонит? — произнося по слогам, спросил я.

Чёрт меня раздери… Вот вся картинка и сложилась.

— Да, Уёхара-сан? — ответила Ризе. — Скорая уже приехала, но…

Мацушико Ризе испуганно посмотрела на меня. Будто меня в этой квартире не должно было быть. В этот момент Нода Такео вбежал в нашу комнату.

А мать Мацушико Ризе сделала ещё один глубокий вдох, а затем её дыхание прервалось.