«ЧЖУД-ШИ» памятник средневековой тибетской культуры

ГЛАВА 20. О КРОВОПУСКАНИИ, КОТОРОЕ ОТНОСИТСЯ К ЧИСЛУ ПЯТИ ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР

После этого риши Видьяджняна сказал такие слова:

О великий риши, слушай!

Как делать лучшее из пяти процедур —

кровопускание?

Здесь пять вопросов: инструменты, обследование,

способ, вред и польза.

Острые инструменты. Из мягкого железа

искусный кузнец пусть сделает нож в виде

хвостового пера жаворонка

с концом, загнутым как месяц второго дня новолуния.

Или же, другими словами, спинка ножа должна быть

вогнутой,

а режущая часть — выпуклой, как у топора.

Длина ножа должна быть пять пальцев.

Железо плавить без комков, отковать, отточить

на оселке.

Острота ножа. Он должен разрезать падающую

пушинку.

Успех зависит от остроты. Поэтому хороший нож

держи всегда при себе и береги.

Обследование. Здесь выясняют, подойдет ли

кровопускание,

можно ли в этот сезон делать кровопускание.

Болезни, при которых кровопускание показано: жары

"грамс, "кхругс, римс, а также скраны, раны, подагра,

сур-йа,

дмэ-дбал, чху-сер, мдзе и прочие болезни жара крови

и желчи.

Противопоказано кровопускание для одержимых

демоном гдон, истощенных, беременных,

после родов, при скйа-рбаб, сильных застарелых

болезнях, понижении силы тепла и огня,

т. е. кровопускание противопоказано при болезнях

ветра и слизи.

Но когда больная кровь еще не отделилась от «сил

тела», пока жар еще не созрел,

при пустом жаре, неизлечимом отравлении, жаре

гнйан

и упадке сил, хотя все они и являются болезнями

жара, кровь пускать нельзя.

И наоборот, можно при болезнях слизи и ветра, если

они сочетаются с кровью и желчью.

Нельзя кровопускание делать в особо уязвимых

местах,

сосудистых узлах и там, где помещается душа.

В первую очередь делают кровопускание при разлитии

крови

в груди, когда она начинает захватывать плотные

органы.

В этих случаях, не дожидаясь созревания жара и

остановки

кровотечения, надо срочно выпустить кровь.

Вторая очередь. Пустить кровь, когда пройдут

колющие боли, озноб и дрожь,

как только основной сосуд потяжелеет, занемеет и

расслабится,

когда кровь болезни сама отделится от крови — силы

тела

или же отделив ее отварами.

При рассеивании крови, желчи, плохой крови

в главных сосудах,

а также при жаре, вызванном пищей, кровь

выпускают в последнюю очередь.

Преждевременное кровопускание порождает ветер,

разбрасывает жар по телу,

а если опоздать, плохая кровь разойдется по сосудам

и осадок ее не удастся извлечь.

Если пустить кровь при сильном жаре, могут

загноиться сосуды и плотные органы.

Метод кровопускания. Подготовка, кровопускание,

последующий уход — здесь три вопроса.

Подготовка двух видов — долгая и краткая.

При долгой заставляют созреть несозревшее,

с помощью отваров отделяют кровь болезни от

здоровой крови, являющейся силой тела.

Если без назначения отваров сделать кровопускание,

то может излиться кровь—сила тела,

а кровь болезни останется, тогда жди возбуждения

ветра и жара.

Краткая подготовка. Согреть больного у огня или

на солнце,

запретить ему двигаться, подготовить жгут и прочие

вещи.

Кровопускание: как жгут накладывать, как рассекать

сосуд и где пускать кровь,

исследование крови, определение объема, подавление

осложнений — шесть вопросов.

Наложение жгута. Для кровопускания из

«расходящихся сосудов лба»,

«сосуда в ложбинке (виска)» и «теменного (сосуда)»

жгут наложить над бровями и стянуть, закручивая

палочкой.

Сосуд «малое острие» сдавить жгутом, перекинутым

крестообразно через плечо и подмышки.

Для сжатия «зрительного» сосуда жгут положить

на горло и тянуть сзади.

«Сосуд языка» сжать бамбуковыми щипцами, на

концы которых намотан шелк.

«Сосуд плеча» сдавить жгутом под мышками и

стянуть спереди.

Сосуды «а-со», «шестиголовый», «бегущий по гребню»,

«ру-тхунг» и

«длинные края» сдавить на расстоянии трех пальцев

выше локтя.

«Изгибающийся сосуд», «мелкий сосуд», сосуд на

тыльной стороне кисти — «собирающий шестерых»,

«сосуды из промежутков между пальцами» сжимают

выше кулака.

«Крупный сосуд бедра» сжать па пядь выше колена.

«Сосуд подколенной ямки», «лошадиный недоуздок» и

«сидящий на икре» сдавить на уровне завязок от

сапог.

«Сосуд лодыжки», «передний сосуд голени», «черный

подвижный сосуд» на верхней части стопы,

сосуд «стремя» и прочие сжимают над лодыжкой.

«Полые сосуды»89 стягивают там, где они отходят

от основных сосудов.

При стягивании сосудов под жгут положить

прокладку.

Кожу не закручивать, зажимать сосуды равномерно,

пока не появится онемение и сосуд ясно не

выступит.

Если жгут наложен плохо, в сосуд не попасть и при

закручивании кровь не пойдет.

После наложения жгута сосуд растереть рукой.

Сразу после наложения жгута кровь пустить трудно.

Как рассекать сосуды. Не перекручивая сосуд,

нажать на него большим пальцем левой руки

и оттянуть чуть вниз, не смещая в сторону.

Обычно кровь пускают па три пальца ниже жгута.

Разрезы делают сбоку сосуда, по выпуклой верхней

части, поперек, двойные,

косые — кто как умеет, кто как привык.

На крупных сосудах рассекают по выпуклому верху,

на мелких делают небольшие косые надрезы.

Над уязвимыми местами лучше дважды рассечь.

Хорошо, когда от крови идет пар, поэтому отверстие

делать побольше.

Если оно маленькое, то скран и пары крови не

отойдут.

Разрез сосуда должен быть равен надрезу на коже.

Сосуды над костями перерезают топориком «ста-ре»,

его держат над сосудом и, не сдвигая, вдавливают

вниз.

Где делать кровопускание. «Затылочные сосуды»

вскрывают на

расстоянии трех пальцев влево и вправо от

затылочной ямки.

При этом на сосуде надо провести линию и после

кровопускания прижечь.

«Теменной сосуд» рассечь выше на четыре пальца

от линии роста волос.

«Пульсирующий сосуд виска» рассечь на кромке

волосистой части.

«Малое острие» вскрыть на четыре пальца выше

от основания шеи.

«Ру-тхун» вскрыть на расстоянии четырех пальцев

ниже локтя.

«Сидящий на икре» вскрыть на пядь выше пятки.

После вскрытия жгут сразу не отпускать, а то кровь

не пойдет.

На шее, голове и ступне жгут вообще нельзя

расслаблять.

А на остальных местах расслаблять постепенно.

От каких болезней где пускать кровь. При

тугоподвижности

шеи пустить кровь из «затылочного сосуда».

При головной боли, вызванной слизью и желчью, а

также болях, возникающих от вина и перегревания,

При колющих болях во лбу, тяжести в темени, когда

трудно глаза раскрыть,

надо вскрыть «сосуд на большом родничке», а также

пустить кровь из «золотого копья» и «серебряного».

При покраснении глаз и пелене перед глазами пустить

кровь из «глазного сосуда».

При болезнях носа пустить кровь из «сосуда на

кончике носа», при болезни уха — из «ушного сосуда».

При жаре сердца, жажде и затрудненной речи

вскрыть «сосуд языка».

При болезнях зубов, глаз, носа и щек вскрыть сосуд,

«лежащий в ложбинке» виска.

При болезнях зубов вскрыть «зубной сосуд», «малое

острие» и «сосуд плеча».

При легочном кашле, жаре сердца, безумии, одышке и

затруднении речи вскрыть «средний сосуд глотки» в

ямке над кадыком.

Глад-срин, застой крови в плотных органах, жары

разлитой и «кхругс, расширение легких, кровавый

жар в зубах,

отеки, язвы на лодыжках — при всех этих болезнях

вскрыть «малое острие».

Колики в груди, жар легких, головная боль — вскрыть

«сосуд плеча».

Жар легких, тяжесть в верхней части тела, короткое

дыхание, сильные колики —

пустить кровь из двух сосудов: «собирающий шесть»

и «бегущий по гребню».

При болях в легких, сердце и диафрагме, отдающих

в грудь и спину,

и вообще при болезнях плотных и полых органов

пустить кровь из сосуда «слияние».

При распространении крови в легких и сердце

пустить кровь из «расходящегося сосуда сердца и

легких».

При пожелтении глаз, тяжести в теле и отсутствии

аппетита

вскрыть два сосуда «длинные края желчи».

При коликах, жарах «грамс и «кхругс печени,

селезенки и диафрагмы,

жаре слизи и скрапах пустить кровь из «ру-

тхунг».

При потере голоса и кашле с обильной мокротой

пустить кровь из «бегущего по гребню».

Когда боль кружит в верхней части туловища —

по желудку, печени, диафрагме,

когда колет в подмышках, отворить «расходящийся

сосуд легких и печени».

При болезнях крови и желчи открыть «расходящийся

сосуд печени и желчного пузыря».

При болезнях крови в желудке и печени отворить

на тыле кисти сосуд «собирающий шесть».

При ранении тонкой и толстой кишки и вызванном

этим жаром «грамс, отеке яичек,

тяжести внизу тела, геморрое, болезнях матки

отворить «крупный сосуд бедра».

При тугоподвижности позвоночника, стягивании

(назад), при колющих болях в крестце и пояснице и

маточных кровотечениях отворить «сосуд в

подколенной ямке»,

При ранении селезенки, нарывах, зуде,

болезнях желчи, чху-сер, ор отворить «лошадиный

недоуздок».

При повреждениях почек, их ранениях оружием,

когда появляется чувство, что поясница отрывается

под тяжестью зада,

ноги отнимаются, немеют икры, колет в бедре,

а также при сур-йа, увеличении крови в матке

открыть сосуд «сидящий па икре».

При ранении нижней части тела, гланг-тхаб,

маточных кровотечениях,

задержке мочеиспускания открыть «сосуд лодыжки».

При разлитии крови в тонкой кишке, при опускании

болезни головы в сердце,

когда ничто уже не помогает от болей в сердце,

отворить «сосуд тонкой кишки».

Если отекают подошвы ног и стопы, появляется в них

ощущение жара и онемения,

а также при болезнях чху-сер открыть «передний

сосуд голени» и «черный подвижный сосуд на тыле

стопы».

Короче говоря, при болезнях верхней части тела

открывают «малое острие» и «бегущий по гребню»,

при болезнях нижней части тела — «сосуд лодыжки»

и «сидящий на икре»,

при болезнях средней части тела — сосуды «слияние»

и «ру-тхун»,

при болезнях грудной полости — «бегущий по гребню»

и «собирающий шесть»,

при болезнях грудной железы, печени и груди —

«слияние» и «ру-тхун».

Частные случаи. При жаре сердца открыть «слияние»,

«сосуд языка» и «сосуд черепа».

При жаре легких открыть «собирающий шесть»,

«изгибающийся».

При общих болезнях сердца и легких — «малое

острие» и «расходящийся сосуд сердца и легких».

При жаре печени— «ру-тхун» и «бегущий по гребню».

При жаре селезенки—«ру-тхун», при глистах —

«тыльный сосуд кисти».

При жаре желудка — «рога желудка» и «собирающий

шесть».

При жаре желчного пузыря— «длинный край желчи»,

«мелкий сосуд» и «золотое копье»,

При жаре почек — «сидящий на икре» и «сосуд сбоку

полового члена».

При жаре тонкой и толстой кишки — «сосуд лодыжки»

и «огибающий икру».

При жаре мяса — «расходящийся сосуд легких и

печени».

При жаре костей — «сосуд почек».

При жаре кожи и болезнях чху-сер — «расходящиеся

сосуды печени и желчного пузыря».

При сильных коликах (в верхней части тела) —

легочный сосуд «шестиголовый» и «ру-тхун».

При потере аппетита — («длинные края») слизи и

желчи.

В общем, открывают те сосуды, которые расположены

поблизости от места болезни и расширены.

При сильном жаре открыть «малое острие» и (сосуды)

ниже его.

При слабом жаре можно многократно отворять

мелкие сосуды,

хотя лучше отворить «малое острие» и другие

крупные сосуды.

Если, не зная правил, взяться за кровопускание,

то можно нижнюю кровь вверх поднять и нанести

ущерб силам тела

или же верхнюю кровь вниз опустить и погасить

огненное тепло.

Различение признаков крови. Если кровь выходит

сильной струей, если она жидкая, желтоватая,

с запахом

плохим, с пеной белесой, как спинка летучей мыши,

со слизью и желчью — это кровь болезни.

Если после выхода ее боль проходит и наблюдается

улучшение — это значит, что болезнь легко излечится.

Если (на поверхности выпущенной крови) появится

красно-черный

рисунок, надо дать отвар трех плодов и снова пустить

кровь.

Если появятся гной и желчь, то, укрепив силы

больного, повторить кровопускание.

Если кровь маслянистая и плотная, хотя и особой

пользы нет, лучше повторить (кровопускание).

Кровь ветра бывает темной, «жесткой», с красной

пеной..

Кровь желчи желтоватая, жидкая, с запахом гноя.

Кровь слизи светло-красная, густая, «мягкая».

Если цвет крови похож на цвет раствора киновари

или (отвара)

красителя из марены, эта кровь — сила тела.

Такую кровь нельзя даже немного выпускать.

Кровопускание остановить, как только выйдет вся

кровь болезни и покажется кровь — сила тела.

Когда кровь — сила тела — плоха и не видно конца90,

то надо руководствоваться другими признаками.

Для остановки колик в плотных органах, для

выведения кровавой колики,

для изменения русла крови можно выпускать даже

кровь — силу тела.

А при истощении, возбуждении ветра оставляют и

плохую кровь.

При (жарах) разлитых и «кхругс, коликах, увеличении

крови в груди,

отеках суставов и конечностей выпустить крови

побольше и убавить их силу (т. е. болезней).

В остальных случаях выпускать многократно и

понемногу.

Когда на пене появится пленка красной крови —

прекратить (кровопускание).

Мера выпускания плохой крови. Если появится гной

или выпускаемая кровь станет как вода — остановить

кровопускание.

Если же, увидя гной, не остановить,

то это приведет к истощению сил и трудноизлечимой

дму-чху.

Осложнения: кровь не идет, не показывается плохая

кровь,

кровь не останавливается, отеки, обмороки,

возбуждение ветра.

Первое бывает, когда тело (больного) холодное,

инструмент тупой, больной переел или очень боится,

мешают демоны, гости, разрез мал, или кожа

завернулась,

или разрез сделан сразу после наложения жгута, или

жгут снят сразу после разреза.

Вот из-за подобных причин кровь может не пойти.

Если их избежать, то кровопускание пройдет успешно.

Если при вскрытии крупного сосуда кровь не идет,

то надо оставить и завтра на другом сосуде

сделать надрез, тогда покажется плохая кровь.

Бывает, что просветы сосудов закупоривает жар и

сосуды становятся пустыми.

Тогда надо привлечь глубинную кровь наружу91.

Если кровь не останавливается— охладить сосуд

водой,

положить на ранку мокрый войлок и сдавить

повязкой.

При отеке растереть смесью соли, масла и паленой

собачьей шерсти.

Если не помогает—поставить компресс из вареной

ржи.

При обмороке окурить и побрызгать водой.

При слабости заставить выпить теплую кровь

животного.

Если после кровопускания возбудился ветер —

сделать растирание, дать патоку,

чан из патоки, отвар из костей, ибо они угнетают

ветер.

Последующий уход. Снять повязку, пальцем

разгладить ранку и,

придавив ее холодным камнем, обмотать ватой.

Нельзя пить вино — вызовет плохую кровь.

Вред бывает от избыточного и недостаточного

кровопускания, при ошибках и повреждениях.

При недостаточном кровопускании из крови не

удалится плохое, оно останется в теле и

вызовет скран печени, бад-кан смуг-по, мдзе, "брас,

сур-йа,

на конечностях и туловище появятся чху-сер и гной.

При избыточном кровопускании истощаются силы тела,

возбуждается ветер, гаснет «огненное тепло»,

часто появляются холодные скраны, скйа-рбаб и отеки.

К ошибкам относится неправильное назначение

кровопускания.

Повреждения: порезы мяса под сосудом, повреждения

особо уязвимых мест, пульсирующих сосудов и жил.

Если будут порезаны особо уязвимые места и

пульсирующие сосуды,

то рука лекаря, как рука врага, принесет смерть

больному,

поэтому знающий должен быть очень внимательным.

Польза кровопускания: очищает сосуды, выводит

плохую кровь,

останавливает колики, с корнем снимает отеки,

заживляет изъязвления, выводит гнойную жидкость,

ранам дает здоровый цвет, выпускает наружу

испарения рассеянных болезней,

толстым вес сбавляет, иссохшим наращивает плоть,

является лучшим средством для выведения болезней.

Примечание:

89 К «полым» сосудам относят 10 сосудов, идущих к поверхности живота от «рога желудка» — «основного» сосуда и сосуды сбоку полового члена.

90 То есть невозможно уловить, когда кончается «плохая кровь» и начинает выходить кровь «сила тела».

91 Для этой цели назначался сгущенный отвар из «трех плодов», акебии, меконопсиса цельнолистного, софоры, сверции, борца разнолистного, колеуса и адатоды [1, т. 4, л. 1446].