Лекарственные средства (в 2-х томах) - читать бесплатно онлайн полную версию книги автора Михаил Давыдович Машковский (ч. 12)

Прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость желтого цвета с

запахом терпеновых спиртов.

Оказывает спазмолитическое влияние на мускулатуру мочевыводящих

путей, обладает также некоторым бактериостатическим действием в отно-

шении грамположительных бактерий.

Применяют при мочекаменной болезни и почечной колике.

Назначают внутрь по 5 капель 3 раза в день на сахаре за 15-20 ми-

нут до еды; курс лечения 4-5 недель.

При почечной колике принимают однократно до 20 капель на сахаре.

Принимать пинабин следует только по назначению врача. Большие до-

зы препарата могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудоч-

ио-кишечного тракта, нарушения кровообращения (гипотензию) и общее

угнетение.

Противопоказан при нефрите и нефрозах.

Форма выпуска: во флаконах по 25 мл.

Хранение: список Б. В прохладном месте.

ГЛАВА VI

ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА^

Желчегонные средства принято делить на две группы: средства, уси-

ливающие образование желчи (Choleretica, или Cholesecretica), и сред-

ства, способствующие выделению желчи в кишечник (Ctiolagoga, или

Cholekinetica).

К первой группе относятся препараты, содержащие желчные кислоты

и желчь (дегидрохолевая кислота, дехолин, аллохол, холензим), ряд син-

тетических веществ (оксафенамид, циквалон, никодин) и препаратов

растительного происхождения. В механизме действия холеретических ве-

ществ играют роль рефлексы со слизистой оболочки кишечника (особенно

при применении препаратов желчи и желчных кислот и препаратов, содер-

жащих эфирные масла), а также влияние на секреторную функцию печени.

Холеретические вещества усиливают секрецию желчи, ускоряют ток

желчи, усиливают секреторную и двигательную функции желудочно-кишеч-

ного тракта.

Препараты, содержащие желчь и желчные кислоты, могут служить

средствами заместительной терапии при эндогенной недостаточности

желчных кислот.

Выделению желчи из желчного пузыря в кишечник могут способство-

вать спазмолитические и холинолитические вещества, расслабляющие

сфинктер Одди, а также соли (магния сульфат), вызывающие при поступ-

лении в двенадцатиперстную кишку (через зонд) опорожнение желчного

пузыря в связи с рефлекторным усилением выделения гормонального

вещества - холецистокинина.

Большинство желчегонных средств оказывает комбинированное дей-

ствие, усиливая секрецию желчи и облегчая ее поступление в кишечник.

Некоторые препараты оказывают одновременно противовоспалительное

(циквалон) и антибактериальное (никодин) действие.

1. КИСЛОТА ДЕГИДРОХОЛЕВАЯ (Acidum dehydroctioliclim).

5р-Холатрион-3,7,12-овая кислота:

СН-СНг-СНг-С

Синонимы: Хологон, Cholan DH, Dehychol, Dehydrocholin, Didrocol, Dilabil, Ketocholam-.c acid, Oxycholin, Procholon и др.

Белый легкий кристаллический порошок без запаха, горького вкуса.

Очень мало растворим в воде, растворим в спирте.

Дегидрохолевая кислота относится к группе желчных кислот и

является физиологическим раздражителем печеночных клеток. Усиливает

также диурез.

См. также Магния сульфат. Мята перечная, Олиметин,, Энатин, Цвети арники.

*Vu ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА

Применяют при холангитах и хронических холециститах, гепатитах.

Назначают внутрь: взрослым на прием 0,2-0,4 г; детям до 1 года -

по 0,01-0,02 г, от 2 до 5 лет-по 0,03-0,1 г, от 6 до 12 лет-по 0,2-0,25 г 3 раза в день.

Дегидрохолевую кислоту и другие холеретические средства не реко-

мендуется применять при острых и подострых дистрофиях печени (во

избежание увеличения нагрузки на клетки печени). Осторожность следует

соблюдать при наличии механического препятствия для выведения желчи

(обтурационная желтуха).

Форма выпуска: таблетки по 0,2 г.

Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

Rp.: Acidi dehydrocholici 0,2

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 1 таблетке 3 раза в день

2. ДЕХОЛИН (Decholinum).

Натриевая соль дегидрохолевой кислоты.

Синонимы: Biliton, Cholamin, Dilabil sodium, Natril dehydrocholas, Suprachol.

Применяют при тех же показаниях, что и дегидрохолевую кислоту.

Вводят в вену (медленно) по одному разу в день, начиная с 5-10 мл

5% раствора, и постепенно увеличивают дозу до 5-10 мл 20% раствора.

Вводят в течение 2-3 дней, затем делают 2-3-дневный перерыв.

Форма выпуска: ампулы по 5 мл 5% и 20% раствора.

Хранение: в защищенном от света месте.

Rp.: Sol. Decholini 5% 5,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 5 мл в вену 1 раз в день (вводить

медленно!)

3. АЛЛОХОЛ (Allocholum).

Таблетки, содержащие сухую желчь животных (0,08 г), экстракт

чеснока сухой (0,04 г), экстракт крапивы сухой (0,005 г) и активирован-

ный уголь (0,025 г).

Применяют при хронических гепатитах, холангитах, холециститах и

привычном запоре по 2 таблетки 3 раза в день после еды.

Форма выпуска: таблетки (дражированные) во флаконах по 50 шт.

4. ХОЛЕЦИН (Cholecinum).

Таблетки, содержащие холеината натрия 0,112 г и лецитина 0,038 г.

Желчегонное средство. Применяют при хронических холециститах, холецистогепатите. Оказывает легкое послабляющее действие.

Назначают внутрь по 2 таблетки (каждая по 0,15 г) 3 раза в день

за 15-30 минут до еды. После исчезновения болевых ощущений дозу

снижают. Курс лечения 3-4 недели.

Противопоказания и меры предосторожности см. Кислота дегидро-

холевая.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 0,15 т

препарата.

Хранение: в сухом, защищенном от света месте.

5. ХОЛЕНЗИМ- таблетки (Cholenzymum).

Препарат, содержащий желчь сухую 1 часть, высушенные измельчен-

ные порошки поджелудочной железы и кишечника убойного скота по

1 части, f

Применяют как желчегонное средство при гепатитах, холециститах и

при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастриты, ахилия и др.), Назначают внутрь по 1 таблетке 1-3 раза в день.

ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА

Форма выпуска: таблетки по 0,3 г, покрытые оболочкой.

Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от света месте.

6. ОКСАФЕНАМИД (Oxaphenamidum).

пара-Оксифенилсалициламид:

<(__у-^-ш-{^у-ои

Синонимы: Auxobil, Drenamide, Driol, Enidran.

Белый или белый с лиловато-серым оттенком порошок. Практически

нерастворим в воде, легко растворим в спирте, растворах щелочей.

Усиливает образование и выделение желчи, оказывает также спазмо-

литическое действие и снимает или уменьшает спазмы желчевыводящих

путей. Обладает также способностью понижать содержание холестерина

в крови, что более четко проявляется при гиперхолестеринемии.

Применяют при хронических холециститах, холангитах, холецисто-

гепатнтах, желчнокаменной болезни и других показаниях к применению

желчегонных препаратов. Препаратом можно также пользоваться для

усиления желчеотделения перед дуоденальным зондированием.

Назначают внутрь в таблетках по 0,25-0,5 г 3 раза в день перед

едой. Курс лечения продолжается в среднегл 15-20 дней; при необхо-

димости применяют препарат более длительно или проводят повторные

курсы после кратковременного перерыва.

При острых воспалительных процессах в желчевыводящих путях и

желчном пузыре рекомендуется сочетать оксафенамнд с антибактериаль-

ными препаратами. При сильных спазмах и сопровождающих их болях

целесообразно применять одновременно с оксафенамидом холинолитики, папаверин или другие спазмолитические средства и промедол.

Оксафенамид обычно хорошо переносится и не вызывает побочных

явлений. В отдельных случаях при длительном применении наблюдается

послабляющее действие.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.

Хранение: в хорошо укупоренной таре в защищенном от света месте.

Rp.: Oxaphenamidi 0,25

D. t. d. N. 50 in tabul.

S. По I-2 таблетки 3 раза в день перед едой

7. ЦИКВАЛОН (Cycvalonum).

2,6-Бис(3-метокси-4-оксибензилиден)-циклогексанон, или 2,6-диванилал-

циклогексанон:

Н.

Н,СО^

НО-^ V- НС

H^C снз

с с=сн-

\с/

^-он

Синонимы: Beveno, Divanon, Flavugal, Sincolin, Vanilone.

Мелкокристаллический порошок ярко-желтого цвета со слабым запа-

хом ванилина. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте.

Стимулирует образование и выделение желчи, оказывает так/ке проти-

Бипоспалительное действие.

408 ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА

Показания к применению такие же, как для оксафенамида и других

желчегонных препаратов.

Назначают внутрь в первые 2 дня по 0,3 г (3 таблетки) в день, в дальнейшем по 0,4 г в день в 3-4 приема. Курс лечения продолжается

3-4 недели; при необходимости проводят повторные курсы с перерывами

в течение месяца.

Препарат обычно хорошо переносится: в отдельных случаях в первые

дни лечения может ощущаться давление в области печени и желчного

пузыря, усиливается горечь во рту; эти явления проходят самостоятельно.

Противопоказания такие же, как для оксафенамида.

Форма выпуска: таблетки (дражированные) по 0,1 г.

Хранение: в сухом, защищенном от света месте.

Rp.: Cycvaloni0,l

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 1 таблетке 3 раза в день

8. НИКОДИН (Nicodinum).

Оксиметиламид пиридин-З-карбоновой (или никотиновой) кислоты: //\ ^

f ^^ ^МН-СН^ОН

Синонимы: Bilamid, Bilizorin, Cholamid (П), Coloton, Felosan, ^sochol’, Nicoform, Nikoform (Г).

Белый мелкокристаллический порошок. Растворим в воде, трудно -

в спирте.

Никодин является производным амида никотиновой кислоты и форм-

альдегида. Оказывает желчегонное действие и вместе с тем обладает

бактериостатическими и бактерицидными свойствами, что частично связано

с отщеплением в организме формальдегидной части молекулы препарата.

Другая часть молекулы (никотинамид) обладает свойствами витамина РР

и оказывает положительное влияние на функцию печени.

Применяют при холециститах и гепатохолециститах, а также при

инфекциях мочевых путей и гастроэнтеритах. Наиболее эффективен при

инфекциях, вызванных кишечной палочкой. Особенно целесообразно

назначать при сочетании воспалительных заболеваний желчевыводящих

путей с гастритами и колитами. При необходимости назначают одновре-

менно с антибиотиками. Спазмолитического и анальгетического действия

никодин не оказывает, поэтому при спазмах и болевых ощущениях пока-

зано одновременное применение спазмолитических средств и анальгетиков

(промедола).

Назначают внутрь по 0,5-1 г (1-2 таблетки) 3-4 раза в день до

еды, запивают ‘/2 стакана воды.

При заболеваниях, сопровождающихся лихорадочными состояннями, и

при недостаточной эффективности антибиотиков дозу никодина повышают

до 8 г в сутки; после снижения температуры суточную дозу уменьшают

до 4-3 г, а затем дают по 1-0,5 г в сутки в течение 10-14 дней. Курс

лечения при необходимости повторяют.

Никодин обычно хорошо переносится. В некоторых случаях при за-

стойных формах гепатита возможно усиление болей. При анацидных

гастритах возможно усиление диспепсических явлений, для их предотвра-

щения рекомендуется одновременный прием разведенной соляной кислоту, желудочного сока или ацидин-пепсина. ‘

Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.

Хранение: в защищенном от света месте.

ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА 409

Rp.: Nicodini 0,5

D. t. d. N. 30 in tabul.

S. По 1 таблетке 3 раза в день до еды

8. БЕРБЕР И НА СУЛЬФАТ (Berberini sulfas).

Синоним: Berberinlim sulfuricurn.

Алкалоид берберин содержится в листьях барбариса (Berberis vulgaris L.), сем. барбарисовых (Berberidaceae), и в ряде других растений, принадлежащих к различным семействам (лютиковых, лунносемяннико-

ЕЫХ, рутовых).

По химическому строению относится к производным изохинолина, является четвертичным аммониевым основанием.

^\/

НзСО/У\А.

бСНз

Берберина сульфат

Берберин обладает различными фармакологическими свойствами: понижает артериальное давление и замедляет сердечную деятельность, вызывает сокращение матки, усиливает отделение желчи. Обладает также

химиотерапевтической активностью; применялся для лечения лейшманиоза

и малярии.

Сульфат берберина предложен для применения в качестве желчегон-

ного средства. Желчегонное действие оказывает также спиртовая настойка

листьев барбариса обыкновенного, содержащая берберин и другие алка-

лоиды.

Назначают берберина сульфат при хроническом гепатите, гепатохоле-

цистите, холецистите, желчнокаменной болезни. Принимают внутрь по

0,005-0,01 г (5-10 мг) 3 раза в день перед едой. Курс лечения 2-4 не-

дели. Противопоказан при беременности.

Форма выпуска; таблетки по 0,005 г.

Хранение: список Б, В защищенном от света месте.

Rp.: Berberini sulfatis 0,005

D. t. d. N. 50 in tabul.

S. По I-2 таблетки 3 раза в день перед едой

10. ЦВЕТКИ БЕССМЕРТНИКА ПЕСЧАНОГО (Flores Helichrysi arenarH).

Собранные до распускания цветков корзинки дикорастущего многолет-

него растения бессмертника (цмина) песчаного-Helichrysum arenarium (L.) Moench., сем. сложноцветных (Compositae), произрастающего на

песчаных почвах Украины, Северного Кавказа. Действующие начала: флавоны, горечи, дубильные вещества, стерины, эфирные масла и другие

вещества.

Применяют в виде отвара, жидкого экстракта и сухого концентрата

как желчегонное средство при холециститах и гепатитах. Входят в состав

желчегонного чая.

Отвар из 10 г на 250 мл воды принимают в теплом виде по полста-

кана 2-3 раза в день до еды,

41U ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА

Концентрат бессмертника сухой (Extractlim florum Helichrysi arenarii siccum). Гранулированный порошок, содержащий экстракт из цветков

бессмертника в смеси с молочным сахаром (1 часть препарата соответ-

ствует 4 частям цветков бессмертника).

Назначают по 1 г 3 раза в день. Средняя продолжительность лечения

2-3 недели.

Чай желчегонный. Состав: цветков бессмертника 4 части, листьев три-

листника 3 части, листьев мяты 2 части, плодов кориандра 2 части. Одну

столовую ложку заварить 2 стаканами кипятка, настоять 20 минут, про-

цедить. Принимать по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Rp.: Extr. Helichrysi arenarii fluidi 50,0

D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день

Rp.: Extr. Helichrysi arenarii sicci 1,0

D. t. d. N. 15

S. По 1 порошку 3 раза в день

II. ФЛАМИН (Flaminum).

Сухой концентрат бессмертника (цмина)

сумму флавонов,

Желтый порошок. Трудно растворим в холодной воде, легко -

в теплой.

Применяют при хронических холециститах и гепатохолециститах по

1 таблетке 3 раза в день за полчаса до еды (с небольшим количеством

теплой воды). Курс лечения от 10 до 40 дней в зависимости от течения

заболевания.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.

Хранение: в сухом, защищенном от света месте.

Rp.: Flamini 0,05

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 1 таблетке 3 раза в день

за полчаса до еды

содержащий

12. КУКУРУЗНЫЕ РЫЛЬЦА. Кукурузные столбики с рыльцами

(Stigmata Maydis. Styli et stigmata Maydis).

Столбики с рыльцами, собранные в период созревания початков куку-

рузы (Zea Mays L.), сем. злаковых (Gramineae).

Содержат систостерол, стигмастерол, жирные масла, эфирное масло, сапонины, горькое гликозидное вещество, витамин С, витамин К, камеде-

подобные и другие вещества.

Применяют в качестве желчегонного и мочегонного средства. При

приеме внутрь препаратов из рылец кукурузы наблюдается увеличение

секреции желчи, уменьшение ее вязкости и удельного веса, уменьшение

содержания билирубина, увеличение содержания в крови протромоина и

ускорение ее свертывания.

Основными показаниями для применения препаратов из кукурузных

рылец служат: холециститы, холангиты, гепатиты с задержкой желчеотде-

ления. Могут применяться также наряду с препаратами витамина К как

кровоостанавливающие средства (главным образом при гипопротром-

бинемии).

Назначают в виде отвара, настоя (из 10 г на 200 мл) или жидкого

экстракта. Для приготовления отвара берут 10 г кукурузных рылец, измельчают их, заливают 172 стаканами холодной воды и кипятят в тер-

ние 30 минут на небольшом огне в эмалированной посуде с закрытой

крышкой. Отвар охлаждают, процеживают, Принимают по 1-3 столовые

ложки через каждые 3-4 часа,

ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА ^’

Rp.: Stigmatis Maydis 10,0

D. S. Настоять 30 минут в стакане кипятка

и пить по 1-2 столовые ложки

через каждые 3 часа

Rp.: Extr. Stigmatis Maydis lluidi 20,0

D. S. По 30-40 капель 2-3 раза в день

перед едой

13. ХОЛОСАС (Cholosasum).

Сироп, приготовленный из сгущенного водного экстракта плодов ши-

повника и сахара.

Густая сиропообразная жидкость темно-коричневого цвета, кисло-

сладкого вкуса, своеобразного запаха.

Принимают внутрь при холецистите, гепатите. Назначают детям по

,’Л-‘/а чайной ложки, взрослым - по 1 чайной ложке 2-3 раза в день.

Форма выпуска: флаконы по 250 мл.

14. ХОЛАГОЛ (Cholagolum).

Суммарный препарат, содержащий красящее вещество корня куркумы

(0,0225 г), эмодин из крушины (0,009 г), магния салицилат (0,18 г), эфирные масла (5,535 г), спирт (0,8 г), оливковое масло (до 10 г).

Оказывает желчегонное и спазмолитическое действие.

Применяют при желчнокаменной болезни, холециститах, гепатохоле-

циститах. По действию близок к препаратам <Олиметин> и <Энатин>

(см. стр. 403).

Назначают внутрь по 5 капель (на сахаре) 3 раза в день за полчаса

до еды. При приступах желчной колики принимают однократно 20 капель.

При наличии диспепсических явлений принимают во время еды или

после еды.

Выпускается во флаконах по 5 мл. Производится в Чехословацкой

Социалистической Республике.

ГЛАВА VII

СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ

МУСКУЛАТУРУ МАТКИ 1

1. СПОРЫНЬЯ И ЕЕ АЛКАЛОИДЫ>

1. СПОРЫНЬЯ. Маточные рожки (Secale cornutum).

Рожки дикорастущей спорыньи, паразитирующей на ржи, представ-

ляют собой покоящуюся стадию (склероций) гриба Claviceps purpurea (Fries) Tulasne, сем. спорыньевых - Clavicipitaceae, класса сумчатых

грибов - Ascomycetes.

Продолговатые, почти трехгранные, с тремя бороздами, несколько

изогнутые, суживающиеся к обоим концам склероций гриба длиной

1-3 см, толщиной до 3-5 мм, снаружи черно- или коричнево-фиолетовые, иногда с сероватым стирающимся налетом.

Содержит алкалоиды, а также гистамин, тирамин, холин, ацетил-

холин и другие вещества.

Общее содержание алкалоидов в спорынье должно быть не менее

0,05%. Основными алкалоидами спорыньи являются эрготамин, алка-

лоиды группы эрготоксина (эргокристин, эргокорнин, эргокриптин) н

эргометрин.

В основе химического строения алкалоидов спорыньи лежит лизерги-

новая кислота, являющаяся производным индола.

НО^О

А.

\/\г

Лнзергиновая кислота

Алкалоиды спорыньи оказывают сложное влияние на организм. Одной

из характерных фармакологических особенностей является их способ-

ность (особенно выраженная у эргометрина и эрготамина) вызывать сокра-

щения матки. Под влиянием малых доз спорыньи развивается ритмиче-

ская деятельность матки, когда периоды сокращения чередуются с перио-

дами расслабления матки. При больших дозах наступает спазм мускула-

‘ Си. Препараты задней доли гипофиза, Пахикарпин, Диколин, Димеколин. Сфг’

рофизин, Прозерин, Хинин, Кальция хлорид. Масло касторовое.

‘ См. Дигидроэрготоксина этана/льфонат, Дигидроэрготамил (стр. 232 и 233).

МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА ‘^^^

туры. Особенно чувствительна к спорынье мускулатура матки во время

беременности и после родов.

Эрготамин и алкалоиды группы эрготоксина, особенно их гидриро-

ванные производные, обладают адренолитическим действием.

Алкалоиды спорыньи оказывают сложное влияние на центральную

нервную систему. Эрготамин и эрготоксин (и их гидрированные производ-

ные) успокаивают нервную сис”тёму, понижают основной обмен, умень-

шают Тахикардию (при базедовой болезни, гййёрсимпатикотонии и т, п.).

Эрготамин часто оказывает хороший эффект nfm мигрени (см. Кофе-

тамин, стр. 128).

Сильное влияние на центральную нервную систему оказывают некото-

рые производные лизергиновой кислоты, близкие по строению к алкалои-

дам спорыньи. Диэтиламид лизергиновой кислоты (LSDae; Delysid, Lysergide) является одним из наиболее активных <галлюциногенных> веществ.

В очень малых дозах (0,5-1 мкг на 1 кг веса) он вызывает у людей

временное нарушение высшей нервной деятельности с развитием зритель-

ных и слуховых галлюцинаций, беспокойства и др. По современным пред-

ставлениям, это действие диэтиламида лизергиновой кислоты связано

с его влиянием на обмен 5-окситриптамина (серотонина), с которым он

имеет сходство по химическому строению и фармакологическим антагони-

стом которого он является.

Алкалоиды спорыньи и их производные имеют применение как веще-

ства, влияющие на различные функции организма. Дигидроэрготамин и

дигидроэрготоксин применяют при спазмах сосудов, гипертонической и

других болезнях (см. Антиадренергические вещества). Эрготамин (тар-

трат) и эрготоксин входят в состав ряда комбинированных препаратов

(см. Кофетамин, Кофекристин, Беллоид, Аклиман и др.).

Широкое применение имеют спорынья и ее препараты в акушерско-

гинекологической практике при атонии матки и связанных с нею маточных

кровотечениях. Кровоостанавливающее действие связано главным образом

со сжатием стенок сосудов при сокращении мускулатуры матки. В после-

родовом периоде препараты спорыньи ускоряют обратное развитие матки.

Спорынью применяют также при меноррагиях (менструальных кровотече-

ниях) и при маточных кровотечениях, не связанных с нарушениями мен-

струального цикла.

Применение препаратов спорыньи противопоказано при беременности

и во время родов (тоническое сокращение мускулатуры матки может

вызвать асфиксию плода).

Для усиления родовой деятельности спорынью не применяют. Опасно

применение спорыньи непосредственно после рождения ребенка, если

детское место находится еще в полости матки, так как спазм мускула-

туры может препятствовать отделению последа.

Препараты спорыньи необходимо применять только по назначению

врача. При слишком длительном применении, а иногда при повышенной

чувствительности возможны явления эрготизма, связанные с сужением

сосудов и нарушением питания тканей (особенно конечностей), а также

психические расстройства.

Спорынья, порошок и экстракт спорыньи относятся к списку Б.

В качестве маточных средств применяют следующие препараты спо-

рыньи..

Порошок спорыньи (Pulvis Secalis cornuti). Порошок фиолетово-серого

цвета, получаемый из спорыньи, освобожденной от жирного масла.

Назначают по 0,3-0,5 г на прием 3-4 раза в день.

Высшие дозы для взрослых: разовая 1 г, суточная 5 г.

Экстракт спорыньи густой (Extractum Secalis cornuti spissum). Густой

экстракт красно-бурого цвета, своеобразного запаха. С водой образует

слегка .мутноватый раствор. Содержит 0,08-0,1% алкалоидов, 414 СРЕДСТВА. СТИМУЛИРУЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ

Назначаю> в порошках, пилюлях, растворах по 0,05-0,1 г на прием.

Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 г, суточная 1 г.

Примечание. Настои и отвары спорыньи менее эффективны, чем порошки и экстракты.

Rp.: Pulv. Secalis cornuti 0,3 (0,5)

D. t. d. N. 12 in charta cerata

S. По 1 порошку 3 раза в день

2. ЭРГОТАЛ (Ergotalum).

Смесь фосфатов алкалоидов спорыньи. Порошок от светло-серого до

серого цвета, слабого своеобразного запаха. Очень мало растворим в воде

(лучше - в подкисленной).

Назначают внутрь по 0,0005-0,001 г (0,5-1 мг) 2-3 раза в день или

под кожу и в мышцы по 0,5-1 мл (0,00025-0,0005 г эрготала).

Формы выпуска: таблетки, содержащие по 0,0005 г (0.5 мг) и 0,00! г

(1 мг) суммы алкалоидов и в виде 0,05% раствора для инъекций (рН 2,0-3,0) в ампулах по 1 мл.

Хранение; список Б. В защищенном от света, прохладном (не выше 5Ї) месте.

Rp.: Ergotali 0,001

D. t d. N. 10 in tabul.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день

Rp.: Sol. Ergotali 0,05% 1,0

D, t. d. N. 6 in amp.

S. По 0,5-1 мл под кожу 1-2 раза в день

3. ЭРГОМЕТРИН, Выпускается в виде эргометрина малеата (Ergometrini maleas).

(З-Пропаноламида лизергиновой кислоты малеат:

^СН,

N-CH

^Q^CH^OH

М-СНз

^/\]

\он

Синонимы: Ergobasine maleate, Ergonovine maleate, Ergotrate maleate, Ergostabil, Ermefrin, Margonovine, Panergal, Secometrin.

Белый или желтоватый микрокристаллический порошок без запаха}

растворим в воде (1 :36) и спирте (1 : 100).

Является одним из главных алкалоидов спорыньи. Сильнее и быстрее, чем другие алкалоиды, действует на мускулатуру матки, повышая ее

тонус и увеличивая частоту сокращений. В малых дозах не оказывает

существенного влияния на кровообращение; адренолитическими свой-

ствами не обладает.

Применяют в акушерской практике при кровотечениях после ручного

отделения последа, при ранних послеродовых кровотечениях, замедленной

МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА 41э

инволюции матки в послеродовом периоде, при кровотечениях после кеса-

рева сечения, при кровянистых выделениях после аборта (при неэф-

фективности других мероприятий), при кровотечениях на почве миом

матки.

Назначают внутрь, внутримышечно и внутривенно; наиболее быстрый

и сильный эффект наблюдается при внутривенном введении. Разовая доза

при парентеральном введении составляет 0,0001-0,0002 г (0,1-0,2 мг =

0,5-1 мл 0,02% раствора); внутрь-по 0,0002-0,0004 г (1-2 таблетки) 2-3 раза в день.

Парентеральные введения можно комбинировать с приемом препарата

внутрь.

Противопоказан во время беременности, в 1 и II периоде родов.

Формы выпуска: таблетки, содержащие по 0,0002 г (0,2 мг) эрго-

метрина малеата, и ампулы по 0,5 и 1 мл 0,02% раствора

(0,1 и 0,2 мг).

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла

или в запаянных ампулах в защищенном от света месте при температуре

не выше 10Ї.

Rp.: Ergometrini malealis 0,0002

D. t. d. N. 6 in tabul.

S. По 1 таблетке 3 раза в день

Rp.: Sol. Ergometrini maleatis 0,02% 1,0

D. t. d. N. 3 in amp.

S. По 1 мл в мышцы 1 раз в день

4. МЕТИЛЭРГОМЕТРИН (Methylergometrinum).

/СНг-СНд

HN-СН

(L^Q^CHaoH

c,Heo.

Синонимы: Methylergobasin, Methylergonovin, Methylergobrevin.

Выпускается в виде гидротартрата.

Применяют при гипотонии и атонии матки а раннем послеродовом

периоде, при кесаревом сечении, кровотечениях после аборта и в резуль-

тате замедленной инволюции матки.

Вводят под кожу ‘и внутримышечно по 0,5-1 мл 0,02% раствора, в вену 0,25-1 мл (в 20 мл 40% раствора глюкозы).

Противопоказан во время беременности и родов.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,02% раствора,

Хранение: список Б.

416 СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ

Поступает из Чехословацкой Социалистической Республики.

Rp.: Methylergometrini 0,02% 1,0

D. t. d. N. 3 in amp.

S. По 0,5-1 мл в мышцы или под кожу

5. ЭРГОТАМИН. Выпускается в виде эрготамина гидротартрага

(Ergotamini hydrotartras).

CHg n”

HN 1 0 ^\ * ^^

Lo o= =C-N c=o

/- -^ X N-CHg j \H CH> A

\/\^

^ ^/

с^ндод

Синонимы: Ergotaminum tartaricum, Ergotartrat, Femergin, Gynecorn, Gynergen, Gynofort (B), Secotamin, Synergan и др.

Белый или белый с сероватым оттенком кристаллический порошок без

запаха. Мало растворим в воде и спирте.

Усиливает ритмические сокращения матки и повышает ее тонус; по

сравнению с эргометрином действует более продолжительно, хотя эффект

развивается несколько медленнее.

Обладает симпатолитическим действием.

Применяют в акушерско-гинекологической практике в раннем после-

родовом периоде при гипо- и атонических кровотечениях, во время и

после кесарева сечения, при субинволюции матки после родов и аборта, при обильных дисфункциональных маточных кровотечениях и геморрагиях, связанных с миомами матки. (

Назначают внутрь по 10-15 капель 0,1% раствора (или 40 капель

0,025% раствора) или по 1 таблетке (драже) (0,001 г) 1-3 раза в день.

Под кожу и внутримышечно вводят по 0,5-1 мл 0,05% раствора

(0,25-0,5 мг). В срочных случаях вводят медленно в вену 05 мл

0,05% раствора.

При мигрени назначают по 15-20 капель 0,1% раствора за несколько

часов до ожидаемого приступа: при приступе мигрени вводят 0,5-1 мл

0,05% раствора внутримышечно.

Высшие дозы при приеме внутрь: разовая 0,002 г (2 мг), суточная

0,004 г (4 мг); под кожу: разовая 0,0005 г (0,5 мг), суточная 0,002 г (2 мг>.

Эрготамин не рекомендуется применять длительно (во избежание

явлений эрготизма); после 7 дней применения в случаях, требующих более

длительного лечения, делают перерыв (на 3-4 дня).

При применении препарата в отдельных случаях возможны тошнота, рвота, понос.

Препарат противопоказан при стенокардии и сужении перифериче-

ских сосудов, в поздних стадиях атеросклероза и гипертонической бо-

МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА *1 ‘

лезни, а также при беременности (как и другие препараты спорыньи).

при септических состояниях, нарушениях функции печени и почек.

Формы выпуска: ампулы по 1 мл 0,05% раствора (0,5 мг в 1 мл), флаконы по 10 мл 0,1% раствора (1 мг в 1 мл) или 0,025% раствора

(0,25 мг в 1 мл), таблетки (драже) по 0,001 г (1 мг).

Хранение: список А. В защищенном от света месте при температуре

не выше 10Ї.

Rp.: Ergotaminihydrotartratis 0,05% 1,0

D. t. d. N. 3 in amp.

S. По 0,5-1 мл в мышцы или под кожу

Rp.: Ergotamini hydrotartratis 0,1 % 10,0

D. S. Принимать внутрь по 10 капель

2-3 раза в день

Rp.: Ergotamini hydrotartratis 0,025% 10,0

D. S. Принимать внутрь по 30-40 капель

2-3 раза в день

Rp.: Tabul. Ergotamini hydrotartratis 0,001 N. 10

D. S. Принимать внутрь по 1 таблетке 2-3 раза

в день

В Венгерской Народной Республике под названием <Неогинофорт>

(Neogynofort) выпускается раствор, содержащий смесь эрготамина тар-

трата и эргометрина малеата. Ампулы содержат в 1 мл 0,25 мг эрго-

тамина тартрата (0,025%) и 0,125 мг эргометрина малеата (0,0125%).

В Германской Демократической Республике такой же препарат выпус-

кается под названием <Секабревин> (Secabrevin). Сочетание двух алка-

лоидов рассчитано на более быстрый и длительный эффект. Вводят

внутримышечно или внутривенно (медленно) по 0,5-1 мл. Для приема

внутрь (по 10-15 капель 3 раза в день) выпускается во флаконах по

10 мл с таким же содержанием алкалоидов, как в ампулах.

Эрготамин является составной частью таблеток <Кофетамин> (см.

Кофеин).

Эрготамин и эрготоксин в сочетании с барбитуратами и препаратами

красавки применяют при вегетативных дистониях, неврозах, гипертиреозе.

Венгерский препарат <Бедлоид> (Belloid) выпускается в таблетках, со-

держащих по 0,3 мг эрготоксина, 0,1 мг суммы алкалоидов красавки

(белладонны) и 0,03 г бутилэтилбарбитуровой кислоты. Принимают при

повышенной раздражительности, бессоннице, синдроме Меньера, невро-

генных расстройствах, связанных с нарушением менструального цикла, ги-

пертиреозе и др. по 1 таблетке (драже) 3-6 раз в сутки.

Чехословацкий препарат <Ак.чиман> (Akiiman) содержит в 1 драже

0.0001 г суммы алкалоидов красавки (белладонны), 0,0002 г эрготамина

тартрата, 0,01 г фенобарбитала, 0,05 г бромизовала и 0.05 г теобро-

мина.

Применяют как успокаивающее средство 2-3 раза в день при вегета-

тивных дистониях, климактерических неврозах и т. п.

Венгерский препарат <Ригетамин> (Rigetamin)-таблетки, назначае-

мые под язык, содержащие по 0,001 г (1 мг) эрготамина тартрата. При-

меняют для предупреждения и лечения приступа мигрени. Назначают по

1 таблетке под язык при первых признаках начинающегося приступа, Суточная доза не должна превышать 3 таблеток (и не более 12 таблеток

в течение месяца).

^ СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ

II. РАЗНЫЕ МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА

1. КОТАРНИНА ХЛОРИД (Cetarnini chloridam).

й-Метил-б.Г-метилен-диокеи-е-метокси-ЗЛ-дигидроизохинолиний хлорид: , N+-CHs

С1- -пНаО

Синонимы: Стиптицин, Cotarninum chloratum, Oxystyptin Stvoticinum Styptogen. J JI-. iv

Светло-желтый кристаллический порошок без запаха, горький на вкус.

Гигроскопичен. Очень легко растворим в воде (1:1), легко-в спирте

(1:2). Растворы (рН 4,5-5,2) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.

Оказывает тонизирующее влияние на мускулатуру внутренних органов

особенно матки.

Применяют при субииволюции матки после родов и абортов, дисфунк-

циональных маточных кровотечениях и кровотечениях вследствие миомы

и воспалительных процессов.

Назначают внутрь по 0,05 г 3 раза в день или под кожу по 1 мл

2-5% раствора.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г.

Местно применяют для остановки кровотечений в виде 1-2% раствора.

Формы выпуска: порошок и таблетки (драже) по 0,05 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла

в защищенном от света месте.

Rp.: Cotarnini chloridi 0,05

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день

Rp.: Cotarnini chloridi 0,2

Aq. pro injectionibus 10,0

M. Steriliseturl

D. S. По 1 мл под кожу

2. БРЕВИКОЛЛИН (Brevicollinum).

Алкалоид бревиколлин выделен из листьев осоки парвской (Сагех

brevicollis D. С.), сем. осоковых (Cyperaceae). Выпускается в виде гидро-

хлорида (Brevicollini hydrochloridum).

N-CHg

HCI

Светло-кремовый с желтоватым оттенком мелкокристаллический поро-

шок горького, слегка жгучего вкуса. Трудно растворим в воде, легко -

в спирте. Водные растворы (рН 5,0-6,8) имеют слабую голубую флюорес-

ценцию. Стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.

МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА -1>

Вызывает повышение тонуса и усиление сокращений матки’, кроме

того, обладает ганглиоблокирующей активностью.

Применяют в акушерской практике для стимулирования родовой дея-

тельности при слабости родовых потуг и раннем отхождении вод; может

также применяться при кровотечениях после аборта и в послеродовом

периоде при кровотечениях, связанных с субинволюцией матки.

Для ускорения родовой деятельности назначают бревиколлин внутрь

в виде 3% раствора на 20% спирте по 30 капель 4-5 раз с интервалами

1 час между приемами или внутримышечно по 2-4 мл 1% раствора

(0,02-0,04 г) 3-4 раза с интервалами 1 час между инъекциями.

При применении бревиколлина иногда могут наблюдаться шум в ушах, понижение слуха, чувство оглушения, головная боль. Эти явления прохо-

дят при уменьшении дозы. Препарат не следует вводить под кожу

из-за местного раздражающего действия. Внутрь не следует принимать

при острых гастритах и обострении язвенной болезни желудка.

Формы выпуска: порошок; 3% раствор на 20% спирте во флаконах

по 10 мл (для приема внутрь) и ампулы по 2 мл 1% раствора.

Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте, Rp.: Sol. Brevicollini hydrochloridi spirituosae 3% 10,0

D. S. По 30 капель внутрь

Rp.: Sol. Brevicollini hydrochloridi I % 2,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 2-4 мл внутримышечно

3. ВИНКАМЕТРИН (Vincametrinum).

Гидрохлорид алкалоида винкамина (см. стр. 372).

Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде, растворим

в спирте.

Наряду с сосудорасширяющим и гипотензивным действием оказывает

стимулирующее влияние на мускулатуру матки.

Применяют в акушерско-гинекологической практике при преждевре-

менном отхождении вод, для возбуждения родовой деятельности, при

первичной и вторичной слабости родовой деятельности, при гипотониче-

ских кровотечениях, субинволюции матки.

Вводят внутримышечно по 1-2 мл 1% раствора.

Форма выпуска: в ампулах оранжевого стекла по 1 и 2 мл 1% раствора.

Хранение; список Б.

4. ИЗОВЕРИН (Isoverinum).

М-Изоамилпентаметилен-1,5-диамина дигидрохлорид:

НзС\^

НзС/

СН-СНз-СНа-NH-(CHa)i-NHa -SHCI

Белый кристаллический порошок или блестящие пластинки. Легко рас-

творим в воде, растворим в спирте. Водные растворы стерилизуют при

100Ї в течение 30 минут.

По фармакологическим свойствам близок к сферофизину (стр. 216); блокирует ганглии вегетативного отдела нервной системы, понижает арте-

риальное давление, повышает тонус и усиливает сокращения мускулатуры

матки, усиливает чувствительность матки к питуитрину.

Применяют в качестве родоускоряющего средства (лучше вместе

с питуитрином или другими родоускоряющими средствами) и для стиму-

лирования сокращения мускулатуры матки в послеродовом периоде.

В связи с гипотензивным действием изоверин можно назначать рожени-

4^U СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ

цам, страдающим поздними токсикозами беременности, сопровождающи-

мися гипертонией.

Вводят внутримышечно по 1 мл 2% или 5% раствора. Может назна-

чаться также внутрь по 0,1 г на прием (2-3 раза); при внутримышечном

введении эффект более постоянен.

Формы выпуска: ампулы по 1

по 0,1 г.

Хранение: список Б.

мл 2% и 5% раствора и таблетки

Rp.: Isoverini 0,1

D. t. d. N. 10 in tabul.

S. По 1 таблетке на прием (2-3 раза)

Rp.: Sol. Isoverini 5% 1,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 1 мл в мышцы

5. ВЕТРАЗИН (Vetrazinum).

3,4-Диметоксибензилгидразина гидрохлорид:

НзСО^

НзСО-^’

^-СНз

-NH-NHa . НС1

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический

порошок горького вкуса. На свету желтеет. Легко растворим в воде, мало - в спирте. Водные растворы выдерживают стерилизацию кипя-

чением.

Вызывает повышение тонуса и усиление сокращений матки. Обладает

антимоноаминоксидазной активностью.

Применяют для стимулирования сокращений матки при первичной и

вторичной слабости родовой деятельности, при раннем отхождении вод; может применяться для искусственного вызывания родов (при осложне-

ниях беременности).

Вводят под кожу или внутримышечно, начиная с 1 мл 1% раствора; при необходимости вводят (через 30-40 минут) дополнительно 1-1,5 мл

1 % раствора. Для поддержания родовой деятельности возможно повтор-

ное введение препарата в той же дозе (через 1’/г-2 часа). Внутрь назна-

чают по 0,02 г до 5 раз в сутки.

Целесообразно применять ветразин после предварительного назначения

ветрогонных препаратов.

Ветразин усиливает чувствительность матки к окситоцину; после при-

менения ветразина окситоцин следует применять в уменьшенных дозах.

Ветразин действует сильнее после предварительного применения окси-

тоцина.

Противопоказания такие же, как при назначении окситоцина, а также

состояние сильного возбуждения, заболевания печени.

Формы выпуска: таблетки (драже) по 0,005 и 0,02 г и ампулы по 1 мл

1% раствора.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте,

Rp.: Sol. Vetrazini 1% 1,0

D. t. d. N. 10 in amp.

S. По 1 мл под кожу

Rp.: Vetrazini 0,02

D. t d. N. 5 in tabul.

S. По 1 таблетке 3-5 раз в день

МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА

6. ПРЕГНАНТОЛ (Praegnantolum).

Диэтиламиноэтиловый эфир б-аллил-2-метоксифенола:

^CHg-СН=СН2

-^ /^Hg

^-0- СНз-СНа-1^

=/ \r н

ОСН,

\СЛ

Синонимы: Gravitol, Ergoclin, Uterol, Uterotonyl.

Вызывает сужение сосудов и сокращение мускулатуры матки. Оказы-

вает слабое адренолитическое действие,

Применяют при атонии, гипотонии матки в течение родового акта и

при недостаточном обратном развитии матки в послеродовом периоде, при

маточных кровотечениях в климактерическом периоде.

Назначают внутрь, под кожу и в мышцы. Внутрь дают по 1 таблетке

(0,02 г) после еды 3-4 раза в день; под кожу и внутримышечно вводят

по 1 мл 1,2% раствора 1-2 раза в день.

Формы выпуска: таблетки по 0,02 г в виде цитрата и ампулы по 1 мл

1,2% раствора гидрохлорида прегнантола.

Rp.: Praegnantoli citratis 0,02

D. t. d. N. 10 in tabul.

S. По 1 таблетке 3-4 раза в день после еды

Rp.: Sol. Praegnantoli hydrochloridi 1,2% 1,0

D. t. d. N. 6 in amp.”

S. Под кожу или в мышцы по 1 мл 1-2 раза в день

7. НАСТОЙКА ЛИСТЬЕВ БАРБАРИСА ОБЫКНОВЕННОГО (Tinctura foliorum Berberis).

Листья дикорастущего кустарника барбариса обыкновенною (Berberis vulgaris L.), а также барбариса восточного (Berberis orientalis Schn.), сем.

барбарисовых (Berberidaceae).

Содержит алкалоиды берберин, оксиакантин, бербамин, леонтидин и др.

Для лечебных целей используют спиртовую (на 40% спирте) настойку

(1:5). Прозрачная темно-желтого цвета жидкость слегка кисловатого

вкуса и своеобразного запаха.

Вызывает сокращение гладкой мускулатуры матки и сужение сосудов, несколько ускоряет свертываемость крови. Оказывает умеренное желче-

гонное действие. Фармакологические свойства растения связаны преиму-

щественно с содержанием в нем берберина (см. стр. 409).

Применяют в акушерско-гинекологической практике при атонических

кровотечениях в послеродовом периоде и при субинволюции матки, а также при кровотечениях, связанных с воспалительными процессами, Назначают внутрь по 30-40 капель 2-3 раза в день. Срок лечения

2-3 недели.

Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

Rp.: Т-гае foliorum Berberis 50,0

D. S. По 30 капель на прием 3 раза в день

8. ТРАВА ПАСТУШЬЕЙ СУМКИ (Herba Bursae pastoris).

Собранная во время цветения трава дикорастущего однолетнего расте-

ния пастушьей сумки (Capsella bursa-pastoris L. Medic), сем. крестоцвет-

ных (Cruciferae), распространенного повсеместно в СССР. Содержит

холин, ацетилхолин, тирамин, органические кислоты, сапонины и другие

вызывать сокращение мускулатуры

^22 ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА

вещества. Обладает способностью вызывать сок ^ ,_.,“_

матки.

Применяют в виде настоев и жидкого экстракта при атонии матки и

маточных кровотечениях.

Экстракт пастушьей сумки жидкий (Extractum Bursae pastoris fluidum).

Экстракт (1:10) на 70% спирте. Прозрачная зеленовато-бурого цвета

жидкость своеобразного запаха и едкого вкуса.

Назначают внутрь по 20-25 капель 2-3 раза в день.

Rp.: Inf. herbae Bursae pastoris 10,0 : 200,0

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Rp.: Extr. Bursae pasforis fluidi 25,0

D. S. По 20 капель 3 раза в день

9. ЭКСТРАКТ ЧИСТЕЦА БУКВИЦВЕТНОГО (Extractum Stachydis betonicaeflorae fluidum).

Экстракт (1:1) из надземных частей чистеца буквицветного (на

40% спирте).

Жидкость красновато-бурого цвета, своеобразного запаха, горьковатого

вкуса.

Усиливает сокращения матки.

Применяют при субинволюции матки после родов и абортов, при функ-

циональных маточных кровотечениях (воспалительного характера), крово-

течениях на почве фибромиом.

Назначают внутрь по 20-30 капель 3-4 раза в день.

Хранение; в хорошо укупоренных склянках а прохладном месте.

Rp.: Extr. Stachydis betonicaeflorae fluidi 10,0

D, S. По 20 капель 3-4 раза в день

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

ГЛАВА т

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

1. Средства для наркоза и

снотворные средства ……

А. Средства для ингаляцион-

ного наркоза ………..

1. Эфир …………

2. Фторотап ………

3. Хлороформ ……..

4. Метоксифлурап …..

5. Трихлорэтнлеч . .… .

6. Хлорэтил ………

7. Азота закись …….

8. Циклопропан …….

Б. Средства для неингаляци-

онного наркоза ………

а) Барбитураты ………

1. Гексенал ……….

2. Тиопептал-натрпй …

б) Небарбитуровые препара-

ты ……….—.. .

Пропаиидид

2. Предион

3. Натрия оксибутират . .

В. Снотворные средства . …

а) Барбитураты ………

1. Барбитал ………

2. Барбитал-натрий …..

3. Фенобарбитал ……

4. Барбамил ………

5. Этаминал-натрий ….

6. Циклобарбитал …..

7. Гексобарбитал ……

б) Снотворные средства, про-

изводные пиридина, пипери-

дина и других гетероцикличе-

ских систем ………..

1. Тетридин ………

2. Ноксирон ………

3. Метаквалон ……..

в) Снотворные средства алн-

фатического ряда ……..

1. Хлоралгидрат ……

2. Хлоробутанолгидрат ..

3. Карбромал ……..

‘ 4, Бромизовал ……..

корнями

П. Седативные, нейролепти-

ческие и транквилизирующие

средства…………..

А. Седативные средства …

1. Натрия бромид …..

2. Калия бромид ……

3. Бромкамфора

4. Корневище с

валерианы ..

5. Валокормид .

6. Корвалол …

7. Трава пустырника …

8. Трава пассифлоры …

Б. Нейролептические средст-

ва . …………….

а) Производные фенотиазина

1. Аминазин ………

2. Пропазин ………

3. Левомепромазин …..

4. Метеразин ……..

5. Этаперазин ……..

6. Френолои ………

7. Трифтазин . . ……

8. Фторфеназин …….

9. Флуфеназин-декаиоат .

10. Тиопроперазин ……

II. Неулептил………

12, Мепазин … ……

13. Тиоридазин ……..

б) Производные тноксантсна

1. Хлорпротиксен …….

в) Производные бутирофе-

нопа …………….

1. Галоперидол , ……

2. Трифлуперндол …..

3. Дроперидол ……..

4. Меторин

г) Препараты лития ……

1. Лития карбонат …..

д) Производные индола …

1. Резерпин . ……..

2. Раунатин . ……..

3. Карбидпн . …….

ОГЛАВЛЕНИЕ

В. Транквилизаторы ……

а) Карбаминовые эфиры за-

мещенного пропапдиола …

1. Мепротан ………

2. Изопротан . ……

б) Производные бензодиазе-

пина …………….

1. Хлордиазепоксид ….

2. Диазепам ………

3. Оксазепам………

4. Нитразспам ……..

в) Сложные эфиры карбоно-

вых кислот (<центральные

хо.чинолитики>) ………

1. Амизил …….. .

2. Метамизил ……

г) Успокаивающие

(транквилизаторы)

химических групп

1. Оксилидин .

2. Триоксазин .

3. Фрутицин . .

4. Гиндарин ….

5. Магния сульфат …..

6. Магния тиосульфат …

III. Анальгезирующие, жаро-

понижающие II противовоспа-

лительные средства ……

Л. Анальгезирующие и проти-

вокашлевые препараты груп-

пы опия и их синтетические

заменители (наркотчческие

анальгетики)

средства

разных

1. Опий ….,

2. Морфин … .… .

3. Омнопон …. ..

4. Кодеин …. .. .

5. Кодеина фосфат …..

6. Гидрокодопа фосфат . .

7. Текодин . ………

8. Этилморфппа гидрохло-

рид………….

9. Леморан ……….

10. Промедол ……..

11. Фентанил .. … . .

12. Фенадон … .. ..

13. Декстроморамид ..,.

Б. Специфические антагони-

сты морфина и других аналь-

гетиков . …….

1. Налорфин

В. Ненаркотические противо-

кашлевые средства ……

1. Глауцина гидрохлорид

2, Либексип . ……..

68 ГУ Анальгезирующие, жаро’

понижающие и противовоспа-

лительные средства - проия-

водные салициловой кислоты,

пиразолона, пара-аминофено-

ла (анилина) и индола … . 98

70 а)- Производные салициловой

fo кислоты ………….. 98

у) 1. Натрия салицилат … 98

JO 2. Кислота ацетилсалици-

^q ловая . ………. 100

3. Салициламид ……. 102

4. Метилсалицилат . , . . 102

б)” Производные пиразолона 103

^ 1. Антипирин …….. 103

‘^ 2. Амидопирин ……. 104

‘> 3. Анальгин ……… 106

4. Бутадион . …….. 107

в)’ Производные пара-амино-

76 фенола (анилина) ……. 109

76 1. Фенацетин …….. 109

78 2. Парацетамол … . . 110

79 г)-Производные индола … III

79 1. Индометацин ……. III

oi IV. Противосудорожпые сред-

Ї’ ства ……………. 112

1. Дифенин ……… 113

2. Гексамидин …….. 114

82 3. Бензонал ….. … 115

4. Хлоракон ……… 116

5. Фенакон ………. 116

6. Карбамазепин …… 117

7. Триметин ……… 118

82 8. Этосуксимяд ……. 119

gg 9. Мидокалм …….. 120

g3 V. Вещества, применяемые

85 для лечения паркинсонизма 121

86 1. Циклодол ……… 122

87 2. Ридинол ………. 123

87 3. Поракин …… . . 123

88 4. Мебедрол ……… 124

5. Амедин . ……. 124

89 6. Тропацин ……… 125

90 7. Беллазон ……… 126

91 8. Динезин …. … 126

ол VI. Средства, возбуждающие

gg центральную нервную систему 1?7

А. Психостиму пирующие

средства . ………… 127

а) Производные пурина … 127

^ 1. Кофеин ………. 127

^ 2. Кофеин-бензоат натрия 129

б) Фенилалкиламины и их

97 аналоги ………….. 130

97 1. Фенамин ….. … 130

98 2. Первитин ……… 131

ОГЛАВЛЕНИЕ

3. Фенатин ………. 132

4. Сиднофен ……… 132

5. Сиднокарб …….. 133

6. Пиридрол ……… 134

7. Мерндил ……… 135

8. Азоксодон …….. 136

в) Разные стимулирующие

препараты . ……….. 136

1. Ацефен……….. 136

Б. Антидепрессанты …… 137

а) Трициклические антиде-

прессанты . ……….. 138

1. Имизин ………. 138

2. Амитриптилин …… 129

3. Азафен ………. 140

4. Фторацизин . …… 141

б) Антидепрессанты - инги-

биторы моноаминоксидазы .. 142

1. Ипразид ………. 143

2. Ниаламид ……… 144

3. Трансамин . ……. 145

4. Индопан ……… 147

в) Разные антидепрессанты . 148

1. Гемофирин . ……. 148

В. Аналептические средства . 148

1. Коразол ………. 148

2. Кордиамин …….. 149

3. Камфора ……… 150

4. Тауремизин ……..

5. Этимизол ……. .

6. Бемегрид . ……..

7. Цититон ……….

8. Лобелии ……. ..

9. Субехолин…… ,.

10. Аналептическая смесь .

II. Углекислота . ……

Г. Препараты группы стрих-

нина …………….

1. Стрихнин . ……..

2. Секуринин …… .

3. Барвинкана гидрохло-

рид ………….

4. Эхинопсин . …….

Д. Разные средства, оказы-

вающие возбуждающее влия-

ние на центральную нервную

систему . ………….

1. Семя лимонника ….

2. Корень женьшеня ….

3. Корневище с корнями

левзеи ………..

4. Настойка заманихи . .

5. Настойка аралии ….

6. Настойка стеркулии . .

7. Пантокрин . …….

ГЛАВА 11

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

В ОБЛАСТИ ОКОНЧАНИЙ ЭФФЕРЕНТНЫХ (ЦЕНТРОБЕЖНЫХ) НЕРВОВ

1. Вещества, действующие

преимущественно на органы,

инкервируемые вегетативны-

ми нервами ……….. 168

А. Ацетилхолин и холиноми-

метические вещества…… 168

1. Ацетилхолин-хлорид . . 168

2. Карбахолин …….. 170

3. Пилокарпин ……. 171

4. Ацеклидин …….. 172

5. Бензамон ……… 174

Б. Антихолинэстеразные ве-

щества (ингибиторы холин-

эстеразы) …………. 174

1. Физостигмин ……. 175

2. Галантамин . …… 176

3. Прозерин . …….. 178

4. Пиридостигмина бро-

мид………… 180

5. Оксазил ………. 180

6. Демекария бромид … 182

7. Фосфакол ..,.. … 182

8. Армин ……….. 183

9. Пирофос………. 184

10. Нибуфин

II. Хлорофтальм

В. Холинолитические (анти-

холинергические) средства,

действующие преимуществен-

но в области периферических

м-холинореактивных систем

а) Алкалоиды группы атро-

пина и платифиллина и со-

держащие их растения ….

1. Атропин ……….

2. Препараты красавки . .

3. Скополамин …. ..

4. Гоматропина гпдробро-

мид ………….

5. Лист дурмана ……

6. Лист белены …….

7. Платифнллин …….

8. Саррацин ……. .

б) Синтетические холиноли-

тики (сложные эфиры карбо-

новых кислот) ………

1. Спазмолитин ….. .

2. Арпенал ……….

ОГЛАВЛЕНИЕ

3. Апрофен ……….. 200 . 201 203 203 204 205 207 207 2C8 210 210 211 212 212 214 214 215 216 216 217 218 220 221 222 223 225 226 227 228 228 229 1. Фентоламип … …. 2. Тропафен . ……… 3. Дегидроэрготоксина этансульфонат …… 4. Дигидроэр

4. Метацин . …….. 5, Месфенал

6. Фубромеган …….. Г. Ганглиоблокирующае ог-щества ………….. 1. Бензогексонни . ….. 2. Пептамин ……… 3. Диколин . …….. 4. Димеколин . ……. 5. Гигроний . …….. 6. КамфониН ……… 7, Кватерон . …….. 8. Арфонад . …….. 9.

2. Ориид ………… в) Вещества, нарушающие образование адрепергическо-го медиатора… , 1. Метилдофа …….. 11. Вещества, действующие преимущественно в облас1и окончании двигательных нервов (курареподобные препараты) . …………..

Д. Адреналин и адренолшме-таческие вещества ……. 1. Адреналин . ……. 2. Норадрепалина гидро-тартрат . ………

А. Антидеполяризукицие мышечные релаксанты …… 1. Тубокурарин-хлорид .. 2, Диплацин ………

3. Мезатон ………. 4. Фетанол ………. 5. Эфедрин ………. 6. Изадрин ………. 7. Алупент ………. 8. Нафтизин ……. . 9. Галазолин ……. . Е. Антиадренергические вещества . …………. а) Адреноблокирующне ве-

3, Квалидил . ……..

4. Анатруксоний . ….. 5. ЦиклобутоииН . ….. 6. Парамиои ………

7, Диоксоний ……… 8. Л1е^1ликтин . ……. 9. Коидельфии…….. Б. Деполяризующие мышеч-1. Дитилин ……….

229

.231

232

23:i

234

235

237

238

239

240

242

243

244

245

246

24S

247

248

243

ГЛАВА III

СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ОБЛАСТИ

ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ НЕРВНЫХ ОКОНЧАНИЯ

1. Местноанестезирующие 3. Глина белая …….

средства …………. 9ЯП 4. Алюминия гидроокись

5. Алмагель . ……..

6. Магния трисиликат …

7. Уголь активированный

8. Семя льна ……..

1. Кокаин …….

2. Анестезии

3. Новокаин

4. Бенкаин .

5. Дикаин .

6. Тримекаии

7. Ксикаин .

8. Совкаин .

II. Обволакивающие н ад-

сорбирующие средства ….

1. Тальк ………..

2. Крахмал ……….

250

251

252

255

257

258

259

260

III. Вяжущие средства ….

А. Вяжущие средства расти-

тельного происхождения …

1. Танин ………..

2. Танальбин ……..

3. Теальбин . ……..

4. Кора дуба ……..

203

260

261

262

232

262

26t

255

ОГЛАВЛЕНИЕ

5. Трава зверобоя …..

6. Корневище змеевика . .

7. Корневище с корнями

кровохлебки . ……

8. Соплодия ольхи …..

9. Лист шалфея …….

10. Цветки ромашки ,…

II. Плод черники ……

12. Плод черемухи …..

13. Корневище лапчатки . .

Б. Соли металлов …….

а) Препараты висмута ….

1. Висмута нитрат основ-

Vf\fx

2. Ксероформ

3. Дерматол

б) Препараты свинца

1. Свинца ацетат……

в) Препараты алюминия …

1. Жидкость Бурова ….

2. Квасцы . ………

3. Квасцы жженые …..

IV. Средства, действие кото-

рых связано преимуществен-

но с раздражением нервных

окончаний слизистых оболо-

чек и кожи ………..

А. Средства, содержащие

эфирные масла ………

). Лист мяты перечной . .

2. Ментол ……….

3. Валидол ……….

4. Лист эвкалипта …..

5. Семя горчицы ……

6. Плод перца стручкового

7. Масло терпентинное

очищенное . …….

8. Спирт муравьиный …

Б. Горечи………….

1. Настойка горькая ….

2. Трава золототысячника

3. Трава полыни горькой

4. Лист трилистника водя-

ного . ………..

5. Корень одуванчика …

6. Экстракт отавника су-

хой ………….

7. Чай аппетитный …..

В. Средства, содержащие ам-

миак …………….

1. Раствор аммиака ….

Г. Средства, содержащие

алифатические углеводороды

1. Необензинол , ……

265 Д. Средства, содержащие ди-

265 хлордиэтилсульфид и. другие

вещества, раздражающие

266 кожу . …………..

266 1. Псориазин . …….

266 2. Антипсориатикум ….

266 3. Хризаробин ……..

^g7 V. Рвотные и отхаркивающие

^ средства ………….

1. Апоморфин ……..

267 2. Ликорина гидрохлорид

267 3. Корень ипекакуаны …

4. Трава термопсиса ….

267 5. Корень алтея …….

268 6. Корень истода ……

269 7. Корень солодки …..

270 8. Ликвиритон ……..

270 9. Корневище с корнями

271 синюхи………..

271 10. Лист подорожника

271 большого , ……..

271 II. Плантаглюцид ……

12. Лист мать-и-мачехи . , .

13. Трава чабреца ……

14. Плод аниса ……..

15. Плод фенхеля ……

16. Терпингидрат…….

2^ 17. Натрия бензоат …..

o-Jf) VI. Слабительные средства

272 А. Слабительные средства,

273 вызывающие химическое раз-

274 дражение рецепторов слизи-

275 стой оболочки кишечника . .

276 1. Корень ревеня ……

276 2. Кора крушины ……

3. Рамнил . ………

277 4. Плод жостера ……

277 5. Лист сенны ……..

6. Сабур , ……….

2^ 7. Масло касторовое ….

278 8. Фенолфталеин . …..

278 9. Изафенин ………

278

Б. Слабительные средства,

279 вызывающие увеличение объ-

279 ^ма и разжижение кишечного

содержимого ………..

279 1. Натрия сульфат …..

279 2. Соль карловарская ис-

кусственная ……..

3. Морская капуста

070 В. Разные слабите.

средства ……… …

1. Масло вазелиновое …

2. Масло миндальное …

280 3. Стальник полевой . , .

слабительные

ОГЛАВЛЕНИВ

ГЛАВА IV

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Сердечные гликозиды …

-4. Препараты наперстянки

а) Препараты наперстянки

пурпуровой …………

1. Наперстянка (пурпуро-

вая и крупноцветковая)

3. Дигитоксин ……..

3. Гитален . ………

4. Дигипурен . …….

5. Кордигит ………

б) Препараты наперстянки

шерстистой …………

1. Дигоксин . ……..

2. Целанид ……….

3. Абицин ………..

4. Ацетилдигитоксин ….

5. Лантозид . ……..

S. Диланизид . …….

в) Препараты наперстянки

ржавой . ………….

1. Дигален-иео . ……

2. Сатитурани ……..

3. Сок из листьев ржавой

наперстянки . ……

г) Препараты наперстянки

реснитчатой

1. Дигицилен

2. Дигицил ,

Б. Препараты горицвета …

1. Адонис весенний ….

2. Адонизид . ……..

3. Кордиазид . ……..

В. Препараты строфанта …

1. Строфантин К ……

2. Настойка строфанта . .

Г. Препараты ландыша….

1. Настойка ландыша . , .

2. Экстракт ландыша су-

хой ………….

3, Конваллятоксин …..

4. Коргликон . …….

Д. Препараты желтушников

1. Эризимин

2. Эризимозид

3. Корезид

4. Кардиовален .

Е. Препараты кендыря ка-

ноплевого . ………..

Цимарин

Ж. Препараты джута …..

1. Олиторизид ……..

2. Корхорозид……..

303

306

308

309

310

311

313

314

315

316

317

318

319

320

321

322

323

324

325

326

327

323

328

3. Препараты олеандра….

1. Нериолин ………

2. Корнерин . ……..

И. Препараты обвойниш …

1. Периплоцин ……..

К. Препараты харга кустар-

никового . …………

1. Гомфотин ………

Л. Препараты морозника …

1. Корельборин …….

II. Антиаритмические сред-

ства …………….

1. Новокаинамид ……

2. Хинидин ……….

3. Аймалин . ……..

4. Этмозин

5. Боярышник ……..

III. Спазмолитические, сосу-

дорасширяющие н гипотен-

зивные средства ……..

А. Нитриты и нитраты …,

1. Нитроглицерин ……

2. Эринит ………..

3. Нитросорбид …. ..

4. Нитранол ………

5. Амилнитрит……..

6. Натрия нитрит ……

Б. Производные изохинолина

1. Папаверин . …….

2. Сальсолин ………

3. Сальсолидин . ……

4. Но-шпа ……….

В. Производные пурина и пи-

римидина ………….

1. Теобромин . …….

2. Темисал ……….

3. Нигексин . ……..

4. Теофиллин . …….

5. Эуфиллин ………

6, Дипрофиллин . …..

7. Дипиридамол . …..

Г. Производные фенилалкил-

аминов . ………….

1. Баметансульфат …..

2. Дифрил ……….

Д, Производные фурохромо-

на, хромела и фурокумарина

1. Келлин ………..

2. Карбохромен …….

3. Пастинацин ……..

329

330

331

332

333

335

336

337

338

339

340

342

343

344

345

347

348

349

351

352

353

355

356

357

358

359

360

Е. Сложные эфиры карбоно-

еых кислот …………

1. Тифен . ……….

2. Дипрофен……….

3. Ганглерон ………

Ж. Препараты разных хими-

ческих групп………..

1, Апресспи . ……..

2. Катапресан . …..

3. Димекарбин . ……

4. Метилапогалантампна

гидрохлорнд

5. Дибазол . .

6. Хлорацизин

7. Верапамил .

8. Дитримин

9. Диэтифен

10. Галидор .

II. Девипкан

12. Винкапан

360

361

362

363

364

365

366

368

369

370

371

372

3. Препараты поджелудоч-

ной железы ……….

1. Ангиотрофин …….

2. Андекалин . …….

3. Инкрепан ………

И. Суммарные препараты ра-

стительного происхождения

1. Даукарин ………

2. Анетин ………..

3. Кора эвкоммии …..

4. Корень шлемника бай-

кальского ……..

5. Настойка цимицифуги

6. Экстракт магнолии

жидкий . ………

7. Настойка василистника

IV. Вещества прямого прес-

сорного действия ……..

1. Ангиотензинамид ….

ГЛАВА V

СРЕДСТВА, УСИЛИВАЮЩИЕ ВЫДЕЛИТЕЛЬНУЮ

ФУНКЦИЮ ПОЧЕК

1. Диуретические и дегидра-

тационные средства …… 379

А. Ртутные диуретики ….. 379

1. Меркузал . ,,..,… 379

2. Промеран ……… 381

3. Новурит ………. 382

Б. Ингибиторы карбоангид-

разы ……………. 382

1. Диакарб ………. 383

В. Производные бензотиадиа-

зина, сульфамоилантранило-

вой и дихлорфеноксиуксусной

кислот…………… 384

1. Дихлотиазид ……. 384

2. Циклометиазид ….. 387

3. Фуросемид . ……. 388

4. Этакриновая кислота . . 389

Г. Производные пиримидина

и птеридина ……….. 390

1. Аллацил ………. 390

2. Триамтерен …….. 391

Д. Антагонисты альдостерона 392

1. Спиронолактон …… 392

Е. Кислотообразующие диу-

ретики . …………. 393

1. Аммония хлорид …. 393

Ж. Осмотические диуретики

1. Калия ацетат…….

2. Мочевина ………

3. Манннтол ………

3. Экстракты и настои из ра-

стений, имеющие применение

как мочегонные средства …

1. Плод можжевельника

2. Лист толокнянки ….

3. Трава хвоща полевого

4. Лист ортосифона ….

II. Средства, способствующие

выведению мочевой кислоты

и удалению мочевых конкре-

ментов……………

1. Этамнд . ………

2. Антуран ………

3. Цинхофен ………

4. Уродан …….. .

5. Экстракт марены кра-

сильной сухой ……

6. Цистенал . ……..

7. Олиметин ………

8. Энатин ………..

9. Артемизол . …….

10. Ависан . ………

II. Пинабин ……….

ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА VI

ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА

1. Кислота дегидрохоле-

вая . ….

2. Дехолин

3. Аллохол

4. Холецин

5. Холензим . …….

6. Оксафенамид ……

7. Циквалон …..

405

406

407

8. Никодин ……….

9. Берберина сульфат …

10. Цветки бессмертника

песчаного ………

II. Фламин . ………

12. Кукурузные рыльца . .

13. Холосас

14. Холагол

ГЛАВА vii

СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ

1. Спорынья и ее алкалоиды

1. Спорынья . ……..

2. Эрготал . ………

3. Эргометрин ……..

4. Метилэргометрин ….

5. Эрготамин . …….

II. Разные маточные средства

1. Котарнина хлорид …

2. Бревиколлин . ……

412

414

415

416

418

3. Винкаметрин

4. Изоверии . .

5. Ветразин …….

6. Прегнантол ……..

7. Настойка листьев бар-

бариса обыкновенного

8, Трава пастушьей сумки

9, Экстракт чистеца бук-

вицветиого …….

408

409

410

411

419

420

421

ВТОРАЯ ЧАСТЬ КНИГИ СОДЕРЖИТ

СЛЕДУЮЩИЕ ГЛАВЫ:

Глава VIII. Средства, влияющие преимущественно на

процессы тканевого обмена: Витамины и их аналоги. Средства, .стимулирующие лейкопоэз. Средства, влияющие на свертывание

крови. Гормоны и их аналоги. Анаболические вещества. Веще-

ства гипохолестеринемического действия. Вещества, угнетающие

аппетит, ферментные препараты и вещества с антиферментной

‘активностью. Гистамин и протнвогнстаминпые препараты. Им-

мунодепрессивные препараты. Аминокислоты. Плазмозаменяю-

щие растворы. Сахара. Кислород. Кислоты и щелочи. Соли нат-

рия, кальция ч калия. Препараты, содержащие фосфор. Препа-

раты, содержащие мышьяк. Препараты, содержащие йод. Пре-

параты, содержащие железо. Препараты, содержащие кобальт., Биогенные стимуляторы. Препараты, содержащие яды пчел и

змей. Противоядия и комплексоны. Препараты для профилак-

тики и лечения синдрома лучевой болезни, фотосенсибилизи-

рующие препараты. Специальные средства для лечения алко-

голизма.

Глава IX. Противомикробные и противопаразитарные

средства: Антибиотики. Сульфаниламидиые препараты. Произ-

водные нитрофурана. Противотуберкулезные препараты. Препа-

раты для лечения протозойных инфекций. Противосифилитиче-

ские препараты. Препараты для лечения грибковых заболева-

ний. Противоглистные средства. Антисептические средства.

Глава X. Препараты, применяющиеся для лечения

алокачественных новообразований.

Глава XI. Диагностические средства.

Приложение. Высшие разовые и суточные дозы ядовитых

и сильнодействующих лекарственных средств для детей.

Указатель препаратов по основным заболеваниям и синд-

ромам.

Предметный указатель (русский, латинский).

МАШКОВСКИИ МИХАИЛ ДАВЫДОВИЧ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Часть 1

Редакторы Р. А. Альтшулер^ Б. А. Медведей

Технический редактор 3. А. Романова

Корректор Т. В. Малышева

Художественный редактор Ф. К. Мороз

Переплет художника В. С. Сергеевой

Сдано в набор 9/Х1 1971 г. Подписано к печати

10/111 1972 г. Формат бумаги 60X90’/ie. 27,0 печ. л.

(условных 27,0 л.) 34,83 уч.-изд. л. Бум. тип. № 1.

Тираж 500000 (3 завод SCO 001-500 000) экз.

T-01980. МС-09.

Издательство <Медицина>,

Москва, Петроверигский пер., 6/8.

Заказ 470. Ордена Трудового Красного Знамени

Ленинградская типография № 1 <Печатный Двор>

имени А. М. Горького Главполиграфпрома Госу-

дарственного комитета Совета Министров СССР

по делам издательств, полиграфии и книжной

торговли, г. Ленинград, Гатчинская ул., 26.

Цена 1 р. 98 к.

УДК б15.2;.3(031)

^-^.

“Жй^ ГЛАВА VIII

“1 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

II НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

1. ВИТАМИН Ы И ИХАНАЛОГ И

1. PETIIHOJI(Retinolum). Витамин A (VitaminumA).

7’^м!нc-9,13-димeтил-7-(l,l,5-тpимeтилциклoгeкceн-5-ил-6)-нoнaтeтpaeн-7,9, . 11,13-ол.

СНз Н CHg

^^с/^с^с^с^^

1/^н Н ^ Н

g-3-i

1972

Синонимы; Аксерофтол, Axerophtholum, Afaxin, Alphalin, AlphasteroT, Anavit, Avital, Axerol, Primavit, Viadenin, Vitaplex A, Vogan, Xerophtol . и др.

. Витамин А (ретинол) содержится в продуктах животного происхожде-

ния. Богатыми источниками витамина А являются сливочное масло, яичный

желток, печень. Особенно много витамина А содержится в печени некото-

рых рыб (треска, морской окунь и др.) и морских животных (кит, морж, тюлень).

В-растительных пищевых продуктах витамин А как таковой не ветре-

чается. Многие из них (морковь, шпинат, салат, петрушка, зеленый лук, ща-

вель, красный перец, черная смородина, черника, крыжовник, персики, абри-

^ косы и др.) содержат каротин, являющийся провитамином А. В организме

из каротина образуется витамин А.

В настоящее время осуществлен синтез витамина А.

В медицинской практике применяют препараты, содержащие вита-

,мин А природного происхождения, и синтетические препараты: ретинола

ацетат и ретинола пальмитат.

Витамин А имеет большое значение для питания и сохранения здоровья

человека и животных; он способствует нормальному обмену веществ, росту

и развитию растущего организма; обеспечивает нормальную деятельность

‘ органа зрения; оказывает благотворное влияние на функцию слезных, саль-

ных и потовых желез; повышает устойчивость к заболеваниям слизистых

оболочек дыхательных путей и кишечника; повышает устойчивость орга-

. низма к инфекции. В связи с этими биологическими свойствами витамин А

называют также антиксерофтальмическим, антиинфекционным витамином

. ила витамином, защищающим эпителий.

Недостаточное поступление .витамина А в организм приводит к разви-

; тию гиповитаминоза А, характерными признаками которого являются су-

.’ хость и бледность кожи, шелушение, ороговение волосяных фолликулов, .^ образование угрей, наклонность к гнойничковым поражениям кожи, сухость

. и тусклость волос, ломкость и исчерченность ногтей. Отмечается также

Уменьшение аппетита, повышенная утомляемость. Часто, особенно у детей, ^возникают заболевания пищеварительного тракта и дыхательных путей.

.’^ ‘. 1*

4 СРЕДСТВА. ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Характерным для гипо- и авитаминоза А является поражение оргйна

зрения. Уже в ранних стадиях угнетаются .синтез и распад зрительного пиг-

мента сетчатки, нарушается темновая адаптация, развивается г^мералопия

(ночная, или куриная, слепота). Если не устранить недостаток витамина А

в первоначальном периоде заболевания, то могут появиться более серьезные

изменения глаз: конъюнктива, а затем и роговица становятся сухими и -

тусклыми (ксерофтальмняи кератомаляция),

, Препараты витамина А применяют в профилактических и лечебных

дозах.

Профилактические дозы устанавливают, исходя из суточной потребности

организма человека в ^витаминах. Суточная потребность в витамине А со-

ставляет для взрослого человека 1,5 мг, или 5000 МБ’; для беременных и

кормящих женщин - 2 мг, или 6600 ME; для детей до 1 года - 0,5 мг, или

1650 ME; от 1 года до 6 лет-I мг, или 3300 ME; от 7 лет и старше, а

также для юношей и девушек-1,5 мг, или 5000 МЕ^. По медицинским

“показаниям эти дозы могут быть увеличены.

Основными показаниями для лечебного применения витамина А яв-

ляются А-авитаминоз и гиповитаминоз, инфекционные и простудные забо-

левания (корь, пневмония, дизентерия, трахеит, бронхит и др.), поражения

и заболевания кожи (отморожение, ожоги, раны, кератоз, ихтиоз, туберку-

лез кожи, псориаз, некоторые формы экземы и др.), некоторые заболевания

глаз (пигментный ретинит, гемералопия, кератбмаляция, ксерофтальмия).

Применяют также препараты витамина А при заболеваниях органов пище-

варения (воспалительные и эрозивно-язвенные поражения кишечника, хро-

нические гастриты, циррозы печени и др.); для профилактики образова- -

ния конкрементов В желчных и мочевыводящих путях; при гипертирео-

зе и др.

Назначают препараты витамина А внутр^, внутримышечно и наружно

(местно). Для профилактических целей применяют обычно внутрь. В лечеб-

ных целях назначают внутрь, а при необходимости (выраженные явления

заболевания, нарушение всасывания из желудочно-кишечного тракта и др.) внутримытечно (в виде масляных растворов). Растворы для инъекций по-

. догревают перед введением до температуры тела. В случаях, требующих

длительного лечения (заболевания кожи, глаз-и др.), можно курсы внутри-

мышечных инъекций чередовать с приемами витамина внутрь.

Лечебные дозы витамина А приавитаминозах легкой и средней тяжести

составляют для взрослых до 33000 ME (0,01 г) в сутки; при гемерало-

пии, ксерофтальмии и пигментном ретините-50000-100000 ME. Одновре-

менно назначают рибофлавин до 0,02 г в сутки. Детям назначают от 1000

до 5000 ME в сутки в зависимости от возраста.

При заболеваниях кожи назначают по 50 000-100 000 ME в сутки взрос-

лым и по 5000-10 000-20 000 ME в сутки детям.

Растворы витамина А в масле применяют также местно для лечения

ожогов, язв и отморожений. Пораженный участок после очистки смазывают

раствором и прикрывают марлей (смазывают до 5-6 раз в сутки; по мере

рубцевания и эпителизации частоту смазываний уменьшают до 1 раза

в сутки). Одновременно назначают витамин А внутрь или внутримышечно.

Применение витамина А, особенно в больших дозах, должно произво-

диться под наблюдением врача. При длительном применении больших доз

возможны побочные явления (явления гипервитаминоза). Начальные симп-

томы гипервитаминоза А у взрослых: сонливость, вялость, головная боль, ‘ 1 мг витамина А соответствует 3300 ME или ИЕ (международные или интерна-

циональные единицы действия); 1 МЕ>0,3 мкг (микрограмм; ранее обозначался р.г

или у) витамина А.

‘ Для нормального обеспечения организма витамином А одна треть его потреб-

ности должна поступать с продуктами, содержащими витамин А, а две трети -*

с продуктами, содержащими каротин; при этом следует учитывать, что витаминная

активность каротина в продуктах в 2-3 раза меньше активности витамина А ‘

(В. В. Ефремов). ‘

ВИТАМИНЫ И ИХ АНАЛОГИ Э

емия лица с последующим шелушением кожи; у детей: кратковремен-

1яовышение температуры, потеря аппетита, сонливость, рвота, экзантемы

Яр. При приеме больших доз витамина А может также наблюдаться

Зрение желчнокаменной болезни и хронического панкреатита.

Дри .внутримышечных инъекциях витамина А возможны местная болез-

Ьюсть и иногда образование инфильтратов.

“азовые дозы витамина А не должны превышать 50000 ME для взрос-

и 5000 ME для детей, суточные -100 000 ME для взрослых и

К ME для детей.

Применяют следующие препараты витамина А.

‘егинола ацетат (Retinoli acetas). Белые или бледно-желтые кристаллы

^дабым запахом. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте, 1а(х и жирах. Разлагается под влиянием кислорода воздуха. Актив-

1> 1 мг соответствует 2907 ME витамина А. . .

Применяют для приготовления следующих лекарственных форм: ^раже ретинола ацетата; содержат но 3300 ME (0,001 г), применяют

^ярофилактических целей:.

Ц^анулы ретинола Ацетата; содержат в 1 г по 300000 или 500000 ME: ^

йаА; б) для приема внутрь в капсулах, содержащих по 0,2 мл 0,86% или

.8% раствора (по 5000 или 33000 ME), или по 0,5 мл 6,88% раствора

lOO 000 ME); в) для внутримышечных инъекций (Solutio retinoli acetatis ^osa pro inJ’ectionibus) в ампулах, содержащих в 1 мл по 25 000; 50 000

[< 100 000 ME.

^Р^тинола пальмитат (Retinoli palmitas). Однородная застывающая масса

Цгяо-желтого цвета; плавится при температуре,, близкой к 26Ї, превра-

ISCI>;B призрачную маслянистую жидкость. Активность 1 мг соответствует

17.’МЕ витамина А. По действию не .отличается от ретинола ацетата, но

gЙI’стo<ж

цД^Лменяют для приготовления следующих лекарственных форм: ^1>^вор ретинола пальмитата’в масле (Solutio retinoli palmitatis oleosa): llllil’ приема внутрь (содержит по 100000 ME в 1 мл); б) для внутри-

‘^”^иых инъекций (Solutio retinoli palmitatis oleosa pro Injectionibus) -

у^ах по 1 мл, содержащих по 100000 ME витамина A.

ЙЦе того, выпускаются следующие препараты, содержащие витамин А.

(Йиентрат витамина A (Concentratum Vitamini А). Масляный раствор.

ЙЮт из жира печени рыб.

держит в 1 г 100000 ME витамина А. Применяют внутрь для лечеб-

Йбййрофилактических целей. Выпускают во флаконах по 10 мл.

1Йпйраты витамина А хранят по правилам списка Б в защищенном от

^есте при температуре не выше 10Ї.

рййжир (Oleum jecoris Aselli). Жир, получаемый из свежей печени

^вх рыб: трески атлантической (Gadus morrhua L.),. трески балтий-

Qadus callarias L.) и др.

эзрачная маслянистая жидкость от светло-желтого до желтого цвета, Цым специфическим, непрогорклым запахом и вкусом; плотность

0,927; кислотное число не более 2,2.

^жит в 1 г 350 ME витамина А и около 50 ME витамина Da.

^{йинизированиый рыбий жир. Содержит 1000 ME витамина А и

витамина 02 в 1 г.

^йй^ияют для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза А, рахита; С^Й1Ц>укрепляющие средства; для ускорения сращения костных перело-

Эд^йпри других показаниях к применению витамина А и D^. Наружно

вверяют при лечении ран, термических и химических ожогов кожи и сли-

вах оболочек.

6 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Внутрь назначают натуральный рыбий жир детям с 4-недельного возра>’

ста по 3-5 капель 2 раза в день, постепенно повышая дозу до ‘/2-1 чайной

ложки в день; детям в возрасте 1 года-1 чайную ложку в день, 2 лет-

1-2 чайной ложки, 3-6 лет - по десертной ложке, с 7 лет - по 1 столовой

ложке 2-3 раза в день,

Витаминизированный рыбий жир назначают детям до 1 года, начиная

с 3-5 капель до ‘/2 чайной ложки (не более); от 1 года и старше-по 1-V/2 чайные ложки; беременным и кормящим женщинам-по 2. чайные

ложки в день. По медицинским показаниям дозы этого препарата могут

быть увеличены.

Наружно применяют для смачивания повязок и смазывания пораженных

поверхностей.

Для наружного применения можно использовать медицинский жир, по-

лучаемый из морских животных (подкожное сало китов, дельфинов, тюле-

ней), Жиры морских животных витаминизируют; содержат в 1 г 1000 ME

витамина А и 100 ME витамина Dz.

Рыбий жир и медицинский жир отпускаются в заполненной доверху, хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света. Сохраняются

при температуре не выше 10Ї.

Аевит содержит ретинола ацетат и <-токоферола ацетат (см. стр. 38).

Для профилактических и лечебных целей выпускают также ряд поливи-

таминных препаратов, содержащих витамин А вместе с другими витами-

нами (см. стр. 40).

Каротин (Carotinum) ‘. Раствор в масле смеси каротинов, выделенных

из природных источников; 1 мл раствора содержит 2 мг каротинов. .

Применяют наружно для компрессов, примочек при заболеваниях кожи

(экзема, вяло заживающие язвы), ранах, ожогах, воспалительных заболе-

ваниях слизистых оболочек,

Каротин назначают в неразведенном виде и в виде мазей, эмульсий

(5-10-25-50%).

Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.

Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

Паста хлорофилло-каротиновая (Pasta Ctilorophyllo-carotini).

Паста, получаемая из хвои сосны. Густая, вязкая масса темно-зеленого

цвета, с запахом хвои. Смешивается во всех соотношениях с водой. Содер-

жит каротиноиды, хлорофилл, витамин Е, фитостерины, терпены и другие

вещества.

Применяют для лечения ожогов (после стихания экссудативного про-

цесса), вяло заживающих ран и язв. Пасту наносят на пораженную поверх-

ность с последующим наложением повязки (или без повязки).

Пасту применяют также для лечения кольпитов, вульвовагинитов, эро-

зии шейки матки. Применяют тампоны, пропитанные пастой, разведенной

стерильной водой до 30-50%; тампоны вводят во влагалище на 8-10 ча-

сов, после чего назначают спринцевание теплой водой. Можно применять

влагалищные спринцевания (2 столовые ложки пасты разводят в 1 л воды).

При применении пасты может наблюдаться жжение. При сильном раз-

дражении пасту смывают теплой водой, при необходимости производят

обезболивание смазыванием 0,5-1 % раствором новокаина.

Форма выпуска: в стеклянных банках по 50; 100 и 200 г.

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Масло облепиховое (Oleum Hippopheae). Получают из плодов облепихи

(Hippophea rhamnoides L.)-кустарника, сем. лоховых (Elaeagnaceae), растущего в различных районах СССР.

Состоит из смеси каротина и каротиноидов (180 мг%), токоферолов

(110 мгЇ/о) и глицеридов олеиновой, линолевой, пальмитиновой, стеарино-

вой кислот,

ВИТАМИНЫ И ИХ АНАЛОГИ 7

1,., Маслянистая, красно-оранжевого цвета жидкость с характерным вкусом

1ц запахом.

1^, Применяют наружно при лечении ожогов, пролежней, лучевых поврежде-

ний кожи; на очищенную от налетов язвенную поверхность наносят пипет-

Циой облепиховое масло и накладывают марлевую повязку. Повязку меняют

^.через день. Перед нанесением .масла язвенную поверхность промывают

^раствором пенициллина. При лучевой терапии. рака пищевода больным

11.йазначают облепиховое масло по ‘/а столовой ложки 2-3 раза в день в те-

1^чение всего курса лечения и по окончании его еще 2-3 недели.

Ц> . При лечении кольпитов и эндоЦервицитов смазывают стенки влагалища

^liii. матки (после предварительной их очистки) облепиховым маслом при по-

ДЩ^ощи ватных шариков. При лечении эрозий шейки матки применяют ват-

В *‘g-lыe тампоны, обильно смоченные маслом (5-10 мл. на тампон). Тампоны

.^..длотно прижимают к эрозированной поверхности. Меняют тампоны еже-

1”’лнюно.

..- Курс лечения при кольпитах-10-15 процедур, при эндоцервицитах и

Эрозиях шейки матки - 8-12 процедур. При необходимости курс лечения

повторяют через 4-6 недель.

,, Облепиховое масло можно также применять при лечении язвенной бо-

лезни желудка (по 1 чайной ложке 2-3 раза в день).

Форма выпуска: во флаконах по 50; 100 и 200 мл.

Хранение: в прохладном, защищенном, от света месте.

2. ТИАМИН (Thiaminum). Витамин B[ (Vitaminum Bi).

Синонимы: Aneurine.Anevryl, Benerva, Beneurin, Berin, Betabion, Beta*

^roine, Betaneurin, Betavitan, Betaxin, Bethiamin, Bevimin, Bevital, Bevitine, ‘-Grystovibex, Oryzanin, Vitaplex В) и др.

И-.. В природе витамин Bi содержится в дрожжах, зародышах и оболочках

^пшеницы, овса, гречихи, а также в хлебе, изготовленном из муки простого

^р^^ломола…

‘*”.;, При тонком помоле наиболее богатые витамином В> части зерна уда-

р^дяются с отрубями, поэтому в высших сортах муки и хлеба содержание ви-

^в^йгячина В) резко снижено.

;Дя&- Для медицинских целей применяют синтетические препараты (тиамина

ДЦЦ^бромид и тиамина хлорид), соответствующие природному витамину В(: ,^1>$Й-метил-5-р-оксиэтил-М- (2-метил-4-амино-5-метилпиримидил) -тиазблий бро-

^ЦЯйида^илихлорида) гидробромид (или гидрохлорид):

“~”чвК’:

\ ^ N ^-^/ -СНэ-М+- -МНа ( ^S^ -ii-СНз j-CHa-CHaOH

Вг- . НВг . 1/2 Нг0

(или CI-‘HCI)

1 См. также Царотолин.,

ЛИамина бромид (Thiamini bromidum) - белый или белый со слегка жел-

^яватым оттенком порошок. Тиамина хлорид (Thiamini chloridum) -

^Цлмй ^кристаллический порошок. Оба препарата имеют слабый характер-

‘gfffы&aaпax (дрожжей). Легко растворимы в воде. Растворы (рН 2,7-3,6) йайетерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.

^^ Витамин Bi играет большую роль в жизнедеятельности организма. Он

^является составной частью кокарбоксилазы - кофермента, участвующего

“1> регулировании углеводного обмена и в других биохимических процессах

tcM. стр. 10). Превращение витамина В) в кокарбоксилазу происходит

if. Организме путем его фосфорилирования. Недостаточность витамина Bi . ^^чриводит к нарушению углеводного обмена, накоплению в тканях молочной

^^Ипировиноградной кислот, в связи с чем могут возникнуть невриты и нару-

1^Д^^я -сердечной деятельности. Усиленное введение в организм углеводов

Ц^йИйЩей или с лечебными целями повышает потребность в витамине B].

^ЙйД- ^

:^w,^;

8 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Витамин Bi Оказывает также влияние на белковый и жировой обмен, участвует в регулировании водного обмена.

В организме человека и большинства животных витамин Bi не обра-

зуется и поступает в готовом виде вместе с пищей.

Несмотря на наличие витамина В) в большинстве пищевых продуктов, потребность организма в нем не всегда бывает достаточно удовлетворена.

.Отсутствие или понижение содержания витамина Bi вызывает ряд бо-

лезней, в первую очередь заболеваний нервной системы.

Полное отсутствие витамина Bi в пище ведет к развитию тяжелой формы

авитаминоза - болезни бери-бери.

Наряду с Bi-авитаминозами часто наблюдаются Bi-гиповитаминозы; они

могут возникнуть при длительном применении углеводной диеты, исключе-

нии из пищевого рациона хлеба из муки простого помола, при длительном

питании больных однообразной, бедной витамином Bi пищей и т. п. Bi-ги-

повитаминозы характеризуются общим ‘упадком сил, пониженной темпера-

турой, головными болями, бессонницей, болями в конечностях, одышкой, тахикардией, желудочно-кишечными расстройствами. Кроме того, встре-

чаются вторичные авитаминозы и гиповитаминозы, возникающие в резуль-

тате нарушения всасывательной способности желудочно-кишечного тракта

при различных заболеваниях (злокачественные новообразования, язвы, вос-

палительные процессы и т. п.) и повышенной потребности в витамине В) (инфекционные заболевания и др.).

(Суточная потребность в витамине В) составляет для взрослого человека

2 мг; при тяжелом физическом труде и большом нервно-психическом напря-

жении - 2,5 мг, а при очень тяжелом физическом труде и очень большом

нервно-психическом напряжении-3 мг; для беременных-2,5 мг, для

кормящих женщин-3 мг; для детей до 1 года-0,5 мг, от 1 года до

3 лет -1 мг, от 4 до 12 лет -1,5 мг, от 13 до 15 лет - 2 мг, для юношей и

‘ девушек (16-22 года) - 2,5 мг.

В условиях Крайнего Севера нормы витамина В) должны быть повы-

шены на 30-50%.

Как специфическое профилактическое и лечебное средство витамин Bi применяют для предупреждения и лечения гипо- и авитаминоза В).

Помимо профилактического и лечебного действия при соответствующем

гипо- и авитаминозе, показаниями, для применения витамина Bi являются

невриты, радикулит, невралгии, периферические параличи.

Положительные результаты отмечены при лечении витамином Bi боль-

ных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, при атонии

кишечника, а также при заболеваниях печени. Имеются данные о положи-

тельном влиянии витамина Bi на коронарное кровообращение у больных

стенокардией при дистрофии миокарда, при спазмах периферических сосу-

дов (эндартериит и др.).

В дерматологической практике витамин Bi применяют при дерматозах

неврогенного происхождения, зуде различной этиологии, пиодермии, экземе, псориазе.

При анализе механизма -действия витамина Bi следует учитывать, что

этот и другие витамины являются не только специфическими <антиаюта-

минозными> средствами. Активно влияя на различные функции организма, вмешиваясь в обмен веществ и в нервнорефлекторную регуляцию, они мо-

гут оказывать положительный эффект при разных ‘патологических процес-

сах и должны рассматриваться поэтому как фармакотерапевтические веще-

ства в широком смысле.

Из фармакологических особенностей витамина В), непосредственно не

связанных с его витаминными свойствами, заслуживает, в частности, вни-

мания его способность оказывать влияние на проведение нервного возбуж-

дения в синапсах. Как и другие соединения, содержащие четвертичные

атомы азота (см. ч. 1, стр. 204, 239), он обладает ганглиоблокирующими

и курареподобными свойствами, хотя и выраженными в умеренной степени, ВИТАМИНЫ И ИХ АНАЛОГИ 9

1-лияя на процессы поляризации в области нервно-мышечных синапсов, он

Ножет ослабить курареподобное действие некоторых мышечных релаксан-

руов (дитилина и др.).

^ Применяют витамин В) внутрь (после еды) и парентерально.

й^ Тиамина хлорид назначают взрослым в профилактических целях по

1002- О,ОО5,г, детям - по 0,001-0,002 г в день.

,’).; В лечебных целях препарат назначают взрослым при начальных прояв-

лениях гиповитаминоза Bi по 0,005-0,01 г в день; в более поздних стадиях

1при заболеваниях нервной системы, желудочно-кишечного тракта, кож-

””ах поражениях и др.-по 0,01-0,02 г 1—3 раза в день; детям назначают

э 0,002-0,005 г 1- Зраза в день.

;’ Тиамина бромид в связи с его большим молекулярным весом (435,2) при-

ввяют в несколько больших дозах, чем тиамина хлорид (мол. вес 337,27);; JBO) (1 мг) тиамина хлорида соответствует по активности 0,00129 г

1,29 мг) тиамина бромида.

,-‘.При нарушениях всасывания в кишечнике и при необходимости быстрого

^издания высоких концентраций витамина В) в крови вводят тиамина хло-

^ид или тиамида бромид парентерально. Обычно вводят внутримыШечно

^к^ослым.по 0,5-1 мл 2,5% или 5% раствора (12,5-50 мг) тиамина хло-

1йда, или 3% или 6% раствора (15-60 мг) тиамина бромида (детям

f-10 мг тиамина хлорида или 6-12 мг тиамина бромида) 1 раз в день.

Курс лечения 10-30 инъекций.

Витамин Bi обычно хорошо переносится. Подкожные инъекции (иногда

внутримышечные) болезненны в связи с низким рН растворов. В отдель-

,1НХ случаях после инъекций витамина (реже после приема внутрь’) воз-

можны аллергические реакции. При введении .в вену аллергические ослож-

й^ния могут быть более сильными; возможно возникновение анафилакти-

‘^Koro шока.

I^He рекомендуется одновременное парентеральное введение витамина Bi 1.Явридоксином .(витамин Bg) и цианокобаламином (витамин Вц). Циано-

^ваяамин усиливает аллергизирующее действие тиамина, а пиридоксин

^г^удйяет превращение тиамина в биологически активную (фосфорилиро-

форму.

Ц^Цсвязи с возможными осложнениями следует соблюдать осторожность

””^эвазначении растворов тиамина лицaм^ склонным к аллергическим реак-

^и страдающим аллергическими заболеваниями.

1^рмы выпуска: тиамина хлорид-таблетки или драже по 0,002 г; таб-

ЯЩ-Цо 0,005 и 0,01 г; ампулы по 1 мл 2,5% и 5% раствора; тиамина бро-

^-‘таблетки или драже по 0,00258 г; таблетки по 0,00645 и 0,0129 г; раНо 1 мл 3% и 6% раствора.

^Данение: в герметически укупоренной таре, предохраняющей от дей-

Й^вета.

1мина хлорид и бромид входят в состав различных поливитаминных

1атов (см. стр. 40).

Rp.: Thiamini chloridi 0,002

D. t. d. N. 50

S. По 1 таблетке 3 раза в день

Rp.: Sol. Thiamini chloridi 2,5% 1,0

D. t. d. N. 10 in amp.

S. По 1 мл внутримышечно

Rp.: Sol. Thiamini bromidi 3% 1,0

D.t.d.N.IOinamp.

S. По 1 мл внутримышечно

йЦщвжжи очищенные пивные сухие (Faex medicinalis. Cerevisiae fermen-

‘II^Slcculn depuratum). Содержат витамин Bi (не менее 14 мг%), витамин

рф^ менее 3мг%), а также белки и другие вещества.

10 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Применяют в профилактических и лечебных целях (при гиповита-

минозе Bi, нарушениях обмена веществ, пониженном питании, фурунку-

лезе и др.).

Назначают внутрь взрослым по 2 чайные ложки, детям по 1-2 чайные

ложки,

Выпускают также в таблетках по 0,5 г; принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Гефефитин (Hefaephytinum). Таблетки, содержащие дрожжей сухих

0,375 г и фитина 0,125 г.

Принимают по 2-3 таблетки 1-2-3 раза в день.

Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от света месте.

3. КОКАРБОКСИЛАЗА (Cocarboxylasum).

Дифосфорный эфир тиамина.

Синонимы: Тиаминпирофосфат, Котиамин (П), Berolase, Bioxilasi, B-Neuran, Cobilasi, Cocarbil, Cocarbosyl, Cocarboxylase, Coenzyme B, Cothiamine (П), Diphosphothiamin, Pyruvodehydrase и др.

Кокарбоксилаза приближается по биологическому действию к витами<

нам и ферментам. Является простетической группой (коферментом) фермен-

тов, участвующих в процессах углеводного обмена. В соединении с белком

и ионами магния входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего

карбоксилирование и декарбоксилирование к-кетокислот.

- Тиамин (витамин Bi), введенный в организм’ для участия в указанных

выше биохимических процессах, предварительно должен фосфорилироваться

и превратиться в кокарбоксилазу. Последняя, таким образом, является

готовой формой кофермента, образующегося из тиамина в процессе его

превращения в организме.

Для медицинского применения кокарбоксилаза выпускается в виде осно-

вания (тетрагидрата) и гидрохлорида.

ВИТАМИНЫ И ИХ АНАЛОГИ

-СНз-N+-

-МНг

\S/

-СНг-СНа-О-Р-0-

ОН

-^-0-

. 4^0

основание - тетра-

гидрат или НС1

(гидрохлорид)

Обе формы аналогичны по действию, применяются при одинаковых пока-

заниях и в одних и тех же дозах.

Оба препарата являются белыми кристаллическими порошками, горько-

вато-кислого вкуса, со слабым запахом, характерным для тиамина, легко

растворимы в воде, трудно-в спирте. Препараты термолабильны; при

температуре выше 35Ї разлагаются. Растворы готовят асептически непосред-

ственно перед употреблением.. ‘

Биологические свойства кокарбоксилазы не совпадают полностью со

свойствами тиамина, и для лечения авитаминоза и гиповитаминоза В) ко-

карбоксилазу не применяют. Показаниями к ее назначению служат: а) кома, прекоматозные состояния и ацидоз при сахарном диабете; б) аци-

доз другого происхождения; в) нарушения сердечного ритма (экстрасисто-

,лия, бигеминия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия); г) недостаточность коронарного кровообращения; д) легкие формы рас-

сеянного склероза.

Терапевтический эффект кокарбоксилазы связан с благоприятным влия-

нием на процессы обмена. Введение препарата часто спос.обствует умень-

шению ацидоза, снятию прекоматозного или коматозного состояния, при

аритмиях сердца - урежению и нормализации ритма, уменьшению болей

при стенокардии.

Вводят кокарбоксилазу обычно внутри,мышечно или внутривенно. Дозы

устанавливают индивидуально в зависимости от характера заболевания, его течения и др. Разовая доза для взрослых при сердечно-сосудистых за-

болеваниях составляет 0,05-0,1 г, суточная доза-0,05-0,2 г: курс лече-

ния 15-30 дней. При сахарном диабете (ацидоз, кома) суточная доза со-

ставляет от 0,1 до 1 г (без прекращения обычной противодиабетической

терапии).

Формы выпуска: кокарбоксилаза (основание) выпускается в запаянных

ампулах или герметически закрытых флаконах по 0,05 г. К каждой ампуле

или флакону прилагается по одной ампуле растворителя (1 мл 0,5% рас-

твора новокаина или изотонического раствора хлорида натрия). Кокарбок-

силазы гидрохлорид выпускается в виде лиофилизированной сухой пори-

стой масы белого цвета в ампулах по 0,05 г, к каждой ампуле прилагается

растворитель в ампулах по 2 мл.

Растворяют препарат непосредственно перед инъекцией.

Хранение: в прохладном месте (при температуре не выше 5Ї).

4. РИБОФЛАВИН (Riboflavinum). Витамин Ва (Vitaminum Вг), 6,7-Диметил-9-(0-1-рибитил)-изоаллоксазин:

ОН ОН ОН

I I I

СНг- CH-CH-CH-CH^OH

^/\^\^\^

1 П I I^H

H,C^/\N^\/

Синонимы: Beflavin, Beflavit, Betavitam, Flavaxin, Flavltol, Lactobene, Lactoflavin, Ovoflavin, Ribovin, Vitaflavine, Vitaplex Вг и др.

Желто-оранжевый кристаллический порошок горького вкуса, со слабым

: специфическим запахом. На свету неустойчив. Мало растворим в воде и

<.спирте. Водные растворы имеют желтую окраску и интенсивную желтовато-

‘зеленую флюоресценцию; рН растворов 5,0-7,0, Стерилизуют при 100Ї

^в течение 30 минут.

:o Витамин Вд широко распространен в растительном и животном мире.

”’::&. организм человека поступает главным образом с мясными и молочными

Продуктами. Содержится в дрожжах, молочной сыворотке, яичном белке, мясе, рыбе, печейи, горохе, зародышах и оболочках зерновых культур, По-

^ лучен также синтетически.

-При поступлении в организм рибофлавин взаимодействует с аденозин-

‘.трифосфорной кислотой и образует флавинмононуклеотид и флавинаденин-

^.Нуклеотид. Последние являются простетическими группами (кофермен-

^г,ами) флавинпротеинов и участвуют в переносе водорода и регулировании

-(жйслительно-восстановительных процессов. Рибофлавин принимает уча-

стие в процессах углеводного, белкового и жирового обмена; он играет

также важную роль в поддержании нормальной зрительной функции

ГЛаза и в синтезе гемоглобина.

‘ При пониженном содержании или отсутствии в пище витамина Ва у че-

ловека возникает гипорибофлавиноз, а затем арибофлавиноз. При гипорибо-

флавинозе отмечаются понижение аппетита, падение веса, слабость, голов-

ная боль, чувство жжения кожи, резь в глазах, нарушение сумеречного зре-

ния, болезненность в углах рта и нижней губе. При развитии заболевания

Появляются трещины и корочки в углах рта (так называемый угловой сто-

матит), язык становится сухим, ярко-красным, развивается себорейный дер-

12 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

катит носогубных складок; появляются светобоязнь, конъюнктивит, бле-

фарит.

Суточная потребность в витамине Ва составляет для взрослого человека

2,5 мг, при тяжелом физическом труде и большом нервно-психическом на-

пряжении-3 мг, при очень тяжелом физическом труде и очень большом

нервно-психическом напряжении-3,5 мг; для беременных-3 мг; кормя-

щих женщин - 3,5 мг; для детей до 1 года - 1 мг, от 1 года до 3 лет - .

1,5 мг, от 4 до 6 лет- 2,5 мг, от 7 до 15 лет-3 мг, для юношей и девушек

(16-22 года)-3,5 мг. .

В лечебных целях рибофлавин применяют при гипо- и арибофлавинозе; при гемералопии, конъюнктивитах, иритах, кератитах, язвах роговицы, ка-

таракте, при длительно не заживающих ранах и язвах, при общих наруше-

ниях питания, при лучевой болезни, астении, нарушениях функции кишеч-

ника, спру, болезни Боткина и других заболеваниях.

Назначают рибофлавин внутрь в порошках, таблетках, драже и В виде

глазных капель (0,01% раствор).

Разовая лечебная доза при приеме внутрь составляет для взрослых

0,005-0,01 г (5-10 мг) в день, при более тяжелых случаях-по 0,01 r 3 раза в- день (в течение 1-l’/s месяцев). Детям назначают по 0,002-0,005 г и до 0,01 г в день в зависимости от возраста.

Формы выпуска: порошок, таблетки и драже по 0,002, г для профилакти-

ческих целей; таблетки по 0,005 и 0,01 г для лечебных целей.

Хранение: порошок-в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла: таблетки-в защищенном от света месте.

Rp.: Riboflavini 0,005 -

D. t d. N. 50 in tabul.

S. По 1 таблетке 2 раза в день

Rp.: Riboflavini 0,01

Thiamini bromidi 0,02

Acidi ascorbinici 0,05

Sacchari 0,3

M. f. pulv. D. t. d. N. 30

S. По 1 порошку 3 раза в день

Rp.: Sol. Riboflavini 0,01% 10,0

D. S. По I-2 капли в каждый глаз 2 раза в день -

5. РИБОФЛАВИНА МОНОНУКЛЕОТИД (Ribotlavinum mononucleotidum).

Рибофлавин-5’-монофосфат натрия:

ОН ОН ОН О

СНз-СН-СН-СП-СНа-О-Р-ONa

^\/\^^\^ ^

\ S I NH

НзС^^/^^\/

Синонимы: Рибофлавинфосфат, Флавинмононуклеотид, Alloxazinmononucleotid, Coflavinasi, Cytoflav, Flamotide, Ribofostina и др.

Кристаллический желто-оранжевый порошок, без запаха, горького вкуса.

Трудна .растворим в воде, практически нерастворим в спирте. На свету

ВИТАМИНЫ И ИХ АНАЛОГИ

f разлагается. Водные растворы (рН 5,5-6,5) имеют желтовато-оранжевый

:. цвет; интенсивно флюоресцируют в ультрафиолетовом свете. Растворы го-

.: товят асептически (с добавлением стабилизаторов) и фильтруют через

^.бактериальные фильтры.

? Рибофлавина мононуклеотид, подобно кокарбоксилазе, приближается по

[биологическому действию к витаминам и ферментам. Являясь продуктом

^фосфорилирования рибофлавина, рибофлавина мононуклеотид представляет

‘собой готовую форму кофермента, образующегося в организме из рибофла-

j> вина. В соединении с белком рибофлавина ^мононуклеотид входит в состав

^.ферментов, регулирующих окислительно-восстановительные процессы (жел-

1тый окислительный фермент и цитохромредуктаза); участвует также в про-

liftccax белкового и жирового обмена; играет важную роль в поддержании

Зрительной функции глаза.

1- Применяют рибофлавина мононуклеотид как лечебное средство при гипо-

^Н авитаминозе Ва (арибофлавинозе); при зудящих дерматозах, хронических

1.акземах, нейродермитах; фотодерматозах и других кожных заболеваниях; 1лри кератитах, конъюнктивитах, помутнении роговицы, а также как обще-

^укрепляющее средство при нарушениях питания, неврастении и других забо-

леваниях. Хорошая растворимость в воде (в отличие от рибофлавина, кото-

1рый мало растворим в воде) позволяет применять рибофлавин мононуклео-

1тид парентерально (внутримышечно и подкожно).

1 Вводят рибофлавина мононуклеотид внутримышечно и под кожу. При

!хожных и других заболеваниях- у взрослых назначают по 1 мл 1 % раствора

1^0,01 г) 1 раз в день в течение 10-15 дней; детям вводят препарат в той

1,же дозе в течение 3-5 дней подряд, затем 2-3 раза в неделю. Всего на

ljKypc 15-20 инъекций. При заболеваниях глаз вводят внутримышечно по

10,2-0,5 мл 1% раствора рибофлавина мононуклеотида в течение 10-15 дней и одновременно под конъюнктиву 0,1-0,5 мл 1% раствора препа-

1^ата в течение 8-15 дней.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1% раствора.

Хранение: в защищенном от света месте.

Rp.: Sol. Riboflavini mononucleotidi I % 1,0

D. t d. N. 15 in amp.

S. По 1 мл 1 раз в день внутримышечно

КИСЛОТА НИКОТИНОВАЯ ‘ (Acidum nicotinicum). Витамин PP.

””Пиридинкарбоновая-З кислота:

\ОН

Цйнонимы: Витамин Вз, Apelagrin, Niacin, Nicodan, Nicodon, Niconacid, ““Itene, Nicovit, Pellagramin, Pelonin, Peviton, Vitaplex N (B).

^цый кристаллический порошок. Трудно растворим в холодной воде.

ИВ), лучше в горячей (1 : 1й); трудно растворим в спирте. Стерилизацию

Воров производят при 100Ї в течение 30 минут.

*1^троению никотиновая кислота близка к никотинампду.

йютиновая кислота и никотинамид содержатся в органах животных

Жи, почках, мышцах и др.), в молоке, рыбе, дрожжах, овощах, фрук-

ЧЬиневой крупе и других продуктах.

1нЬэтиновая кислота и ее амид играют существенную роль в жизнедея-

Циости организма; они являются простетическими группами ферментов -

Ц-См. также Нигексин, Никоверин, Коамид,

14 СРЕДСТВА,-ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

кодегидразы 1 (дифосфопиридиннуклеотида-НАД) и кодегидразы II (трифосфопиридиннуклеотида-НАДФ), являющихся переносчиками во-

дорода и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Ко-

дегидраза II участвует также в переносе фосфата.

Суточная потребность в витамине РР (никотиновой кислоте и никотин-

амиде) составляет для взрослого человека 15 мг; при тяжелом физическом

труде и большом нервно-психическом напряжении - 20 мг; для беремен-

ных-20 мг; кормящих женщин-25 мг; для детей до 1 года-5 мг, от

1 года до 6 лет -10 мг, от 7 до 12 лет -15 мг, от 13 До 15 лет - 20 мг, для

юношей и девушек (16-22 года) -25 мг.

Недостаточность витамина РР у человека приводит к развитию пеллагры.

Никотиновая кислота и ее амид являются специфическими противопел-

лагрическими средствами, в связи с чем они и обозначаются как витамин

РР *. Их применение, особенно в ранних стадиях заболевания, приводит

к исчезновению явлений пеллагры.

Никотиновая кислота обладает не только противопеллагрическими свой-

ствами; она улучшает углеводный обмен, действует положительно при лег-

ких формах диабета, при заболеваниях печени, сердца, при язвенной бо-

лезни желудка и двенадцатиперстной кишки и энтероколитах, при вяло за-

живающих язвах и ранах. Установлена способность никотиновой кислоты

благоприятно влиять на липидный обмен и снижать содержание холестерина

в крови у больных атеросклерозом (П. Е. Лукомский; И. Е. Ганелина и

И. В. Криворученкои др.). Никотиновая кислота оказывает также сосудо-

расширяющее действие.

Назначают никотиновую кислоту как специфическое средство для пред-

упреждения и лечения пеллагры. Кроме того, ее применяют при желудочно-

кишечных заболеваниях (особенно у больных растритом с пониженной кис-

лотностью), при заболеваниях печени (острых и хронических гепатитах, циррозах), при спазмах сосудов (спазмы сосудов конечностей, почек, голов-

ного мозга-см. Нигексин, Никоверин.), при .атеросклерозе, длительно не

заживающих ранах и язвах, инфекционных и других заболеваниях.

Применяют никотиновую кислоту внутрь (после еды) и парентерально.

Для профилактических целей назначают внутрь взрослым по 0,015-0,025 г; детям - по 0,005-0,02 г в день.

При пеллагре дают взрослым внутрь по 0,1 г 2-3-4 раза в день в тече-

ние 15-20 дней; внутримышечно вводят по 0,1 г,- а внутривенно-по 0,05 г

1-2 раза в день в течение 10-15 дней. Детям назначают от 0,005 до 0,05 г

2-3 раза в день.

При других заболеваниях никотиновую кислоту назначают взрослым по

0,02-0,05 г и до 0,1 г; детям-по 0,005-0,03 г 2-3 раза в день.

Внутривенно вводят медленно. Подкожное и внутримышечное введение

никотиновой кислоты болезненно. Во избежание раздражения можно поль-

зоваться никотинатом натрия (натриевой солью никотиновой кислоты^) или никотинамидом,

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,5 г; в вену (в виде натриевой соли): разовая 0,1 г, суточная 0,3 г. При приеме

внутрь разовая доза может быть постепенно увеличена (при отсутствии

побочных явлений) до 0,5-1 г, а суточная доза - до 3-5 г (главным обра-

< Назад Далее >

Канал с обзорами, анонсами новинок и книжными подборками

Книжный Вестник

Бот для удобного поиска книг (если не нашлось на сайте)

Поиск книг

Свежие любовные романы в удобных форматах

Любовные романы

О психологии, саморазвитии и личностном росте

Саморазвитие

Детективы и триллеры, все новинки

Детективы

Фантастика и фэнтези, все новинки

Фантастика

Отборные классические книги

Классика

Библиотека с любовными романами, которая наверняка придётся по вкусу женской части аудитории

Любовные романы

Библиотека с фантастикой и фэнтези, а также смежных жанров

Фантастика

Самые популярные книги в формате фб2

Топ фб2 книги