Лекарственные средства (в 2-х томах)

щее и спазмолитическое средство.

Новокаин (5-10% раствор) применяют также методом электрофореза.

В связи со способностью новокаина уменьшать возбудимость сердечной

мышцы его назначают иногда при мерцательной аритмии - вводят в вену

0,25% раствор по 2-5 мл до 4-5 раз (см. Новока.ина.мид).

Новокаин употребляют, кроме того, для растворения пенициллина

с целью удлинения его действия (см. Препараты группы пенициллина).

Новокаин предложен также для применения в виде внутримышечных

инъекций при некоторых заболеваниях, чаще встречающихся в пожилом

возрасте (эндартериит, атеросклероз, гипертоническая болезнь, спазмы ко-

ронарных и мозговых сосудов, бронхиальная астма, заболевания суставов

ревматического и инфекционного происхождения и др.). Лечение произво-

дят в условиях стационара. Вводят в мышцы 2% раствор новокаина по

‘ Паранефральную блокаду необходимо производить с осторожностью, в условиях

стационара; описаны случаи ранения почки (Н. А, Лопаткин).

254 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

5 мл 3 раза в неделю; на курс-12 инъекций, после чего делают 10-днеп-

ный перерыв. В течение года курс лечения повторяют до 4 раз. Положи-

ТЙЛЫ1ЫЙ эффект наблюдается преимущественно в ранних стадиях заболе-

ваний, связанных с функциональными нарушениями нервной системы.

При всех способах введения новокаин следует применять с осторож-

ностью. У некоторых больных наблюдается повышенная чувствительность

1: новокаину (головокружение, общая слабость, понижение артериального

давления, коллапс, шок). Могут развиться аллергические кожные реакции

(дерматиты, шелушение и др.). Для выявления повышенной чувствитель-

ности вначале назначают новокаин в уменьшенных дозах. При внутримы-

шечном введении назначают вначале 2 мл 2% раствора, при отсутствии по-

бочных явлений вводят через 3 дня 3 мл этого раствора и лишь затем пе-

реходят к введению полной дозы -5 мл на инъекцию.

Высшие дозы новокаина (для взрослых): разовая при приеме

внутрь-0,25 г, при введении в мышцы (2% раствор)-0,1 r (5 мл), при

введении в вену (0,25% раствор)-0,05 г (20 мл); суточная при приеме

внутрь-0,75 r; при введении в мышцы (2% раствор) и в вену (0,25% рас-

твор) -0,1 г.

Для инфильтрационной анестезии установлены следующие высшие

дозы (для взрослых): первая разовая доза в начале операции -несвыше

1,25 г при применении 0,25% раствора (т. е. 500 мл раствора) и 0,75 г при

применении 0,5% раствора (т. е. 150 мл раствора). В дальнейшем на протя-

жении каждого часа операции-не свыше 2,5 г при применении 0,25% рас-

твора (т. е. 1000 мл раствора) и 2 r при применении 0,5% раствора (т. е.

400 мл раствора).

Формы выпуска: порошок и ампулы по 1; 2; 5; 10 и 20 мл 0,25% и

0,5% раствора и по 1; 2; 5 и 10 мл 1%и 2% раствора; свечи, содержащие

по 0,1 новокаина.

Храпение: список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла; ампулы и свечи - в защищенном от света месте.

Rp.: Novocaini 0,5

Sol. Natrii chloridi isotonicae 200,0

M. Sterilisetur!

D. S. Для инфильтрационной анестезии

Rp.: Novocaini 1,25

Natrii chloridi 3,0

Kalii chloridi 0,038

Calcii chloridi 0,062

Aq. pro injectionibus 500,0

M. Sterilisetur!

D. S. Для анестезии по методу А. В. Вишневского

Rp.: Novocaini 0,2 ,

Sol. Natrii chloridi 0,9% 20,0 ‘

M. Sterilisetur!

D. S. Для проводниковой анестезии

Rp.: Novocaini 0,5

Aq. destill. 200,0

M. D. S. Внутрь по 1 столовой ложке

Rp.: Sol. Novocaini 2% 5,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 5 мл в мышцы 1 раз в 2 дня

Раствор новокаина основания в масле (Solutio novocaini basis oleosae)<

Раствор основания новокаина в персиковом масле. Стерильная прозрач-

ная жидкость светло-желтого цвета в ампулах по 5 мл 5%, 8% и 10% рас-

твора.

МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА 255

В отличие от новокаина основание новокаина в воде нерастворимо; его

растворы в масле при введении в подкожную клетчатку или в мышцы мед-

ленно всасываются и оказывают длительное местноанестезирующее дей-

ствие. Введение препарата в кровеносные сосуды не допускается во избе-

жание жировой эмболии.

Анестезия наступает обычно через 1-3 часа после введения. Действие

после однократной инъекции продолжается 3-15 дней.

Показанием к применению препарата служит выраженная длительная

боль при ограниченных патологических процессах (болезненные рубцы, тре-

щины заднего прохода, после операции геморроя и т. п.). Вводят препарат

однократно в количестве 5-10 мл. Инъекцию производят при помощи

шприца, соединенного с толстой иглой. Ампулу перед введением подогре-

вают до температуры тела. Предварительно вводят иглу на необходимую

глубину и, убедившись, что она не попала в кровеносный сосуд, присоеди-

няют шприц и медленно вводят в область болезненного очага и в окружаю-

щие ткани необходимое количество препарата, постепенно продвигая иглу

к поверхности кожи. Не извлекая иглы полностью, отклоняют острие под

хожей в разные стороны и вводят остальное количество раствора в нуж-

ных направлениях. До введения препарата рекомендуется произвести ане-

стезию кожи на месте укола 0,25-0,5% водным раствором обычного ново-

каина (гидрохлорида). Применение препарата противопоказано: 1) при

опасности попадания в кровеносный сосуд; 2) при гнойных процессах; 3) при воспалении кожи на месте введения.

Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

4. БЕНКАИН (Bencainum).

р-Диэтиламииоэтилового эфира бензойной кислоты гидрохлорид: /ft

-С( /С>Н,

\0-CH,-CHa-N^

\СМ,

Белый кристаллический порошок, слегка гигроскопичен.

растворим в воде, легко-в спирте.

Химически близок к новокаину, отличается отсутствием

в пара-положении бензольного ядра. Менее токсичен, чем новокаин

Применяют для инфильтрационной анестезии главным образом в стома-

тологической практике в виде 0,5%, 1% и 2% растворов.

Форма выпуска: порошок и ампулы по 1 мл 0,5%, 1% и 2% раствора.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре и в ампулах в защи-

щенном от света месте.

5. Д И КАИН (Dicainum).

2-Диметиламиноэтилового эфира по/эд-бутиламипобензойной кислоты

гидрохлорид:

.

-V

=/

Очень легко

аминогруппы

НцС- СНг- СНз- СНа- NH-

<~ у<

^^=/ Хо-СНа-СНа-N

^СН.,

Синонимы: Tetracaini Hydrochloridum, Amethocaine, Anethaine, Decicain, Felicain, Foncaine, Intercain, Medicain (Г), Pantocain, Pontocaine hydrochloride, Rexocaine и др.

Белый кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде

(1: 10), спирте (1: 6).

Растворы стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут; для стабилизации

растворов прибавляют раствор соляной кислоты до рН 4,0-6,0.

Дикаин - сильное местноанестезирующее средство, значительно превос-

лодяшее по активности новокаин и кокаин, обладающее, однако высокой

256 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

токсичностью (в 2 раза токсичнее кокаина и в 10 раз-новокаина), его

следует поэтому применять с осторожностью.

Применяют дикаин:

а) В глазной практике при удалении инородных тел и различных опе-

ративных вмешательствах. Доза: 2-3 капли 0,25-0,5-1% и 2% раствора.

Через I-2 минуты развивается сильная анестезия. Необходимо учитывать, что растворы, содержащие свыше 2% дикаина, могут вызвать повреждение

эпителия роговицы и значительное расширение сосудов конъюнктивы.

Обычно для анестезии при хирургических вмешательствах на глазу доста-

точно применения 0,5% раствора. Для удлинения и усиления анестезирую-

щего эффекта прибавляют 0,1% раствор адреналина (3-5 капель на 10 мл

раствора днкаина). Для анестезии при измерении внутриглазного давления

можно ограничиться 0,1 % раствором дикаина. При кератитах дикаин не

применяют.

б) В оториноларингологической практике при некоторых оперативных

вмешательствах (прокол гайморовой полости, удаление полипов, конхото-

мия, операция на среднем ухе). В связи с быстрым всасыванием дикаина

слизистыми оболочками дыхательных путей следует проявлять большую

осторожность при его применении и тщательно следить за состоянием боль-

ного. Детям до 10 лет анестезию дикаином не производят. У детей стар-

шего возраста применяют не более 1-2 мл 0,5-1% раствора. У взрослых

применяют до 3 мл 1% раствора (иногда достаточен 0,25-0,5% раствор) и лишь при абсолютной необходимости применяют 2% или 3% раствор.

К раствору дикаина (при отсутствии противопоказаний к применению со-

судосуживающих веществ) прибавляют адреналина гидрохлорид (по

1 капле 0,1% раствора на 1-2 мл раствора дикаина) или эфедрин

(по 1 капле 2-3% раствора на 1 мл раствора дикаина). Раствором ди-

каина пропитывают тампон и смазывают слизистые оболочки. Оставлять

тампон на длительное время в полости носа не допускается. Смазывание

или пульверизацию глотки и гортани производят постепенно, с интерва-

лами, следя за состоянием больного. Для уменьшения общей реакции на

дикаин рекомендуется за 30-60 минут до анестезии дать больному 0,1 г

барбамила. По возможности следует применять вместо дикаина новокаин.

В случае интоксикации дикаином необходимо при первых признаках про-

мыть слизистые оболочки раствором натрия гидрокарбоната или изотони-

ческим раствором хлорида натрия, ввести под кожу раствор кофеин-бен-

зоата натрия. Остальные мероприятия проводят в зависимости от картины

интоксикации. Применение дикаина в виде капель для носа не допускается.

в) Для анестезии гортани при интубации (в общей анестезиологии), при бронхо- и эзофагоскопии и бронхографии-с соблюдением указанных

мер предосторожности.

г) Для перидуральной анестезии. Применение дикаина для этой цели

требует особой осторожности. Раствор (0,3%) готовят в асептических усло-

виях по следующей прописи: дикаина 0,3 г, хлорида натрия 0,9 г, раствора

соляной кислоты 0,1 и. 1 мл, стерильной воды для инъекций до 100 мл.

Дикаин и хлорид натрия растворяют в стерильной воде для инъекций, до-

бавляют 1 мл 0,1 н. раствора соляной кислоты и доводят до 100 мл. Затем

раствор фильтруют, разливают в стерильные склянки, укупоривают и сте-

рилизуют текучим паром при температуре 100Ї в течение 30 минут или па-

ром под давлением (в автоклаве) при температуре 120Ї в течение 15 минут.

Раствор после стерилизации должен быть прозрачным и бесцветным.

Приготовляют растворы в аптеках. Растворы должны применяться све-

жеприготовленными. Срок хранения растворов не более .2 суток.

Непосредственно перед анестезией в раствор дикаина прибавляют

0,1% раствор адреналина гидрохлорида (по 1 капле на 5 мл ане-

стезирующего раствора). Перед употреблением раствор не подогревают.

Для анестезии применяют 15-20 мл 0,3% раствора (ослабленным и боль-

ным пожилого возраста вводят не свыше 15 мл), Инъекцию производят

МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА 257

в 3-4 этапа. Сначала вводят 5 мл и выжидают 5 минут, чтобы убедиться

в том, что раствор не попал в спинномозговой канал, затем вводят следую-

щие 5 мл и продолжают так, пока не будет введено необходимое количе-

ство днкаина. Если первые 5 мл попадут в спинномозговой канал, даль-

нейшее введение отменяют. Перидуральпая анестезия дикаином требует

большого внимания; нельзя допустить, чтобы намеченная доза дикаипа

была введена в спинномозговой канал.

Высшие дозы дикаина для взрослых: при анестезии верхних дыха-

тельных путей-0,09 г однократно (3 мл 3% раствора); для перидураль-

нои анестезии - 0,075 г однократно (25 мл 0,3% раствора).

Дозы дикаина нельзя превышать во избежание тяжелых токсических

явлений. В литературе описаны случаи смертельных исходов, связанных

с передозировкой и неправильным применением дикаина.

При работе с дикаином инструменты и шприцы не должны содержать

остатков щелочи, так как дикаин в присутствии щелочи выпадает в осадок.

Форма выпуска: порошок.

Хранение; список А. В хорошо укупоренной таре.

Rp.: Sol. Dicaini 0,5% 5,0

Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtfs III

M. D. S. Для поверхностной анестезии в глазной практике

(по 2-3 капли в глаз)

6. ТРИМЕКАИН (Trimecainum).

2,4,6- Триметил-М.М-диэтиламиноацетанилияа гидрохлорид: /СА

NH-C-CHg-N^ . НС1

II \СЛ

Синонимы: Мезокаин, Mesocain, Trimecaini Hydrochloridum.

Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический по-

рошок. Очень легко растворим в воде, легко-в спирте. Растворы стерили-

зуют при 100Ї в течение 30 минут,

Тримекаин является активным местноанестезирующим веществом ‘.

Применяют преимущественно для проводниковой и нифильтрационной

анестезии. Оказывает более сильное и более продолжительное действие, чем новокаин. Оиюсительно мало токсичен, не оказывает раздражающего

действия на ткани.

Тримеканн отличается от новокаина тем, что не оказывает антисульфа-

ниламидного действия, так как не содержит в молекуле остатка пара-ами-

нобеизойной кислоты (см. ч. (1, стр. 320), и может поэтому применяться

у больных, получающих сульфаниламидные препараты.

Для инфильтрационной анестезин применяют тримекаин в виде 0,25-0,5-1% раствора: 0,25% раствор вводят до 800 мл; 0,5% раствор-до

400 мл и 1 % раствор -до 100 мл.

Для проводниковой анестезии применяют 1% раствор-до 100 мл или

2% раствор - до 20 мл.

Для усиления и удлинения анестезирующего эффекта можно к раство-

рам гримекаина прибавлять раствор адреналина (см. Кокаин).

Тримекаин обычно хорошо переносится; в отдельных случаях возможны

побледнение лица, головная боль, тошнота, чувство жжения в pane.

Хранение: список Б, В хорошо укупоренных стеклянных банках.

‘Н.Т.Пряяишннкоаа.Н.А.Шароа. Тримекаин. Фармакологин и чпина’

ческое применение. Л” 1967.

9 Лекарственные средства, ч. 1

1 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

7. КСИКАИН (Xycainum).

2,6-Диметил^^-диэтиламиноацетанилида гидрохлорид:

>-NH-C-CH.-N^ .НС1

^C^Hg

“\С^

Синонимы: Ксилокаин, Astracaine, Leostesin, Lidocaini Hydrochloridiiin, Lignocain, Maricain, Solcain, Xylestesin, Xylocaine hydrochloride, Xyloci-lin (Г), Xyloton, Xylolox и др.

Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок горького вкуса.

Легко растворим в воде, растворим в спирте, нерастворим в эфире. Гигро-

скопичен. При длительном стоянии на свету желтеет. Растворы готовят на

воде для инъекций и стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.

По химическому строению ксикаин близок к тримекаину, отличается от-

сутствием метильной группы в пара-положении бензольного ядра.

Ксикаин является сильным местпоапестезирующим средством, вызываю-

щим все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, про-

водниковую. Сравнительно с новокаином ксикаин действует быстрее, силь-

нее и более продолжительно. Подобно тримекаину ксикаин не уменьшает

антибактериального действия сульфаниламидов. Относительная токсич-

ность ксикаина зависит от концентрации раствора. В малых концентра-

циях (0,5%) он существенно не отличается по токсичности от новокаина: с увеличением концентрации (1% и 2%) токсичность повышается (на 40-50%).

Для инфильтрационной анестезии применяют 0,25-0,5% растворы; 0,5% раствор применяют преимущественно при небольших операциях. При

операциях, требующих свыше 500 мл раствора, применяют 0,25% раствор; общее количество 0,25% раствора на операцию не должно превышать

1000 мл, а 0,5% раствора-500 мл. Для проводниковой анестезии приме-

няют 0,5-1% или 2% раствор (до 50 мл). Для смазывания слизистых

оболочек (при интубации трахеи, бронхоэзофагоскопии, удалении полипов, проколах гайморовой полости и др.) применяют 1-2% растворы, реже-

5% раствор, в объеме не свыше 20 мл,

Растворы ксикаина совместимы с адреналином; прибавляют ex tenipore 0,1% раствор адреналина гидрохлорида по 1 капле на 10 мл раствора ксн-

каииа, но не более 5 капель на все количество раствора.

Имеются данные’ об успешном применении лидокаина (зарубежного

препарата, соответствующего ксикаину) для устранения и предупреждения

желудочковой экстрасистолии и тахикардии у больных инфарктом мио-

карда (10-20 мл 1% раствора внутривенно струйно или капельно

в 5% растворе глюкозы).

Ксикаин обычно хорошо переносится, местного раздражения не вызы-

вает. При быстром поступлении препарата в ток крови могут наблюдаться

понижение артериального давления и коллапс; уменьшение гипотензивного

эффекта достигается введением эфедрина или других сосудосуживающих

средств.

Ксикаин противопоказан при недостаточности сердечно-сосудистой си-

стемы, нарушениях функции печени и почек.

Хранение: список Б. В герметически укупоренной таре в защищенном

эт света месте.

В. Л. Д о щ и ц и н, Кардиология, 1970, т. 10, № 9, с, 80.

ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ И АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА 259

8. СОВКАИН (Sovcainum).

р-Диэтиламиноэтиламида 2-бутоксицинхониновой кислоты гидрохлорид: /СаН^

0=C-NH- СНа-СНа- N(

1 ^Н>

^\/\

^^ N ^\0-CH^-CHa- СНа-СНз

Синонимы: Butylcaine, Cincain, Cinchocaine (4), Cinchocaini Hydrochioridum, Dibucaine, Nupercain, Optokain, Percaine, Percamine, Quinocaine.

Белый кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде, легко -

в спирте.

Растворы стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут. Для стабилизации

растворов прибавляют раствор соляной кислоты до рН 3,5-4,2.

Совкаин более активен, чем новокаин (в 15-20 раз), и оказывает бо-

лее продолжительное действие (приблизительно в 3 раза). Вместе с тем он

весьма токсичен (в 15-20 раз токсичнее новокаина и в 5 раз токсичнее

кокаина) и медленно выводится из организма; его нужно применять по-

этому с большой осторожностью.

Применяют совкаин главным образом для спинномозговой анестезии.

Вводят в спинномозговой канал в виде 0,5-1% раствора. Обычно взрос-

лым вводят 0,8-0,9 мл раствора совкаина, детям в возрасте 8-10 лет-

0,3-0,4 мл. В связи с тем что совкаин часто вызывает понижение арте-

риального давления, больным предварительно вводят под кожу 1 мл 5% рас-

твора эфедрина (больным с повышенным артериальным давлением эфед-

рин не вводят).

Высшая доза для взрослых при введении в спинномозговой канала

0,01 г (1 мл 1% раствора) однократно.

За рубежом применяют 1% мазь совкаина (Nupercainal) как обезболи-

вающее средство при геморрое, трещинах заднего прохода, укусах насеко-

мых, зуде и др.

В связи со способностью совкаина усиливать действие новокаина его

иногда используют в малых дозах в смеси с новокаином для инфильтра-

ционной анестезии.

Инструменты и шприцы при применении совкаина должны быть сво-

бодны от остатков щелочи (в присутствии щелочи совкаин выпадает в оса-

док) .

Формы выпуска: порошок и ампулы по 1 мл 0,5% и 1% раствора.

Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла

и в запаянных ампулах.

II. ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ И АДСОРБИРУЮЩИЕ

СРЕДСТВА’

1. ТАЛЬК (Talcum).

Силикат магния примерно следующего состава:

48102 3MgO - Н^О

Очень мелкий белый или слегка сероватый порошок без запаха и вкуса, пристающий к коже, жирный и скользкий на ощупь. Почти нерастворим

в воде, кислотах и других растворителях. Стерилизуют в сушильном шкафу

‘ Си. также Корень алтея, Магния карбонат. Магния окись,. Магния перекис>, Кальция карбонат осажденный,

260

СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

при 160Ї в течение 90 минут. Применяют для присыпок, а также как индиф-

ферентный constHuens для приготовления паст и таблеток.

Rp.: Zinci oxydi 10,0

Taici 40,0

M. f. pulv.

D. S. Присыпка

Rp.: Zinci oxydi

Aroyli Tritici aa 5,0

Taici 40,0

M. f. pulv.

D. S. Детская присыпка (Aspersio puerilis)

2. КРАХМАЛ (Amylum).

Получается из зерновок пшеницы-пшеничный крахмал (Amylum Tritici), кукурузы (Amylum Maydis), риса (Amylum Oryzae), из клубней кар-

тофеля (Amylum Solani).

Белый нежный порошок без запаха и вкуса или куски неправильной

формы, при растирании легко рассыпающиеся в порошок. В холодной воде

нерастворим, в горячей образует коллоидный раствор (Mucilago Amyli). .

Применяют в качестве обволакивающего средства, наружно (в виде

присыпок и пудр с окисью цинка, тальком и т. п.), внугрь и в клизмах

(в виде крахмального клейстера или слизи) для защиты чувствительных

нервных окончаний от воздействия раздражающих веществ и для замедле-

ния всасывания лекарств.

3. ГЛИНА БЕЛАЯ (Solus alba).

Синоним: Каолин.

Силикат алюминия с небольшой примесью силикатов кальция и магния.

Белый порошок с желтым или сероватым оттенком, жирный на ощупь.

Практически нерастворим в воде и разведенных кислотах; с большим коли-

чеством воды легко замешивается в пластическую массу. Обладает обво-

лакивающими и адсорбирующими свойствами.

Назначают наружно в форме присыпок, паст, мазей при кожных забо-

леваниях, язвах, опрелостях, ожогах и пр. Внутрь назначают взрослым

(20-30 и до 100 г) и детям (5-10 г) при желудочно-кишечных заболева-

ниях (колиты, энтериты и т. п.) и интоксикациях.

Применяют также в качестве constiluens для пилюль и таблеток, в со-

став которых входят медикаменты, легко разлагающиеся в присутствии

органических веществ (серебра нитрат, калия перманганат). Для медицин-

ских целей белая глина отпускается обязательно после стерилизации в су-

шильном шкафу при температуре 160Ї в течение 90 минут.

Форма выпуска: порошок.

Сохраняют в хорошо укупоренной таре.

4. АЛЮМИНИЯ ГИДРООКИСЬ (Aluminii hydroxydum):

А1(ОН)з

Синонимы: Aluminium hydroxydatum, Aluminium hydroxyde.

Аморфный рыхлый белый порошок, в воде практически нерастворим и

способен образовывать гель; растворим при нагревании в разбавленных

кислотах и растворах едких щелочей.

Применяют в качестве адсорбирующего и обволакивающего средства; наружно-для присыпок, внутрь (главным образом как антацидное сред-

ство) - при повышенной кислотности желудочного сока, язвенной болезни

желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических гиперацид-

ных гастритах и при пищевых отравления х.

Внутрь назначают в виде суспензии (4%) в воде, обычно по 1-2 чайные

ложки 4-6 раз в день.

ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ И АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА 261

Препарат нейтрализует соляную кислоту (1 г нейтрализует около 250 мл

0,1 н. раствора соляной кислоты) с образованием алюминия хлорида и

воды; рН желудочною сока постепенно повышается до 3,5-4,5 и остается

на этом уровне в течение нескольких часов. При этом значении рН нетолько

уменьшена кислотность желудочного сока, но и сильно угнетается его пеп-

тическая (протеолитическая) активность. В щелочном содержимом кишеч-

ника алюминия хлорид образует нерастворимые (и невсасывающиеся) со-

единения алюминия ((фосфаты и др.) и ионы хлора. Ионы хлора реабсор-

бируются, и алкалоз поэтому не развивается.

Длительное применение алюминия гидроокиси может привести к появ-

лению запора.

Форма выпуска: порошок.

5. АЛМАГЕЛЬ (Almagel).

Комбинированный препарат, каждые 5 мл которого содержат 4,75 мл

приготовленного специальным образом геля алюминия гидроокиси и 0,1 г

магния окиси с добавлением D-сорбита.

Вязкая белого цвета жидкость, сладкого, слегка вяжущего вкуса.

Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических гиперацидных гастритах, эзофагите и других желу-

дочно-кишечных заболеваниях, при которых показано уменьшение кислот-

ности и протеолитической активности желудочного сока. Действие препа-

рата связано с его антацидными, адсорбирующими, обволакивающими

свойствами (см. Алюминия гидроокись, Магния окись). Наличие D-сорбита

способствует усилению желчеотделения и послабляющему действию. Ле-

карственная форма (гель) создает условия для равномерного распределе-

ния по слизистой оболочке желудка и более продолжительного эффекта.

Алглагель-А содержит дополнительно на каждые 5 мл геля 0,1 г анесте-

зина. Применяют в случае, если указанные выше заболевания сопровож-

даются тошнотой, рвотой, болезненностью.

Алмагель и алмагель-А назначают внутрь: взрослым обычно по 1-2 чай-

ные (дозировочные) ложки 4 раза в день (утром, днем и вечером за полчаса

до еды и перед сном). Детям до 10 лет назначают ‘/з дозы взрослого, 10-15 лет-‘/з дозы взрослого. Во избежание разбавления препарата не сле-

дует принимать жидкость в первые полчаса после его приема. Рекомен-

дуется после приема препарата лечь и через каждые 1-2 минуты несколько

раз переворачиваться с боку на бок (для улучшения распределения препа-

рата по слизистой оболочке желудка).

Алмагель хорошо переносится. В отдельных случаях возможны запоры, проходящие при уменьшении дозировки. Большие дозы могут вызвать со-

стояние легкой сонливости. При длительном применении препарата следует

обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора в организм.

Форма выпуска: флаконы по 170 мл. Сохраняют в прохладном месте: замерзание не допускается.

Перед употреблением содержимое флакона тщательно перемешивают.

Препарат поступает из Народной Республики Болгарии.

6. МАГНИЯ ТРИСИЛИКАТ (Magnesii trisilicas):

Mg^Os.^O^ или 2Mg0.3SiOa-(HsO)”

Синонимы: Magnesium trisilicicum, Banacid, Magnosil, Magsorbent.

Белый порошок без запаха и вкуса. Практически нерастворим в воде, Применяют как адсорбирующее, обволакивающее и противокислотное

(антацидное) средство при повышенной кислотности желудочного сока, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и при других за-

болеваниях желудочно-кишечного тракта. При поступлении в желудок три-

силикат магния переходит в желеобразное состояние н реагирует с кисло-

той желудочного сока. При этом 1 г препарата медленно нейтрализует

155 мл 0,1 н. раствора соляной кислоты.

262 СРЕДСТВА, ДБИСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

Трисиликат магния является медленно действующим антацидным сред-

ством. Нейтрализация соляной кислоты происходит без образования газов

и без последующего компенсаторного образования повышенных количеств

соляной кислоты. Коллоидная масса, образующаяся при поступлении три-

силиката магния в желудок, обладает большой адсорбционной способ-

ностью; она защищает также слизистую оболочку желудка от действия

пепсина и соляной кислоты. Образующийся хлорид магния (MgC)2) нейтра-

лизует содержимое двенадцатиперстной кишки с образованием невсасы-

вающегося карбоната магния (MgCOs). Действием последнего объясняется

послабляющий эффект, развивающийся при длительном приеме препарата.

Трисиликат магния нетоксичен и хорошо переносится. Назначают внутрь

в виде порошка по 0,5-1 г на прием 2-3 раза в день.

Хранение: в обычных условиях в хорошо укупоренной таре.

7. УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ (Carboactivatus).

Черный порошок без запаха и вкуса. Практически нерастворим в обыч-

ных растворителях.

Уголь животного или растительного происхождения, специально обра-

ботанный и обладающий в связи с этим большой поверхностью, способной

адсорбировать газы, алкалоиды, токсины и др.

Применяют при диспепсии, метеоризме, пищевых интоксикациях, отрав-

леннях алкалоидами, солями тяжелых металлов и т. п.

Назначают внутрь при отравлениях по 20-30 г на прием в виде взвеси

в воде; взвесью активированного угля в воде производят также промывание

желудка. При повышенной кислотности и метеоризме назначают внутрь по

1-2 г (в воде) 3-4 раза в день. При отравлениях применяют также смесь

следующего состава: активированного угля 2 части, танина и магния

окиси - по 1 части; назначают в виде взвеси из 2 столовых ложек смеси

на стакан теплой воды.

Хранение: в хорошо укупоренной таре в сухом месте.

Таблетки угля активированного (Tabulettae Carbonis activaii).

Синоним: Карболен, Carbolenum.

Таблетки, содержащие по 0,5 или 0,25 г активированного угля. Более

удобны для применения, чем активированный уголь в порошке; обладают, однако, несколько меньшей адсорбирующей активностью, так как содержат

наполнители (крахмал и сахар до 20%), уменьшающие адсорбирующую

поверхность. Принимают главным образом при метеоризме и диспепсии по

1-2-3 таблетки 3-4 раза в день.

8. СЕМЯ ЛЬНА (Semen Lini).

Зрелые семена льна обыкновенного (Linum usifatissimum L.), сем. ле-

повых (Linaceae). Содержат жирное льняное масло (Oleum Lini) и слизь.

Применяют наружно для припарок и внутрь в качестве обволакиваю-

щего и смягчающего средства в виде слизи из льняного семени (Mucilago seminis Lini), которую готовят из 1 части цельного льняного семени и

30 частей горячей воды ex tempore.

III. ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА’

А. ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

1. ТАНИН (Tanninum.AcidlirntanniclilT]).

Галлодубильная кислота. Получается из чернильных орешков (Gallae turcicae), наростов на молодых побегах малоазиатского дуба или из оте-

чественных растений-сумах (Rhus coriaria L.) и скумпия (Colinus coggygria Scop., Rhus cotinus L.), сем. сумаховых (Anacardiaceae).

* CM, также Цинка окись, Прёпири^ы серебра, Препараты меди.

ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА ml

Светло-желтый или буровато-желтый аморфный порошок со слабым

своеобразным запахом, вяжущего вкуса. Легко растворим в воде и спирте.

Водные растворы образуют осадки с алкалоидами, растворами белка и

желатины, солями тяжелых металлов.

Применяют в качестве вяжущего и противовоспалительного средства.

Вяжущее действие танина и других вяжущих средств связано с их спо-

собностью вызывать осаждение белков с образованием плотных альбуми-

натов. При нанесении на слизистые оболочки или на раневую поверхность

они вызывают частичное свертывание белков слизи или раневого экссудата

и приводят к образованию пленки, защищающей от раздражения чувстви-

тельные нервные окончания подлежащих тканей. Уменьшение при этом

болевых ощущений, местное сужение сосудов, ограничение секреции, а

также непосредственное уплотнение клеточных мембран приводят к умень-

шению воспалительной реакции.

Применяют танин при воспалительных процессах в полости рта, носа, зева, гортани в виде полосканий (1-2% водной или глицериновый рас-

твор) и смазываний (5-10%) при ожогах, язвах, трещинах, пролежнях

(3-5-10% мази и растворы). Внутрь танин (в качестве противопоносного

средства) не назначают, так как он в первую очередь взаимодействует

с белками слизистой оболочки желудка; при приеме внутрь в больших до-

зах вызывает потерю аппетита и расстройство пищеварения. Не следует

назначать танин в виде клизм; при наличии трещин в прямой кишке воз-

можно образование тромбов.

В связи с тем что с солями алкалоидов и тяжелых металлов танин об-

разует нерастворимые соединения, его часто назначают при пероральном

отравлении этими веществами; рекомендуется производить промывание

желудка 0,5% водным раствором танина. Необходимо при этом учитывать, что с некоторыми алкалоидами (морфин, кокаин, атропин, никотин, физо-

стигмин) танин образует нестойкие соединения, поэтому их необходимо при

промывании тщательно удалить из желудка.

Танин входит в состав антисептической жидкости Новикова (см. ч. II, стр. 464) и фотозащитной пленки.

Хранение: в плотно укупоренной таре в сухом месте.

Rp.: Tannini 3,0 (5,0)

Aq. destill. 100,0

M. D. S. Для смазывания кожи (при ожогах II степени) Rp.: Tannini 2,0

Glycerini 20,0

T-rae lodi 1,0

M. D. S. Для смазывания десен

Rp.: Tannini 1,0

Glycerini 10,0

M. D. S. Для смазывания гортани

Rp.: Tannini 3,0

Spiritus aethylici 95% 100,0

M. D. S. Для смазывания сосков при трещинах

Rp.: Sol. Tannini 0,5% 2000,0

D. S. Для промывания желудка при отравлении солями

алкалоидов и тяжелых металлов

Пленка фотозащитная. Состав: танина 4 г, эфира медицинского 7,5 г, коллодия эластического 7,5 г, спирта этилового 90% 25 г. масла касторо-

вого 0,2 г.

Прозрачная жидкость желтого цвета, быстро высыхающая при нанесе-

нии на кожу.

2C4 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ,’ НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

Применяют для защиты кожи от действия солнечных (ультрафиолето-

вых) лучей. Жидкость наносят на кожу открытых частей тела кисточкой.

или ватным тампоном 2 раза через 1-2 минуты. Образующаяся пленка

сохраняется на поверхности кожи в течение 6-7 часов. Жидкость сохра-

няют в склянке темного стекла с притертой пробкой в прохладном месте, вдали от огня (список Б).

2. ТАНАЛЬБИН (Tannalbinum.Albuminurntannicum).

Соединение танина с белком (альбумином).

Аморфный порошок буроватого цвета. Почти нерастворим в холодной

воде и спирте.

В отличие от танина не оказывает вяжущего действия на слизистые обо-

лочки полости рта и желудка. Лишь поступая в кишечник, постепенно

расщепляется, выделяя свободный танин, оказывающий вяжущее действие.

Применяют как вяжущее средство при острых и хронических заболева-

ииях кишечника (поносах) ‘. Взрослым назначают по 0,3-0,5-1 r на прием

3-4 раза в день, детям по 0,1-0,5 г в зависимости от возраста. Часто на-

значают вместе с висмутом, бензонафтолом, фенилсалицилатом. Замените-

лем танальбина является теальбин.

Хранение: в герметически закрытых банках.

Rp.: Tannalbini 0,5

D. t. d. N. 6

S. По 1 порошку 3-4 раза в день

Rp.: Tannalbini

Bismuthi subnitratis аа 0,3

M. f. pulv. D. t. d. N. 12

S. По 1 порошку 3-4 раза в день

Rp.: Tannalbini

Benzonaphtholi аа 1,5

M. f. pulv. D. t. d. N. 10

S. По 1 порошку 3 раза в день (ребенку 5 лет)

Тансал (Tansalum)-таблетки, содержащие танальбина 0,3 г и фенил-

салицилата 0,3 г.

Применяют в качестве вяжущего и дезинфицирующего средства при

воспалительных заболеваниях кишечника (колиты, энтериты) по 1 таблетке

3-4 раза в день.

Форма выпуска: упаковка по 6 таблеток.

3. ТЕАЛЬБИН (Thealbinum).

Продукт взаимодействия дубильных веществ чайного листа с белком

(казеином).

Буроватый с различными оттенками аморфный порошок. Очень мало

растворим в воде и спирте.

По действию сходен с танальбином и является его заменителем.

Назначают внутрь по 0,3-0,5 г на прием (взрослым) 3-4 раза в день.

Хранение: в герметически закрытых банках.

Rp.: Thealbini 0,5

D. t. d. N. 6

S. По 1 порошку 3 раза в день

Тесальбеи-таблетки (Tabuletfae Thesalbenum). Состав: теальбина

0,5 г, фенилсалицилата и бензонафтола по 0,1 г. Вяжущее и дезинфицирую-

‘ Танальбин и другие вяжущие средства могут применяться при инфекционных

заболеваниях кишечника (в том числе дизентерийного происхождения) только в ка-

честве вспомогательных средств в дополнение к специфическим методам лечения.

ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА 265

щее средство. Применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Хранение: в сухом прохладном месте.

4: КОРА ДУБА (Cortex Querclis).

Собранная ранней весной кора молодых ветвей и тонких стволов куль-

тивируемого и дикорастущего дерева - дуба черешчатого - Quercus го-

bur L. (синоним: Quercus pedlinculata Ehrh.), сем. буковых (Fagaceae). Со-

держит не менее 8% дубильных веществ.

.Применяют как вяжущее средство в виде водного отвара (1:10) для

полоскания при гингивитах, стоматитах и других воспалительных процес-

сах ^полости рта, зева, глотки, гортани. Иногда применяют наружно 20%

отвар для лечения ожогов.

Rp.: Decocti corticis Quercus 20,0 : 200,0

D. S. Для полоскания полости рта

Rp.; Decocti corticis Quercus 10,0 : 150,0

Aluminis 2,0

Glycerini 15,0

M. D, S. Для полоскания полости рта

Rp.; Decocti corticis Quercus 40,0 : 200,0

Sterilisetur!

D. S. Наружное (при ожогах)

5. ТРАВА ЗВЕРОБОЯ (Herba Hyperici).

Собранная во время цветения и высушенная трава дикорастущего или

культивируемого многолетнего растения зверобоя продырявленного (Нуре-

ricum perforatum L.), сем. зверобойных (Guttiferae). Произрастает по всей

Европейской части СССР, на Кавказе, в Средней Азии и в Западной Си-

бири.

Содержит дубильные вещества типа катехинов, флавоноловый гликозид

гиперозид, азулен, эфирное масло и другие вещества.

Применяют внутрь как вяжущее и антисептическое средство при коли-

тах и местно для смазывания десен и полоскания рта при профилактике и

лечении гингивитов и стоматитов.

Настойка зверобоя (Tinctura Hyperici) -1:5 на 40% спирте. Прозрач-

ная жидкость темно-бурого цвета. Применяют как вяжущее и противовос-

палительное средство в стоматологической практике (заменяет настойку

из корня ратании).

Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

Rp.: Herbae Hyperici 30,0

D. S. Одну столовую ложку травы облить стаканом воды, кипятить 10 минут, остудить, процедить, принимать

по Уз стакана 3 раза в день за полчаса до еды

Rp.: Inf. herbae Hyperici 10,0 : 200,0

D. S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день

Rp.: Т-гае Hyperici 15,0

D. S. Для смазывания десен

Rp.: Т-гае Hyperici 20,0

D. S. По 30-40 капель на ‘/2 стакана воды для полоска-

ния полости рта

6. КОРНЕВИЩЕ ЗМЕЕВИКА (Rhizoma Bistortae).

Собранные после отцветания, очищенные от корней, остатков листьев

и стеблей, отмытые и высушенные корневища дикорастущих многолетних

травянистых растений горца змеиного (змеевика) - Polygonum bistorta L.

266

СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

и горца мясо-красного-Polygonum carneum С. Koch, сем. гречишных (Ро-

lygonaceae).

Содержит 15-25% дубильных веществ, галловую кислоту, красящие

вещества, крахмал и другие вещества.

Применяют наружно (для смазывания) как вяжущее средство при вос-

палительных заболеваниях слизистых оболочек в виде отвара (из 10 г на

200 мл) или жидкого экстракта (Extractum Bistortae fluidum).

7. КОРНЕВИЩЕ С КОРНЯМИ КРОВОХЛЕБКИ (Rhizoma cum radicibus Sanguisorbae).

Собранные осенью, хорошо отмытые, высушенные корневища и корни

дикорастущей кровохлебки лекарственной (Sanguisorba officinalis L.), сем.

розоцветных (Rosaceae).

Произрастает по всей территории СССР, за исключением южных райо-

нов Средней Азии и Кавказа. Содержит дубильные вещества, витамин С

и Лр.

Применяют отвары и жидкий экстракт кровохлебки (Extractum Sanguisorbae fluidum) (на 70% спирте) как вяжущие и кровоостанавливающие

средства при поносах, кровохарканье, иногда при маточных кровотечениях.

Одну столовую ложку разрезанного корня заливают стаканом кипящей

воды, кипятят 30 минут, остужают, процеживают; пьют по 1 столовой

ложке 5-6 раз в день,

Rp.: Dec. rad. Sanguisorbae 15,0 : 200,0

D. S. По 1 столовой ложке 5-6 раз в день

Rp.: Extr. Sanguisorbae fluidi 30,0

D. S. По 30-50 капель 3-4 раза в день

8. СОПЛОДИЯ (шишки) ОЛЬХИ (FructusAIni).

Соплодия ольхи серой (Ainus incana L.) и ольхи клейкой или черной

(Ainus glutinosa L.), сем. березовых (Betulaceae). Содержат танин и дру-

гие вещества. Наряду с соплодиями применяют кору. Назначают в виде

настойки и настоя как вяжущее средство при острых и хронических энте-

ритах и колитах.

Тхмелини (Tchmelini) - сухой экстракт из соплодий ольхи (Extractum fructum Aini sicclim).

Порошок коричневого или темно-коричневого цвета со своеобразным

слабым ароматным запахом, вяжущего вкуса. Трудно растворим в воде, Содержит не менее 12% дубильных веществ.

Назначают внутрь по 0,5-0,6 г 3-6 раз в день.

Хранение: в сухом месте.

9. ЛИСТ ШАЛФЕЯ (Folium Salviae).

Собранные в течение лета, высушенные листья культивируемого полу-

кустарника шалфея лекарственного (Salvia officinalis L.), сем. губоцветиых

(Labiatae).

Содержат дубильные вещества и эфирное масло (около 1%).

Применяют в виде настоя для полоскания рта и горла (столовую ложку

листьев облить стаканом кипятка, настоять 20 минут, охладить, процедить).

Настойка шалфея (Tinctura Salviae) -1:10 на 70% спирте. Прозрач-

ная жидкость зелено-бурого цвета с характерным запахом и вкусом.

Применяют для полосканий как вяжущее и противовоспалительное сред-

ство при заболеваниях полости рта, зева, глотки, гортани.

Хранение: в прохладном, защищеном от света месте.

10. ЦВЕТКИ РОМАШКИ (FloresChamomillae).

Собранные в начале цветения и высушенные корзинки дикорастущего

или культивируемого растения-ромашки аптечной-Marticaria recutita L. (син. Marticaria chamomilia L.), сем, сложноцветных (Compositae).

ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА 267

Содержат эфирное масло (не менее 0,3%), азулен, антемисовую кислоту, гликозид и другие вещества.

Азулен обладает противовоспалительными свойствами, ослабляет также

аллергические реакции, усиливает процессы регенерации. Выделенное из

ромашки вещество - апигенин (5, 7, 4’-триоксифлавон) - оказывает спаз-

молитическое действие.

Применяют цветки ромашки в виде чая (заварить 1 столовую ложку

ромашки в стакане кипящей воды, охладить, профильтровать) или настоя

внутрь и в клизмах при спазмах кишечника, метеоризме и поносах. Внутрь

применяют также в качестве потогонного средства. Как слабое антисепти-

ческое и вяжущее средство назначают наружно для полосканий, примочек

и ванн.

II. ПЛОД ЧЕРНИКИ (FructusMyrtilli).

Зрелые ягоды (Baccae Myrtilli) дикорастущего кустарника черники -

Vaccinium L., сем. брусничных (Vacciniaceae). Содержат дубильные веще-

ства (около 7%), яблочную и лимонную кислоты, сахар, красящее вещество

(аптоциан).

Применяют как вяжущее средство в виде настоя или отвара (1-2 чай-

ные ложки на стакан кипятка) или в виде черничного киселя при поносах.

12. ПЛОД ЧЕРЕМУХИ (Baccae Pruni racemosae).

Плоды черемухи обыкновенной (Padus racemosa Lam. или Prunus Pa-d’is L.), сем. розоцветных (Rosaceae). Содержат дубильные вещества, яб-

лочную и лимонную кислоты, сахар и другие вещества. В семенах содер-

жится амигдалин и горькоминдальное масло.

Применяют в виде отвара или настоя в качестве вяжущего средства

при поносах наравне с ягодами черники.

13. КОРНЕВИЩЕ ЛАПЧАТКИ (Rhizoma Tormentillae).

Собранные осенью, отмытые и высушенные корневища дикорастущего

растения лапчатки (дубровка, дикий калган, узик) [Potentilla erecta (L.) Натре; Potentilla tormentilla Neck.], сем. розоцветных (Rosaceae).

Содержит большое количество дубильных веществ, а также смолу, ка-

медь, пигмент и другие вещества.

Применяют в виде отвара (1 столовая ложка измельченных корневищ

на стакан кипятка) внутрь (по 1 столовой ложке 3 раза в день) при по-

носе, для полосканий - при стоматите, гингивите, ангине.

Б. СОЛИ МЕТАЛЛОВ

а) Препараты висмута

1. ВИСМУТА НИТРАТ ОСНОВНОЙ (Bismuthi subnitras).

Смесь BiNOa(OH)2, ВЮМОз и BiOOH.

Синонимы: Bismuthum nitricum basicum, Bismuthum subnitricum, Magisterium bismuthi.

Белый аморфный или мелкокристаллический порошок. Практически не-

растворим в воде и спирте, легко растворим в соляной кислоте.

Применяют в качестве вяжущего и отчасти антисептического средства

при желудочио-кишечных заболеваниях (язвенная болезнь желудка и две-

надцатиперстной кишки, энтериты, колиты).

Назначают внутрь взрослым по 0,25-0,5 г, детям - по 0,1-0,3-0,5 г

на прием 2-3 раза в день. Наружно применяют в мазях и присыпках (5-10%) при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (дер-

матиты, язвы, эрозии, экзема).

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,25 и 0,5 г.

Хранение: в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия

гнета,

268 СРЕЛСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

Викалин (Vicalinurn). Синоним: Бикалин. Таблетки, содержащие вис-

мута нитрата основного 0,35 г, магния карбоната основного 0,4 r, натрия

гидрокарбоната 0,2 г, порошка корневища аира и коры крушины по 0,025 г, рутина и келлина по 0,005 г.

Таблетки оказывают вяжущее, противокислотное и умеренное сла.би-

тельное действие. Наличие рутина позволяет рассчитывать на некоторое

противовоспалительное действие, а келлина - на спазмолитический эффект.

Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной

кишки и гиперацидных гастритах. Назначают внутрь по 1-2 таблетки

3 раза в день после еды с ‘/з стакана теплой воды. Курс лечения продол-

жается обычно 1-2-3 месяца; после месячного перерыва курс повторяют.

Во время лечения необходимо соблюдать диету.

Таблетки обычно не вызывают побочных явлений, иногда наблюдается

учащение стула, которое прекращается при уменьшении дозы. Кал во время

приема таблеток приобретает темно-зеленый или черный цвет.

Хранение: в сухом, защищенном от света месте.

Викаир (Vicairurn). Таблетки, содержащие висмута нитрата основного

0,35 r, магния карбоната основного 0,4 г, натрия гидрокарбоната 0,2 г, по-

рошка корневища аира и коры крушины (мелко измельченных) по 0,025 г.

По составу соответствуют выпускаемым за рубежом таблеткам <Ротер>.

Показания, способ применения и дозы такие же, как при назначении

викалина.

Бисал (Bisalum). Таблетки, содержащие опия в порошке 0,01 г, висмута

нитрата основного и фенилсалицилата по 0,25 г. Принимают в качестие

обезболивающего, вяжущего и антисептического средства при энтеритах, колитах 110 1 таблетке 2-3 раза в день.

Хранение: список А, В сухом, защищенном от света месте.

Rp.: Bismuthi subnitratis 0,5

D. t. d. N. 6 in tabul.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день

Rp.: Bismuthi subnitratis

Magnesii oxydi aa 0,5

D. t. d. N. 12 in tabul.

S. По 1 таблетке 3 раза в день

Rp.: Bismuthi subnitratis 10,0

Decocti Salep ad 200,0

T-rae Opii simpi, gtts V

M. D. S. Ha 2 клизмы

Rp.: Bismuthi subnitratis 3,0

Vaselini aibi

Lanolini aa 15,0

M. f. ung.

D. S. Мазь (при ожогах, язвах)

Rp.: Tabuiettae Vicalini N. 100

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды

Rp.: Tabuiettae Vicairi N. 100

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды

2. КСЕРОФОРМ (Xeroformium).

Трибромфенолят висмута основной с окисью висмута:

“Вг ОН Bi\

/ 1 \>__

У-О-Bi-O-^ V-Br ВЩ

ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА 269

Мелкий аморфный порошок желтого цвета, со слабым своеобразным за-

пахом. Практически нерастворим в воде, спирте, эфире и хлороформе. Со-

держит 60-55% окиси висмута.

Применяют наружно как вяжущее, подсушивающее и антисептическое

средство в порошках, присыпках, мазях (3-10%).

Хранение: в таре, предохраняющей от действия света и влаги.

Мазь ксероформная (Unguentum Xeroformii).

Состав: ксероформа 10 г, вазелина 90 г. Мазь желтого цвета, однород-

ней консистенции с характерным запахом. Применяют при заболеваниях

кожи.

Глазная мазь содержит 3% ксероформа.

Rp.: Xeroformii 10,0

D. S. Присыпка

Rp.: Ung. Xeroformii 3% 10,0

D. S. Глазная мазь

Rp.: Xeroformii 1,0

Zinci oxydi 5,0

Lanolini

Vaselini aa 10,0

M. f. ung.

D. S. Мазь

Rp.: Ung. Xeroformii 10% 50,0

D. S. Мазь (при заболеваниях кожи)

Rp.: Picis liquidae

Xeroformii aa 3,0

01. Ricini 100,0

M. D. S. Бальзамическая мазь (по А. В. Вишневскому) Rp.: 01. Ricini 20,0

Xeroformii 1,2

Vinylini 1,0

M. f. linim.

D. S. Для мазевых повязок

3. ДЕРМАТОЛ (Dermatolum).

Основная висмутовая соль галловой кислоты:

НО^

но- ^ v-c^ “он

\_^/ \о_вг

но^ \он

основной, Bis-

Синонимы: Bismuthum subgallicum, Галлат

muttii siibgallas.

Аморфный порошок лимонно-желтого цвета, без запаха и вкуса, практически нерастворим в воде и спирте. Растворим при нагревании

в минеральных кислотах (с разложением). Легко растворим в растворе

едкого натра с образованием желтого раствора, быстро краснеющего на

воздухе.

Содержит 52-56,5% окиси висмута.

Применяют наружно как антисептическое, вяжущее и подсушивающее

средство при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек

(язвы, экзема, дерматиты) и в присыпках, мазях и свечах.

270 СРЕДСТВА. ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

Формы выпуска: порошок и 10% мазь.

Хранение: в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от дсйстаия

света,

Rp.: Dermatoli 10,0

Zinci oxydi 20,0

Taici 30,0

M. f. pulv.

D. S. Присыпка

Rp.: Dermatoli 0,2

Extr. Belladonnae 0,01

Butyri Cacao 2,5

M. f. suppos. D. t. d. N. 6

S. По 1 свече утром и на ночь в прямую кишку (при ге-

моррое)

б) Препараты свинца ^

1. СВИНЦА АЦЕТАТ (Plumbi acetas).

О

НзС-С-0^

НзС-С- 0^

^

)рь . SHao

Синоним: Plumbum aceticum.

Бесцветные прозрачные кристаллы со слабым уксусным запахом.

Растворим в 2,5 части холодной и 0,5 части кипящей воды.

Применяют наружно в виде водных растворов (0,25-0,5%) в качестве

вяжущего средства при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых

оболочек.

Хранение: список Б, В хорошо укупоренных банках.

Свинцовая вода (Aqua Plumbi). Свинцовая примочка. Состоит из

2 частей раствора основного свинца ацетата, 98 частей воды. Слегка мутная

жидкость слабо щелочной реакции. Готовят ex tempore. После приготовле-

ния раствора склянку немедленно хорошо закупоривают, так как под

^влиянием углекислоты воздуха препарат разлагается.

Применяют наружно для примочек и компрессов.

Rp.: Sol. Plumbi acetatis 0.25% 50,0

D. S. Примочка для глаз

Rp.; Plumbi acetatis 10,0

- Aq. destill. 100,0

M. D. S. По 2 чайные ложки на кружку воды

(для спринцевания)

Rp.: Aq. plumbi

Aq. destill, аа 50,0

Acidi borici 2,0

M. D. S. Примочка (при сикозе)

‘ CM. также Препаратш свинца (т. II, .стр. 457).

ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА

в) Препараты алюминия

^ЖИДКОСТЬ БУРОВА (Liquor Burovi).

8% раствор алюминия ацетата (Liquor aluminii acetatis 8Ї/o).

Готовят из квасцов (46,5 части), кальция карбоната (14,5 части), разведенной уксусной кислоты (39 частей) и воды.

Бесцветная прозрачная жидкость кислой реакции со слабым запахом

уксусной кислоты и сладковато-вяжущим вкусом. Оказывает вяжущее

и противовоспалительное действие; в больших концентрациях обладает

умеренными антисептическими свойствами.

Применяют в разведенном виде (в 10-20 и более раз) для полоска-

ний, примочек, спринцеваний, при воспалительных заболеваниях кожи и

слизистых оболочек.

Rp.: Liq. Burovi 50,0

D. S. Для примочек (1 чайная ложка на стакан воды)

2. КВАСЦЫ (Alumen).

Калия-алюминия сульфат. Квасцы алюминиево-калиевые.

Синоним: Aluminii et Kalii sulfas.

Бесцветные прозрачные кристаллы или белый кристаллический поро-

шок, выветривающийся на воздухе. Растворимы в воде (1:10), легко

растворимы в горячей воде, нерастворимы в спирте. Содержат 10,7% окиси

алюминия.

Водный раствор имеет кислую реакцию и сладковато-вяжущий вкус.

Применяют наружно в качестве вяжущего средства в водных раство-

рах (0,5-1%) для полоскания, промываний, примочек и спринцеваний, при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек и кожи. Применяют

также в виде карандашей для прижиганий при трахоме и как кровооста-

навливающее средство при порезах (при бритье).

Хранение: в хорошо укупоренных банках.

Rp.: Aluminis 2,0

Aq. destill. 200,0

M. D. S. Для полоскания (или спринцевания)

Rp.: Aluminis 0,1

Aq. destill. 10,0

M. D. S. Глазные капли

Rp.: Aluminis 4,0

Acidi borici 6,0

Aq. destill. 200,0

M. D. S. Для примочек (при экземе)

Rp.: Aluminis 5,0

Acidi borici 10,0

Glycerini 100,0

M. D. S. Для смачивания тампонов (при вульвовагините) Карандаши кровоостанавливающие. Состав: квасцов 20%, алюминия

сульфата 78%, окиси кальция 2%.

Белого цвета цилиндрические палочки. Растворимы в воде с образова-

нием растворов кислой реакции, вяжущего вкуса.

Применяют для остановки кровотечений при мелких порезах и

ссадинах после бритья.

3. КВАСЦЫ ЖЖЕНЫЕ (Alumen ustum).

Жженые квасцы получают нагреванием алюминиево-калиевых квас-

цов при температуре не выше 160Ї, пока не останется 55% первоначаль-

ного веса. Остающуюся массу растирают в порошок и просеивают.

2’^ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЁРВНЫВ ОКОНЧАНИЯ

Белый порошок; медленно и не полностью растворим в воде (1:30).

На воздухе медленно поглощает воду.

Применяют для присыпок как вяжущее и высушивающее средство

(при потливости ног и т. п.).

Хранение: в хорошо укупоренных банках.

Rp.: Acidi salicylici 2,0

Aluminis usti

Taici aa 50,0

M. D. S. Присыпка

IV. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВИЕ КОТОРЫХ СВЯЗАНО

ПРЕИМУЩЕСТВЕННО С РАЗДРАЖЕНИЕМ

НЕРВНЫХ ОКОНЧАНИИ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

И КОЖИ

А. СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ ЭФИРНЫЕ МАСЛА

1. ЛИСТ МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ (Folium Menthae piperitae).

Высушенные листья культивируемого многолетнего растения мята пе-

речная (Mentha piperita), сем. губоциетных (Labiatae). Содержит эфир-

ное масло (не менее 1%), в состав которого входит ментол.

Настой из листьев мяты перечной (из 5 г на 200 мл) применяют

внутрь против тошноты и как желчегонное. Листья входят в состав желче-

гонного чая.

Из листьев мяты перечной получают следующие препараты: Масло мяты перечной. Масло мятное (Oleum Menthae piperitae). Эфир-

ное масло. Получается из листьев и из других надземных частей перечной

и других видов мяты. Содержит около 50% ментола, от 4 до 9% эфиров

ментола с уксусной и валериановой кислотами и другие вещества.

Легко подвижная прозрачная жидкость, бесцветная или окрашенная

в слегка желтоватый цвет, с запахом мяты и жгучим холодящим вкусом.

Плотность 0,900-0,910. Кислотное число не более 1,30.

Входит как освежающее и антисептическое средство в состав полоска-

ний, зубных порошков и паст. Применяют также для исправления вкуса

лекарств.

Является составной частью препарата <Корвалол> (<Валокордин>).

Успокаивающее и спазмолитическое действие связано с наличием в масле

ментола.

Таблетки мятные (Tabulettae olei Menthae). Содержат масла мятного

0,0025 г, сахара 0,5 г.

Применяют как успокаивающее и спазмолитическое средство при

тошноте, рвоте, спазмах гладкой мускулатуры. Назначают по 1-2 таб-

летки на прием под язык.

Настойка мяты перечной. Мятные капли (Tinctura Menthae piperitae).

Состоит из спиртовой (1:20 на 90% спирте) настойки листьев мяты

перечной, изрезанных с добавлением равного количества масла мяты пе-

речной.

Прозрачная жидкость зеленого цвета с запахом и вкусом мяты.

Применяют внутрь по 10-15 капель на прием как средство против

тошноты и рвоты, как болеутоляющее при невралгических болях и как

corrigens для улучшения вкуса микстур.

Вода мяты перечной. Мятная вода (Aqua Menthae piperitae). Прозрач-

ная бесцветная или слегка мутноватая жидкость с запахом и вкусом

мяты. Применяют в микстурах для улучшения вкуса, а также для полос’

кания рта,

СРЕДСТВА. РАЗДРАЖАЮЩИЕ СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ ‘^’

Rp.:lnf.fol. Menthae piperitae 5,0: 200,0

D. S. По 1 столовой ложке через 3 часа

Rp.: Т-гае Menthae piperitae 15,0

D. S. По 15 капель на прием

Капли зубные. Состав: мятного масла 3,1 части, камфоры 6,4 части, настойки валерианы 90,5 части.

Форма выпуска: флаконы по 5 и 10 мл.

2. МЕНТОЛ (Mentholum).

2-Изопропил-5-метилцикло1’ексанол-1:

СН>

/\

-ОН

1н

НзС^ ^СНз

Бесцветные кристаллы с сильным запахом мяты и холодящим вкусом.

Очень мало растворим в воде, очень легко растворим в спирте, эфире, уксусной кислоте, легко растворим в жирных маслах.

При растирании ментола с камфорой, хлоралгидратом, тимолом и

некоторыми другими веществами образуются разжижающиеся (эвтектиче-

ские) смеси.

Ментол получают из мятного масла, а также синтетическим путем.

При втирании в кожу и нанесении на слизистые оболочки ментол

вызывает раздражение нервных окончаний, сопровождающееся ощуще-

нием холода, легкого жжения и покалывания, оказывает легкое местное

обезболивающее действие; обладает также слабыми антисептическими свой-

ствами.

Наружно применяют как успокаивающее и болеутоляющее (отвле-

кающее) средство.

При невралгиях, миальгиях, артралгиях рекомендуется втирание

4% спиртового раствора или 10% масляной взвеси; при зудящих дермато-

зах применяют 0,5% спиртовой раствор или 1% ланолиново-вазелиио-

вую мазь.

При мигрени применяют также в виде ментоловых карандашей (Stilli Meritholi), состоящих из 20 частей ментола и 80 частей парафина, которыми

натирают кожу в области висков.

При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (на-

сморк, фарингит, ларингит, трахеит и др.) применяют ментол для смазы-

вании и ингаляций, а также в виде капель для носа.

Детям раннего возраста смазывание носоглотки ментолом противо-

показано, так как возможны рефлекторное угнетение и остановка дыхания.

Внутрь ментол назначают в качестве успокаивающего средства, часто

в сочетании с настойкой валерианы, красавки и др. Применяют также

ментол при стенокардии, так как он может рефлекторно (в результате

раздражения рецепторов слизистой оболочки полости рта) вызывать

расширение коронарных сосудов (см. Валидол). Назначают по 2-3 капли

5% спиртового (70% спирт) раствора на кусочке сахара или хлеба, кото-

рые рекомендуется задерживать под языком для более быстрого и полного

действия препарата.

Ментол является составной частью капель Зеленина (см, стр. 322) и валокормида (см. стр. 38).

274 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

Хранение; в хорошо укупоренной таре в прохладном месте.

(по 5-10 капель)

Rp.; Menthol; 0,05 (0,1)

01. Vaselini 10,0

M. D. S. Капли для носа

Rp.: Mentholi 2,0

Spiritus aethylici 90% 50,0

M. D. S. Спирт ментоловый (наружное)

Rp.: Mentholi 0,1

01. Persicoruin 10,0

M. D. S. Для паровых ингаляций при трахеите

(по 15-20 капель на стакан воды)

Rp.: Mentholi 0,2

Т-гае Belladonnae

Т-гае Convallariac aa 5,0

Sol. Nitroglycerini 2% 2,0

M. D. S. Принимать внутрь по 10-12 капель

2-3 раза в день (при стенокардии)

Бороментол (Boromentliolum) - мазь следующего состава: ментола

0,5 части, борной кислоты 5 частей, вазелина 94,5 части.

Применяют как антисептическое и болеутоляющее средство для сма-

зывания кожи при зуде, невралгии, а также для смазывания слизистой

оболочки носа при ринитах. Выпускают в металлических тубах по 5 г.

Пектусин (Pectusinum)-таблетки следующего состава: ментола

0,004 г, эвкалиптового масла 0,0005 г, сахара и других наполнителей

до 0,8 г.

Применяют при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных

путей. Держат во рту до полного рассасывания.

Ингакамф-карманный ингалятор, содержащий кусочек ткани, про-

питанной смесью следующего состава: камфоры 0,3 г, ментола 0,17 г, метилового эфира салициловой кислоты 0,08 г, эвкалиптового масла 0,1 г, Применяют для ингаляции при острых ринитах.

Эфкамон (Unguentum ) -мазь. Содержит камфоры 10 г., ма-

сел гвоздичного и эфирного горчичного по 3 г, эвкалиптового 7 г, мен-

тола 14 г, метилсалицилата 8 г, настойки стручкового перца 4 г, тимола и

хлоралгидрата по 3 г, спирта коричного 1 г, спермацета и вазелина до 100 г.

Применяют как обезболивающее (отвлекающее) средство при острых

артритах, миозитах, невралгиях и т. п. Втирают в кожу по 2-3 г 2-3 раза

Б день, покрывают теплой повязкой. При слишком сильном раздражении

втирания прекращают.

Выпускают в тубах по 10, 15 и 25 г. Хранят в прохладном месте.

3. ВАЛИДОЛ (Validolum).

25-30% раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кис-

лоты:

СН, СН”

Н^ ^СНз

^ ^ ^-О-С-СН^-СН

Y ^СНз

СН

н^ ^сн..

СРЕДСТВА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ 275

Прозрачная маслянистая бесцветная жидкость с запахом ментола.

Очень легко растворим в спирте. Практически нерастворим в воде.

По действию близок к ментолу. Оказывает успокаивающее влияние

на центральную нервную систему. Обладает также рефлекторным сосудо-

расширяющим действием.

Назначают по 4-5 капель при стенокардии, неврозах, истерии; при-

меняют также как противорвотное средство при морской и воздушной

болезни. Наносят на кусочек сахара и держат во рту до полного рассасы-

вания. Выпускается также в виде таблеток, содержащих валидол (0,06 г, что соответствует 3 каплям) и сахар. Местно применяют 5-10% спиртовой

раствор валидола для успокоения кожного зуда.

Хранение: в прохладном месте в хорошо укупоренных склянках>

Rp.; Validoli 5,0

D. S. По 5 капель на небольшой кусок сахара,

держать под языком

Rp.: Tabul. Validoli N. 10

D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день; держать

под языком до полного рассасывания

4. ЛИСТ ЭВКАЛИПТА (Folium Eucalypti).

Высушенные листья культивируемых деревьев эвкалипта шаровидного

(Eucalyptus globulus Labill’.), пепельного (Е. cinerea Mull.) и прутьевид-

ного, сем. миртовых (Myrtaceae).

Содержит эфирное масло (не менее 2,5% в цельных листьях и 1,5%

в резаных листьях), сложные эфиры, оргайические кислоты, дубильные

и другие вещества.

Отвар и настой эвкалипта и эвкалиптовое масло применяют в каче-

стве антисептических средств для полоскания и ингаляций при заболе-

ваниях верхних дыхательных путей, а также для лечения свежих и инфи-

цированных ран, воспалительных заболеваний женских половых органов

(примочки, промывания).

Отвар готовят следующим образом: 10 г листьев заливают стаканом

холодной воды и кипятят на слабом огне в течение 15 минут, остужают

и процеживают, для полосканий и ингаляций берут 1 столовую ложку

на стакан воды,

Настойка эвкалипта (l’inctura Eucalypti). Настойка (1:5) на 70%

спирте. Прозрачная жидкость зеленовато-бурого цвета со своеобразным

запахом.

Назначают внутрь в качестве противовоспалительного и антисептиче-

ского средства при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных

путей и полости рта, иногда как успокаивающее средство. Назначают

внутрь по 15-30 капель на прием; для полосканий по 10-15 капель на

стакан воды.

Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

Масло эвкалиптовое (Oleum Eucalypti). Содержит не менее 60% цн-

неола, пинен и другие вещества. Легкоподвижная прозрачная жидкость, бесцветная или слегка окрашенная в желтоватый цвет, с характерным

запахом цинеола, без запаха скипидара. Плотность 0,910-0,930.

Применяют в качестве антисептического и противовоспалительного

средства, для полосканий и ингаляций при воспалительных заболеваниях

верхних дыхательных путей (по 15-20 капель на стакан воды).

Входит в состав комплексного препарата для ингаляций <Ингалипт>

(см. ч. II, стр. 325).

Rp.; Inf. fol. Eucalypti 10,0 : 200,0

D. S. Для полосканий (по 1 столовой ложке

на стакан воды)

276 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

Rp.: 01. Eucalypti 10,0

Mentholi 1,0

M. D. S. Для паровых ингаляций

(по 15-20 капель на стакан воды)

5. СЕМЯ ГОРЧИЦЫ (Semen Sinapis).

Зрелые семена однолетних травянистых культивируемых растений-

черной горчицы (Brassica nigra) и сарептской горчицы (Brassica juncea)., сем. крестоцветных (Cruciferae). Содержат около 30% жирного масла

(используемого в пищевой промышленности), фермент мирозин и гликозид

синигрин. Из обезжиренных семян добывают эфирное горчичное масло.

Эфирное горчичное масло (Oleum Sinapis aethereum) (список Б). Про-

зрачная бесцветная или светло-желтая жидкость чрезвычайно острого

запаха, сильно раздражает слизистые оболочки и кожу. Применяют в ка-

честве местнораздражающего и отвлекающего средства в виде горчичного

спирта (Spiritlis Sinapis), представляющего собой 2% спиртовой раствор

эфирного горчичного масла.

Горчичники (Charta Sinapis; Charta Sinapisata). Листы бумаги разме-

ром 8 X 12,5 см, покрытые обезжиренным порошком (горчичной мукой, получаемой из жмыхов) горчицы сарептской.

При смачивании теплой водой ощущается сильный запах эфирного

горчичного масла. В смоченном виде накладывают на кожу (на 5-15 ми-

нут) до появления выраженных признаков ее раздражения.

6. ПЛОД ПЕРЦА СТРУЧКОВОГО (Fructus Capsici). Зрелые высушен-

ные плоды стручкового перца, сем. пасленовых (Solanaceae).

Содержат капсаицин, обусдовливающий острый вкус и раздражающее

действие перца.

Настойка стручкового перца (Tinctura Capsici). Настойка (1:10) на

90% спирте.

Прозрачная жидкость красновато-желтого цвета, жгучего вкуса.

Содержит от 0,1 до 1% капсаицина.

Применяют наружно как раздражающее и отвлекающее средство для

растирания при невралгиях, радикулитах, миозитах, люмбоишиаль-

гиях и т. п.

Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

Сложкоперцовый линимент. Состав: настойки стручкового перца

100 частей, мыла зеленого 20 частей, воды 23 части, спирта &5% 57 ча-

стей, раствора аммиака 100 частей.

Мутноватая жидкость буровато-красного цвета с запахом аммиака.

Оказывает сильное раздражающее действие на кожу.

Применяют наружно для растирания кожи при невралгиях, миози-

тах и т. п.

Мазь от обмораживания. Состав: настойки стручкового перца 7,7 части, кислоты муравьиной 0,32 части, раствора аммиака концентрированного

1,4 части, масла камфорного 6,4 части, масла касторового 1 часть, лано-

лина безводного 1 часть, сала свиного 9,75 части, вазелина 73,5 части, мыла зеленого 2 части.

Применяют для профилактики обмораживания. Втирают тонким слоем

в открытые части кожи.

Капситрин (Capsitrinum).

Состав: настойки стручкового перца 27 частей, раствора аммиака 20%

6 частей, настойки зверобоя 1 часть, мыла зеленого 10 частей, спирта

этилового 56 частей.

Применяют для растираний при радикулитах, миозитах, неврал-

гиях и т. п.

Пластырь перцовый (Emplastrum Capsici). Пластырная масса, содер-

жащая экстракта стручкового перца густого 5,6%, экстракта белладонны

густого 0,3%, настойки арники 0,3%, каучука натурального 22%, канифоли

СРЕДСТВА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ ‘ ^<

сосновой 23,5%, ланолина безводного 17,5%, масла вазелинового 1,9%

и другие составные части, нанесенная на куски хлопчатобумажной ткани

размером 12 X 18, 10 X 18 и 8х18 см.

Применяют как отвлекающее, обезболивающее средство при радику-

литах, невралгиях, миозитах, люмбаго и т. п.

Перед наложением пластыря кожу обезжиривают спиртом, эфиром, одеколоном и протирают ее насухо. С пластыря снимают защитную

пленку, предохраняющую клейкую сторону, накладывают на кожу и

слегка прижимают. Пластырь можно не снимать в течение 2 суток, если

не ощущается сильного раздражения. При сильном жжении пластырь

снимают и кожу смазывают вазелином.

Хранение: в сухом прохладном месте.

7. МАСЛО ТЕРПЕНТИННОЕ ОЧИЩЕННОЕ (Oleum Terebinthinae rectificatum).

Скипидар очищенный.

Эфирное масло, получаемое перегонкой живицы из сосны обыкновен-

ной (Pinus silvestris L.), сем. сосновых (Pinaceae).

Основной составной частью скипидара является гидрированный угле-

водород <-пинен.

Прозрачная бесцветная подвижная жидкость с характерным запахом

и жгучим вкусом. Нерастворимо в воде, растворимо в ‘ 12 частях

спирта. Смешивается во в:ех соотношениях с эфиром, хлороформом, бензолом.

Оказывает местное раздражающее, отвлекающее (обезболивающее) и

антисептическое действие. Отвлекающее действие связано со способностью

скипидара (так же как и других эфирных масел) проникать через эпидер-

мис и вызывать в организме рефлекторные изменения в результате раздра-

жения рецепторов кожи; определенную роль играет также освобождение

из кожи биологически активных веществ, в частности гистамина.

Применяют главным образом наружно в мазях и линиментах для рас-

тирания при невралгиях, миозитах, люмбоишиальгии, ревматизме, иногда

применяют внутрь и для ингаляций при гнилостных бронхитах, бронхо-

эктазии и других заболеваниях легких.

Противопоказан при поражениях паренхимы печени и почек, Rp.: 01. Terebinthinae

Chloroformii аа 15,0

Methylii salicylatis 10,0

M. f. linim.

D. S. Втирать в область суставов (при артритах)

Rp.: 01. Terebinthinae 10,0

D. S. По 10-15 капель на стакан горячей воды

(для ингаляции)

Линимент скипидарный сложный (Linimentum Olei Terebinthinae compositum).

Состав: масла терпентинного очищенного 40 г, хлороформа 20 г, масла

беленного или дурманного 40 г.

Применяют наружно для растирания при невралгиях, миозитах, рев-

матизме.

Форма выпуска: во флаконах по 100 г.

8. СПИРТ МУРАВЬИНЫЙ (SpiritusAcidi formici).

Состав: кислоты муравьиной 1 часть, спирта этилового 70% 19 частей.

Применяют наружно для растираний при миозитах, невралгиях и др.

Форма выпуска: во флаконах по 50 мл,

278 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

Б. ГОРЕЧИ ‘

1. НАСТОЙКА ГОРЬКАЯ (Tinctura amara).

Получают из 60 частей травы золототысячника, 60 частей листьев три-

листника, 30 частей корневища аира, 30 частей травы полыни, 15 частей

кожуры мандарина, спирта 40% в достаточном количестве для изготовле-

ния (методом перколяции) 1 л настойки. Прозрачная жидкость буроватого

цвета, горького пряного вкуса, ароматного запаха.

Назначают внутрь по 10-20 капель 2-3 раза в день за ‘ 4-‘2 часа

до еды для повышения аппетита и улучшения пищеварения.

Действие настойки, как и других горечей, связано с рефлекторным

усилением отделения желудочного сока, возникающим при раздражении

окончаний вкусовых нервов в полости рта.

Настойка противопоказана (как и другие горечи) при усиленной

секреции и повышенной кислотности желудочного сока.

Rp.: Т-гае атагае 20,0

D. S. По 15 капель 3 раза в день за 15-30 минут до еды

Rp.: Т-гае атагае

Т-гае Rhei аа 15,0

М. D. S. По 20-30 капель 3 раза в день перед едой

2. ТРАВА ЗОЛОТОТЫСЯЧНИКА (Herba Centaurii).

Собранные во время цветения надземные части двухлетнего растения

золототысячника зонтичного (Centaurium umbellatum Gilib., или Erythraea centaurium Pers.), сем. горечавковых (Gentianaceae).

Применяют в виде настоев, отваров и настойки как горечь. Входит

в состав горькой настойки.

Rp.; Int. herbae Centaurii 10,0 : 200,0

D. S. По 1 столовой ложке перед едой

Rp.: Т-гае Centaurii 25,0

D. S. По 15-20 капель перед едой

3. ТРАВА ПОЛЫНИ ГОРЬКОЙ (Herba Absinthii).

Листья и цветущие облиственные верхушки дикорастущего многолет-

него травянистого растения полыни горькой (Artemisia absinthium 1..), сем. сложноцветных (Compositae), собранные до или в начале цветения.

Содержит гликозиды абсинтин и анабсинтин, эфирные масла, вита-

мин С, дубильные и другие вещества.

Применяют в виде настойки, настоя, чая, экстракта как горечь для

возбуждения аппетита и усиления деятельности пищеварительных орга-

нов. Входит в состав аппетитного чая и горькой настойки.

Экстракт полыни густой (Extractum Absinthii spissum). Извлечение

из травы полыни. Густая масса темно-бурого цвета с ароматным запахом

полыни, горьким вкусом; с водой образует мутноватый раствор.

Настойка полыни (Tinctura Absinthii). Настойка (1 :5) на 70% спирте.

Прозрачная жидкость буровато-зеленого цвета с характерным запахом, очень горьким вкусом.

Rp.: Herbae Absinthii 25,0

D. S. Одну чайную ложку нарезанной травы полыни за-

варить, как чай, в 2 стаканах кипящей воды, на-

стоять 20 минут, процедить и пить по ‘/< стакана

3 раза в день за полчаса до еды

Rp.: Т-гае Absinthii 25,0

D. S. По 15—20 капель 3 раза в день за полчаса до еды

^ См. Подорожник большой (Сек подорожника), стр. 288.

СРЕДСТВА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ ^^

Rp.: Т-гае Absinthii

Т-гае Belladonnae аа 10,0

D. S. По 15-20 капель на прием за полчаса до еды

4. ЛИСТ ТРИЛИСТНИКА ВОДЯНОГО (Folitim Menyanthidis).

Синонимы: Лист вахты трехлистной, Лист трифоли (Folium Trifolii fibrini).

Собранные после цветения вполне развитые листья многолетнего тра-

вянистого растения трилистника водяного (Menyanthes trifoliata L.), сем.

вахтовых (Menyanthaceae).

Растет в Европейской части СССР, в Закавказье и в Сибири по боло-

там, берегам рек и озер. Содержит гликозиды и другие вещества.

Применяют в виде настоя или чая как горечь для возбуждения аппе-

тита. Заваривают 2 чайные ложки в стакане кипящей воды, процеживают, остужают и принимают по ‘/4 стакана 2-3 раза в день за полчаса до еды, Входит в состав желчегонного чая и горькой настойки.

5. КОРЕНЬ ОДУВАНЧИКА (Radix Taraxaci).

Собранные осенью и высушенные корни дикорастущего травянистого

растения одуванчика лекарственного (Taraxacum officinale Web.), сем.

сложноцветных (Compositae). Содержит гликозид и инулин (до 40%).

Применяют как горечь для возбуждения аппетита, при запорах и как

желчегонное средство. Чайную ложку мелко нарезанного корня завари-

вают, как чай, в стакане кипятка, настаивают 20 минут, охлаждают, про-

цеживают. Принимают по ‘/4 стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.

Экстракт одуванчика густой (Extractum Taraxaci spissum). Густой

экстракт бурого цвета. Растворим в воде с образованием мутноватого

раствора. Применяют как constituens при изготовлении пилюль.

6. ЭКСТРАКТ ОТАВ НИКА СУХОЙ (Extractum Leontices siccum).

Сухой экстракт из клубней растения отавника (Leontice Smirnowii).

Порошок желтоватого цвета, горького вкуса, без запаха. Легко рас-

творим в воде и разведенном спирте. Содержит около 3% алкалоидов.

Применяют как горечь для повышения аппетита и улучшения пище-

варения, особенно при пониженной секреции желудочного сока.

Назначают внутрь по 0,5 г на прием (взрослому) за полчаса до еды

или непосредственно перед едой, не более 3 раз в день; запивают неболь-

шим количеством воды. При недостаточном эффекте разовая доза может

быть увеличена до 1 г.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.

Хранение: в плотно укупоренных склянках в защищенном от света

месте.

Rp.: Extr. Leontice sicci 0,5

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 1 таблетке за полчаса до еды 2 раза в день

7. ЧАЙ АППЕТИТНЫЙ.

Состав: травы полыни 8 частей, травы тысячелистника 2 части. Чай-

ную ложку заваривают, как чай, в 2 стаканах кипятка. Принимают по

одной столовой ложке 2-3 раза в день перед едой (за 15-30 минут).

В. СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ АММИАК

1. РАСТВОР АММИАКА (Solutio Ammonii caustici).

NH^OH

Синонимы: Нашатырный спирт, Liquor Ammonii caustici, Ammonium causticlim solutum.

2ЙО СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

Прозрачная бесцветная летучая жидкость с острым характерным за-

пахом,-сильно щелочной реакции. Смешивается с водой и спиртом во всех

отношениях. Содержит 9,5-10,5% аммиака.

.При вдыхании рефлекторно оказывает возбуждающее влияние на ды-

хательный центр, действуя через рецепторы верхних дыхательных путей

(окончания тройничного нерва). При объяснении механизма действия

следует учитывать также представление о значении импульсов из ядер

тройничного нерва для поддержания тонуса активирующей ретикулярной

формации ствола мозга. В больших концентрациях нашатырный спирт

может вызвать рефлекторную остановку дыхания.

Применяют для возбуждения дыхания и выведения больных из обмо-

рочного состояния, для чего осторожно подносят небольшой кусок ваты

или марли, смоченной нашатырным спиртом, к носовым отверстиям.

Иногда назначают как возбуждающее средство внутрь по 5-10 капель

в 100.МЛ воды.

В хирургической практике применяют для мытья рук по методу

С. И.. Спасокукоцкого и И. Г. Кочергина (25 мл на 5 л теплой воды).

Раствор оказывает антимикробное действие и хорошо очищает кожу.

Формы выпуска: во флаконах (с притертыми пробками) по 30 мл и

в ампулах по 1 мл.

Хранение: в прохладном месте.

Нашатырно-анисовые капли см. стр. 290.

Эликсир грудной см. стр. 287.

Г. СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ АЛИФАТИЧЕСКИЕ УГЛЕВОДОРОДЫ

1. НЕОБЕНЗИНОЛ (Neobenzinolum).

Смесь алифатических углеводородов с прованским пли персиковым

маслом. Содержит 16% нормального гексана, 16% нормального гептана и

68% масла. Прозрачная светло-желтая жидкость с запахом бензина.

Применяют в качестве неспецифического десенсибилизирующего сред-

ства при бронхиальной астме и скрофулолерме. Вводят в мышцы при

бронхиальной астме по 0,6-0,8 мл, при скрофулодерме по 0,2-0,3 мл.

При бронхиальной астме необензинол применяют во время частых при-

ступов; с профилактической целью при отсутствии приступов препарат не

назначают. Обычно достаточны одна или две инъекции с промежутком

2’/2-3 недели. Инъекции повторяют лишь после того, как первая инъек-

ция не дала эффекта или если через некоторое время возобновились при-

ступы удушья. При скрофулодерме инъекции повторяют с промежутками

2-3 недели. После инъекции на следующий день в месте введения разви-

вается болезненный инфильтрат; наблюдается повышение температуры и

нарушение самочувствия. Эти явления связаны с лечебным действием пре-

парата, в основе которого лежит так называемая терапия раздражения.

Противопоказан при активном туберкулезе, лихорадочных реакциях, сердечной астме.

Форма выпуска: ампулы по 0,4 мл. Ампулы вскрывают непосред-

ственно перед употреблением.

Хранение: в прохладном, защищенном от света и огня месте.

Д. СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ ДИХЛОРДИЭТИЛСУЛЬФИД

И ДРУГИЕ ВЕЩЕСТВА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ КОЖУ

1. ПСОРИАЗИН (Psoriasinum).

Мазь, содержащая 1 часть химически чистого дихлордиэтилсульфила

на 20000 частей вазелина.

Дихлордиэтнлсульфид, или иприт, относится к веществам кожиона-

рывного действия. При нанесении на кожу он может вызвать поражения

СРЕДСТВА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ 2”1

различной степени-от легкой эритемы до образования пузырей с после-

дующим изъязвлением и некрозом тканей (в зависимости от концентрации, длительности воздействия, индивидуальной чувствительности и др.). Тяже-

лые поражения наблюдаются при попадании дихлордиэтилсульфида на

слизистые оболочки (особенно глаз). Местное действие иприта сопровож-

дается общерезорбтивпыми токсическими явлениями.

В весьма сильном разведении (1:20000) дихлордиэтилсульфид пред-

ложен для лечения псориаза. Механизм действия недостаточно ясен’.

Не исключено, что определенную роль в терапевтическом эффекте может

играть взаимодействие дихлордиэтилсульфида с белками кожи, угнетение’

активности ферментных систем, а также влияние на рецепторы кожи.

Применяют псориазин при лечении хронических форм псориаза, без

стадии обострения и без значительного распространения процесса.

Лечение должно проводиться с осторожностью.

До начала применения псориазина определяют чувствительность

к нему кожи больного; для этого в течение 3-4 дней втирают мазь

в ограниченный участок поражения. При хорошей переносимости пере-

ходят к систематическим втираниям. При повышенной чувствительности

кожи применение псориазина не допускается. Следует учитывать, что

повышенная чувствительность к псориазину (так же как к антипсориати-

куму) может развиться в процессе лечения.

Способ применения. Больной слегка втирает мазь во все очаги

поражения (по направлению роста волос), за исключением век, один раз

в день в течение 6 дней. На 7-й день делают перерыв; больной принимает

ванну с мылом, меняет белье. На следующий день вновь начинают вти-

рания. Такие циклы повторяют 2-3-4 раза. Если псориатические высыпа-

ния исчезают раньше, то дальнейших смазываний не производят. На

кисти, предплечья и голени после втирания накладывают сухие повязки

(бинты), которые меняют один раз в неделю после ванны. На резко

инфильтрированные бляшки можно после смазывания накладывать воща-

ную бумагу. Особо чувствительные участки кожи (область подмышечных

впадин, под молочными железами у женщин, паховую и анальную

область) смазывать не рекомендуется.

Лечение псориазином должно проводиться под наблюдением врача.

До и во время лечения (один раз в неделю) производят исследование

крови и мочи. При смазывании очагов поражения на лице и волосистой

части головы недопустимо попадание мази на веки и в глаза.

Применение псориазина противопоказано при поражениях паренхимы

печени и почек; мазь нельзя наносить на мокнущие участки кожи. Нельзя

применять также псориазин, если наряду с псориатическими высыпаниями

имеются явления раздражения кожи.

Псориазин противопоказан для повторного применения, если при

предшествующем нанесении наблюдалась повышенная чувствительность

к препарату.

После применения псориазина на местах нанесения обычно появляется

пигментация, исчезающая через 1-3 недели или спустя более длительный

срок после окончания смазываний.

Имеются сообщения (В. А. Рахманов и А. В. Иняхина’), что при

рецидивах, после уменьшения псориатнческих высыпаний, наступающего

при лечении псориазином, возможны более обширные поражения, хуже

поддающиеся другим видам терапии, что связано, по-видимому, со спо-

собностью дихлордиэтилсульфида сенсибилизировать кожу.

Форма выпуска: в банках по 100 г. Препарат отпускают только по

рецепту врача (не более 100 г). Повторный отпуск производят по новому

рецепту.

‘В, А. Рахманов, Д. В. И и я хин а, Вестник дерматологии и венерологии, 1969. т, 4Э, № 1, с. 16.

-г

282 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

Хранение: список А. В прохладном места.

При изготовлении псориазина и работе с ним следует соблюдать

большую осторожность.

2. АНТИПСОРИАТИКУМ (Antipsoriaticum).

Мазь, содержащая 1 часть химически чистого трихлортриэтиламина на

40 000 (или 100 000) частей вазелина или автоловой мази.

Трихлортриэтиламин (<азотистый иприт>) относится к веществам

кожнонарывного действия; так же как дихлордиэтилсульфид (иприт), предложен для применения в большом разведении при лечении псориаза.

До начала систематического лечения определяют чувствительность

кожи больного к препарату. При хорошей переносимости переходят к си-

стематическим втираниям.

Способ применения, длительность лечения, меры предосторожности и

противопоказания такие же, как при назначении псориазина, Форма выпуска: в банках по 50 г.

Хранение: список А. В прохладном месте.

Правила отпуска такие же, как для псориазина.

3. ХРИЗАРОБИН (Chrysarobinum).

Кристаллический порошок желтого или бурого цвета, без вкуса и за-

паха. Почти нерастворим в воде, легко растворим в эфире и жирных

маслах.

Хризаробин является производным антрацена. Получается из стволов

бразильского дерева Vouacapoua Araroba. В последнее время выделен

из корней отечественного растения ревеня тангутского, Препарат вызывает раздражение кожи и слизистых оболочек. Издавна

применяется для лечения псориаза.

Назначают в виде 1% мази на вазелине. Втирают в очаги 2 раза

в сутки (утром и вечером) по 10 г на втирание. Ежедневно больные при-

нимают общую ванну (температуры 37-38Ї) в течение 10-15 минут, Продолжительность лечения 17—48 дней ‘.

После втирания мази наблюдаются гиперемия кожи, зуд; у отдельных

больных из-за раздражающего действия необходимо делать перерыв на

2-3 дня.

Хризаробин всасывается через кожу и слизистые оболочки и может

вызывать поражение почек (могут развиться гематурия, нефрит). Воз-

можно также снижение количества лейкоцитов.

Препарат противопоказан при нарушениях функции почек.

Следует остерегаться попадания препарата в глаза. Вдыхание порошка

хризаробина может вызвать сильное раздражение дыхательных путей.

Под влиянием щелочей хризаробин переходит в хризофановую кис-

лоту, дающую красное окрашивание (см. Корень ревеня). Кожа и бель”

больных при применении мази с хризаробином могут окрашиваться

в красный (буро-фиолетовый) цвет.

Хранение: список Б.

V. РВОТНЫЕ И ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА^

1. АПОМОРФИН (Apomorphinum).

Получают из морфина путем нагревания с соляной кислотой, в резуль-

тате чего происходит отщепление воды и частичная молекулярная пере-

группировка.

‘ А. Я. Прокопчу к, П. В, Д ы л о и др. Вестник дерматологии и венерологии, 1966. № 2. с. 49.

‘ См. Аммония хлорид.

РВОТНЫЕ И ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА 283

Выпускается в виде апоморфина гидрохлорида (Apomorphini hydrochloridum).

^\^\

HO^

“\

HCI - >li H^o

^\/\

N-СНз

Синоним: Apomorphinum hydrochloricum.

Белый, слегка сероватый или слегка желтоватый кристаллический по-

рошок без запаха. На воздухе и на свету зеленеет. Трудно растворим

в воде (1 :60) и спирте (1:50). Водные растворы под влиянием света и

воздуха быстро зеленеют и теряют активность.

Готовят растворы асептически ex tempore; для стабилизации прибав-

ляют 0,1 н. раствор соляной кислоты (по 1 мл на 100 мл 1% раствора

апоморфина гидрохлорида).

Апоморфин оказывает избирательное возбуждающее влияние на рвот-

ный центр.

Применяют преимущественно как рвотное средство для быстрого уда-

ления из желудка ядовитых веществ и недоброкачественных продуктов

питания, особенно когда невозможно произвести промывание желудка.

Действие наступает через несколько минут после подкожной инъекции.

Вводят под кожу взрослым по 0,002-0,005 г (0,2-0,5 мл 1% раствора), детям (от 2-летнего возраста) - по 0,001-0,003 г.

Как отхаркивающее средство применяют редко из-за кратковремен-

ности действия. Обычно назначают для этой цели в микстурах взрослым

по 0,001-0,005 г; детям 2-5 лет-по 0,0005-0,001 г, 6-12 лет-по

0,001-0,0025 г.

Детям в возрасте до 2 лет апоморфин не назначают.

Апоморфином пользуются также для выработки условнорефлекторной

реакции (отвращения) к алкоголю при лечении больных хроническим

алкоголизмом ‘.

Принцип метода заключается в сочетании восприятия вкуса и запаха

алкогольного напитка с тошнотой и рвотой, вызываемыми апоморфином.

Предложены разные методы апоморфиновой терапии алкоголизма “.

По одному из методов пациенту вводят под кожу 1 % раствор апомор-

фина в дозе, вызывающей у него рвоту (0,25-0,3 мл или более). Через

1-2 минуты предлагают нюхать водку, а при наступлении первых при-

знаков тошноты или рвоты выпить 30-50 г водки. Сеансы проводят

1-2 раза в день. Для выработки отрицательной реакции обычно требуется

25-30 сочетаний.

Иногда раствор апоморфпна вводят под кожу при остром алкогольном

опьянении; часто апоморфин вызывает перед рвотой успокоение, а затем

(через 5-30 минут) сон.

Высшие дозы для взрослых: разовая внутрь 0,01 г, под кожу

0,005 г; суточная внутрь 0,03 г, под кожу 0,01 г.

Апоморфин противопоказан при тяжелых заболеваниях сердца, атеро-

склерозе, открытых формах туберкулеза легких и других заболеваниях

со склонностью к легочным кровотечениям, язвенной болезни желудка и

‘ См. Специальные средства для лечения алкоголизма.

^ И. В. С трельчу к. Клиника и лечение наркоманий. М” 1959; Я, Г, Г а ль п е “

р и н. В кн.: Клиника и лечение алкогольных заболеваний. М., 1966.

W СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

двенадцатиперстной кишки, при ожогах желудка крепкими кислотами и

щелочами, при органических заболеваниях центральной нервной системы.

в престарелом возрасте. В состоянии глубокого наркоза и при отравлениях

аминазином и другими средствами, угнетающими рвотный центр, апомор-

фин не действует.

Форма выпуска: порошок.

Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого

стекла.

Rp.: Sol.Apornorphini hydrochloridi 1% 5,0

Sterilisetur!

D. in vitro nigro

S. По 0,5 мл под кожу (взрослому как рвотное)

2. ЛИКОРИНА ГИДРОХЛОРИД (Lycorini hydrochloridum).

1,2-Диокси-9,10-метилендиокси-7Н, 1,2,4,5,12,12а-гексагидропирроло[3,2,1-d.e] фенантридина гидрохлорид:

ОН

‘\/-

H^C

\ 1 “

\0 \\/

Ликорин - алкалоид, содержащийся в ряде растений сем. амарилли-

совых (Amaryllidaceae) и лилейных (Liliaceae).

Ликорина гидрохлорид-белый порошок с серовато-желтым оттенком, Трудно растворим в воде, мало - в спирте.

Оказывает отхаркивающее действие.

Усиливает секрецию бронхиальных желез, разжижает мокроту, умень-

шает спазмы бронхиальной мускулатуры. В больших дозах вызывает

рвоту.

Применяют как отхаркивающее средство при хронических и острых

воспалительных процессах в легких и бронхах, при бронхоэктатической

болезни, бронхиальной астме и др.

Назначают внутрь взрослым по 0,0001-0,0002 г (0,1-0,2 мг) 3-4 раза

в день. При применении в больших дозах возможны тошнота и рвота.

Препарат противопоказан (как и другие отхаркивающие и рвотные

средства) при открытых формах туберкулеза легких и других заболева-

ниях со склонностью к легочным кровотечениям, при органических забо-

леваниях центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы.

при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, поражениях пищевода

со склонностью к кровотечениям.

Форма выпуска: таблетки по 0,0001 и 0,0002 г (0,1 и 0.2 мг).

Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.

Rp.: Tabul Lycorini hydrochloridi 0,0002

D. t. d. N. 10

S. По 1 таблетке 3 раза в день

3. КОРЕНЬ ИПЕКАКУАНЫ. Рвотный корень (Radix Ipecacuanhae).

Корни тропического полукустарника ипекакуаны (Cephaelis ipecd-caunha Rich. или Uragoga ipecacunha Bai’ll.), сем. мареновых (Rubiaceae).

Содержит алкалоиды (в сумме не менее 2%) -эметин, цефелин, психо-

трин, эметамин и другие вещества. Основным действующим веществом

является алкалоид эметин (см. ч. II, стр. 398).

РВОТНЫЕ И ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

285

Препараты из корня ипекакуаны оказывают в больших дозах рвотное

действие, что связано преимущественно с рефлексами, возникающими

при раздражении этими препаратами рецепторов слизистой оболочки

желудка. В малых дозах они вызывают, так же как и другие рвотные

средства, усиление секреции бронхиальных желез, разжижение мокроты

и повышение активности ресничек мерцательного эпителия трахеи и брон-

хов, что обусловливает их отхаркивающее действие.

Препараты из корня ипекакуаны (настой, настойка, сироп, реже по-

рошок) применяют внутрь, главным образом в качестве отхаркивающих

средств.

Экстракт ипекакуаны сухой. Экстракт рвотного корня сухой (Extractum Ipecacuanhae siCcum). Мелкий порошок желтовато-серого цвета с едва

заметным оранжевым оттенком, со своеобразным запахом, С водой дает

почти прозрачный раствор. Содержит 2% алкалоидов. Сохраняют с пред-

осторожностью (список Б) в сухом месте в небольших, хорошо укупорен-

ных и залитых парафином банках.

Применяют для приготовления водных настоев растворением экстракта

в воде (1 часть экстракта ипекакуаны соотвегствует 1 части корня), а также для приготовления спиртовой настойки.

Настой ипекакуаны (Infusum radicis Ipecacuanhae). Назначают взрос-

лым по 1 столовой ложке настоя из 0,4-0,5 г на 180 мл, детям до

12 месяцев-по 1 чайной ложке настоя из 0,12 г на 100 мл, детям

старшего возраста-по 1 десертной ложке из 0,15-0,2 г на 100 мл 3-5 раз

в день.

Высшие дозы корня и сухого экстракта ипекакуаны как отхарки-

вающее для взрослых: разовая 0,1 г, суточная 0,4 г.

Высшая разовая доза как рвотное взрослому-1 г (одно-

кратно).

Настойка ипекакуаны. Настойка рвотного корня (Tinctura Ipecacuanhae). Готовят методом перколяции, применяя 70% спирт (1 часть крупно-

измельченного корня ипекакуаны на 10 частей спирта). При отсутствии

корня ипекакуаны настойка может быть приготовлена из сухого экстракта

рвотного корня (1 часть) путем растворения его в 70% спирте (9 частей).

Прозрачная жидкость желто-бурого цвета, со слабым своеобразным

запахом, вначале сладковатым, затем тошнотворным вкусом. Содержит

0,2% алкалоидов.

Назначают внутрь по 5-10 капель на прием (взрослым).

Высшие дозы для взрослых: разовая 15 капель, суточная 30 капель.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных склянках в прохладном, защищенном от света месте.

Сироп рвотного корня. Сироп ипекакуаны (Sirupus Ipecacuanhae). Со-

став: настойки ипекакуаны 1 часть, сиропа сахарного 9 частей. Прозрачная

жидкость буровато-желтого цвета со своеобразным вкусом. Плотность

1,270-1,300.

Назначают внутрь взрослым по 2-4 г на прием.

Хранение: в хорошо укупоренных склянках в прохладном, защищен-

ном от света месте.

В качестве заменителя корня ипекакуаны применяют траву термо-

псиса.

4. ТРАВА ТЕРМОПСИСА. Трава мышатника (Herba Thermopsidis).

Собранная в самом начале цветения до образования плодов и высу-

шенная трава дикорастущего многолетного растения термопсиса ланцето-

видного (Thermopsis lanceolala R. Br.), сем. бобовых (Leguminosae).

Термопсис распространен в Заволжье, Сибири, Казахстане и в других

районах СССР. Содержит алкалоиды (цитизин, метилцитизин, пахикарпин, анагирин, термопсин, термопсидин), сапонины, эфирное масло и другие

вещества. Содержание алкалоидов должно составлять не менее 1%.

286 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

Растение и содержащиеся в нем вещества оказывают сложное действие

на организм, Цитизик (см. Цититон) и в меньшей мере метилцитизин

возбуждают дыхание и повышают артериальное давление; пахикарпин

оказывает угнетающее влияние на узлы вегетативного отдела нервной

системы, стимулирует мускулатуру матки (см. пахикарпин).

Растение в целом оказывает отхаркивающее, а в больших дозах рвот-

ное действие.

Применяют в виде настоев, порошка, таблеток, сухого экстракта

в качестве отхаркивающего средства; частично заменяет препараты ипе-

какуаны.

Порошок назначают взрослым по 0,01-0,05 г 2-3 раза в день, настой (из 0,6-1 г на 180-200 мл)-по 1 столовой ложке 3-1 раза

в день.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по ‘/2-1 чайной ложке настоя

из 0,1 г на 100 мл, детям старшего возраста-по ‘/2-1 чайной-1 десерт-

ной -1 столовой ложке настоя из 0,2 г на 100 мл 3 раза в день.

Высшие дозы травы термопсиса для взрослых внутрь: разовая

0,1 г, суточная 0,3 г.

Хранение: список Б.

Трава термопсиса входит в состав сложных таблеток: <Котермопс>

(см. стр. 86). Выпускаются готовые таблетки, содержащие: а) травы термо-

псиса 0,01 г, натрия гидрокарбоната 0,25 г; б) травы термопсиса 0,01 г, натрия гидрокарбоната 0,25 г, кодеина 0,02 г.

Экстракт термопсиса сухой (Extractum Thermopsidis siccum). Смесь

экстракта термопсиса сухого и молочного сахара, 1 г препарата по содер-

жанию алкалоидов соответствует 1 г травы термопсиса, содержащей

1 % алкалоидов. Светло-коричневый порошок. Легко растворим в воде.

Выпускается в виде таблеток по 0,05 г.

Назначают взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Хранение: список Б.

Пектол (Pectolum). Таблетки, содержащие экстракта термопсиса

сухого 0,01 г, опия в порошке 0,01 г, натрия гидрокарбоната 0,2 г, лакрич-

ного порошка с анисовым маслом 0,2 г.

Применяют как отхаркивающее и успокаивающее кашель средство по

1 таблетке 2-3 раза в день (взрослым).

Хранение: список А.

Pp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,6 : 180,0

D. S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день (взрослому) Rp.: Extr. herbae Thermopsidis 0,05

D. t. d. N. 15 in tabul.

S. По 1 таблетке 3 раза в день (взрослому)

Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,2 : 100,0

D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день (ребенку 3 лет) 5. КОРЕНЬ АЛТЕЯ (Radix Althaeae).

Собранные осенью или весной, очищенные от пробкового слоя и высу-

шенные боковые корни дикорастущего и культивируемого многолетнего

травянистого растения алтея лекарственного (Althaea officinalis L.) и

алтея армянского (Althaea armeniaca Ten.), сем. мальвовых (Malvaceae).

Содержит много растительной слизи.

Применяют в виде порошка, настоя, сиропа как отхаркивающее и

противовоспалительное средство, главным образом при заболеваниях

дыхательных путей.

Экстракт алтейного корня сухой (Extractum Althaeae siccum). Поро-

шок серовато-желтого цвета, почти без запаха, своеобразного сладкова-

того вкуса,

РВОТНЫЕ И ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА 287

Экстракт алтейного корня жидкий (Extractum Althaeae fluidum).

Густоватая жидкость темно-янтарного цвета, своеобразного сладкого

вкуса, почти без запаха.

Сироп алтейный (Sirupus Althaeae). Состав: экстракта алтейного

корня сухого 2 части, сиропа сахарного 98 частей. Прозрачная жидкость

желтоватого цвета, слабого своеобразного запаха, сладкого вкуса.

Применяют в микстурах для улучшения вкуса и как обволакивающее.

Rp.: Inf. rad. Althaeae 6,0 : 180,0

Sir. Liquiritiae ad 200,0

M. D. S. Через 2 часа по 1 столовой ложке

(взрослому)

Rp.; Int. rad. Althaeae 3,0 : 100,0

Sir. Althaeae 20,0

M. D. S. По 1 чайной ложке 4-5 раз в день

(ребенку 2 лет)

6. КОРЕНЬ ИСТОДА (Radix Polygalae).

Собранные осенью и высушенные корни дикорастущих многолетних

травянистых растений истода узколистного (Polygala tenuifolia Wilid.) и

истода сибирского (Polygala sibirica L.), сем. истодовых (Polygalaceae).

Содержат сапонины, действующие аналогично сапонинам из корня

сенеги. Содержание сапонинов приблизительно в 2’/а раза меньше, чем

в сенеге.

Оказывает отхаркивающее действие и в соответствующих дозах слу-

жит заменителем сенеги.

Rp.: Decocti rad. Polygalae 20,0 : 200,0

Natrii hydrocarbonatis 4,0

Liq. Ammonii anisati 2,0

Sir. simpi. 20,0

M. D. S. По 1 столовой ложке 4-5 раз в день

7. КОРЕНЬ СОЛОДКИ (Radix Glycyrrhizae).

Синонимы: Лакричный корень, Radix Liquiritiae.

Собранные в разное время года корни и подземные побеги многолетних

дикорастущих травянистых растений солодки голой (Glycyrrhiza glabra L.) и солодки уральской (Glycyrrhiza uralensis Fisch.), сем. бобовых (Leguminosae).

В медицинской практике применяют не очищенные от пробки корни

солодки (Radix Glycyrrhizae naturalis) и корни, очищенные от пробки

(Radix Glycyrrhizae mundata).

Содержит глицирризиновую кислоту (не менее 6%), флавоноиды, сли-

зистые и другие фармакологически активные вещества. Глицирризиновая

кислота обладает противовоспалительными свойствами. Ликвиритозид

(флавононовый гликозид) и 2,4,4-триоксихалкон оказывают спазмолити-

ческое действие. Пеитациклический тритерпен - карбеноксолон ‘ - уско-

ряет заживление язв желудка.

Из корня солодки получают следующие препараты:

Эликсир грудной (лакричный) (Elixir pectrorale s. Elixir cum extracto Glycyrrhizae). Состав: экстракта корня солодки СО частей, раствора

аммиака 10 частей, масла анисового 1 часть, спирта 49 частей, воды

180 частей. Прозрачная жидкость бурого цвета, сладкого вкуса с запахом

аммиака и анисового масла.

Применяют как отхаркивающее по 20-40 капель несколько раз в день; детям назначают на прием столько капель, сколько ребенку лет.

Форма выпуска: во флаконах по 25 мл.

‘ Натриевая соль выпускается за руОсжом под названием для лече-

ния язвенной болезни желудка.

288 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

Экстракт корня солодки (лакрицы) сухой (Extractum Glycyrrhizae siccum). Ьуровати-желтыН сухой мелкий порошок слабого своеобразного

запаха, приторно-сладкого вкуса. При взбалтывании с водой образует

коллоидный, сильно пенящийся раствор.

Экстракт корня солодки густой (Extractum Glycyrrhizae spissum). По-

лучают извлечением солодкового корня 0,25% раствором аммиака.

Густая масса бурого цвета, слабого своеобразного запаха, приторно-

сладкого вкуса.

Применяют как constitueris для изготовления пилюль.

Сироп корня солодки (Sirupus Glycyrrhizae). Получают из экстракта

солодкового корня густого (4 части), сиропа сахарного (86 частей), спирта

(10 частей). Жидкость желто-бурого цвета, своеобразного запаха и вкуса.

Применяют для исправления вкуса микстур.

Корень солодки входит в состав чая мочегонного (стр. 398).

Порошок корня солодки сложный (см. Лист сеннм. стр. 296).

8. ЛИКВИРИТОН (Liquiritonurn).

Препарат, содержащий сумму флавоноидов из корня солодки.

Желто-бурый аморфный порошок горьковатого вкуса, без запаха.

Трудно растворим в воде и спирте. Содержит не менее 55% флавоноидов.

‘ Применяют как противовоспалительное, спазмолитическое и антацидное

средство при гиперацидных гастритах, язвенной болезни желудка и две-

надцатиперстной кишки.

Назначают внутрь по 0,1-0,2 г (1-2 таблетки) 3-4 раза в день до

еды. Курс лечения (1 месяц и более) можно проводить повторно. Для

профилактики сезонных обострений язвенной болезни назначают в той же

дозе 2-3 раза в день.

Препарат хорошо переносится, побочных явлений обычно не вызывает.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г.

Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от свега месте.

9. КОРНЕВИЩЕ С КОРНЯМИ СИНЮХИ (Rhizoma cum radicibus Polemonii).

Синюха лазурная (Polemonium coeruleum L.) - многолетнее травяни-

стое растение сем. синюховых (Polemoniaceae). Растет по всей территории

СССР. Растение, особенно его корни и корневища, содержат сапонины.

Оказывает отхаркивающее’ и седативное действие.

Применяют в качестве отхаркивающего средства при острых и хро-

нических бронхитах. Иногда назначают вместе с сушеницей болотной

при язвенной болезни желудка. Как отхаркивающее назначают настой из

корней (113 6-8 г на 200 мл), отвар (из 3-6 г на 200 мл) по 3-5 столо-

вых ложек в день (после еды) или таблетки.

При язвенной болезни желудка назначают отвар по 1 столовой ложке

3 раза в день после еды и настой из сушеницы болотной (из 10 г на

200 мл) по 3 столовые ложки 3 раза в день до еды. Выпускаются также

таблетки, содержащие сухие экстракты из корней синюхи и из травы

сушеницы,

Rp.: Decocti rad. Polemonii coerulei 6,0 : 200,0

D. S. По 1 столовой ложке 3-5 раз в день

через 2 часа после еды

10. ЛИСТ ПОДОРОЖНИКА БОЛЬШОГО (Folium Plantagttlis majoris),

Высушенные листья многолетнего травянистого растения подорожника

большого (Piantago major L.), сем. подорожниковых (Plantaginaceae), произрастающего по всей территории СССР.

Содержит гликозид ринантин, каротин, вигамин С, горькие и дубиль’

ные вещества.

РВОТНЫЕ И ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА 289

Применяют в виде настоя в качестве отхаркивающего средства (1 сто-

ловую ложку измельченных листьев настаивают а стакане кипятка

15 минут, ‘процеживают и принимают по 1 сголовой ложке 3-4 раза

в день). Сок из свежих листьев подорожника применяюг в качестве

горечи.

Rp.: Inf. foliorum Plantaginis 10,0:200,0

D. S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день

Сок подорожника (Succus Plantaginis). Смесь сока из свежих листьев

подорожника большого и сока из надземных частей подорожника блош-

ного (Piantago psyllum L.). Консервирован спиртом и метабисульфитом

натрия (0,15%).

Темная, слегка мутноватая жидкость красно-бурого цвета, кисловатого

вкуса, своеобразного ароматического запаха.

Применяют при анацидных гастритах и хронических колитах по

1 столовой ложке 3 раза в день за 15-30 минут до еды. Курс лечения

в среднем 30 дней.

Форма выпуска: во флаконах по 250 мл.

II. ПЛАНТАГЛЮЦИД (Plantaglucidum).

Препарат, получаемый из водного экстракта листьев подорожника

большого (Piantago major L.).

Порошок серого цвета, горького вкуса. Растворим в воде с образо-

ванием слизистого раствора, нерастворим в органических растворителях.

Предложен для лечения больных гипацидными гастритами, а также

язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, в случаях с нор-

мальной или пониженной кислотностью. Применяют в период обострения

и для профилактики рецидивов.

Препарат оказывает при приеме внутрь спазмолитическое и противо-

воспалительное действие. Данные о влиянии на секреторную функцию

желудка разноречивы.

Назначают внутрь в виде гранул по 0,5-1 г (по ‘/з-1 чайной ложке) 2-3 раза в день за 20-30 минут до еды; перед приемом разводят пре-

парат в ‘/< стакана теплой воды. Продолжительность лечения в период

обострения составляет 3-4 недели. Для профилактики рецидивов прини-

мают по 1 г 1-2 раза в день в течение 1-2 месяцев.

Противопоказан при гиперацидных гастритах и язвенной болезни

желудка с повышенной кислотностью.

Форма выпуска: гранулы во флаконах по 50 г,

Хранение: в сухом месте.

Rp.: Plantaglucidi 50,0

D. S. По 1 чайной ложке 2-3 раза в день до еды:

развести в ‘/< стакана теплой воды

12. ЛИСТ МАТЬ-И-МАЧЕХИ (Folium Farfarae).

Высушенные листья многолетнего травянистого дикорастущего расте-

ния мать-и-мачехи (Tussilago farfara L.), сем. сложноцветных (Compositae). Листья собирают а первой половине лета. Содержат гликозид

(туссилягин), инсулин, эфирное масло, дубильные, слизистые и другие

вещества. Применяют как отхаркивающее средство.

Rp.: Decocti foliorum Farfarae 15,0 : 200,0

D. S. По 1 столовой ложке через 2-3 часа

Rp.: Folii Farfarae 50,0

D. S. 1 столовую ложку облить стаканом кипящей воды, настоять 10 минут, остудить, процедить; пить по

1 столовой ложке 3-4 раза в день

10 Лекарствениыа средства, ч. 1

290 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

13. ТРАВА ЧАБРЕЦА (Herba Serpylli).

Высушенные надземные части многолетнего полукустарника чабреца

(Thymus serpyllum L.), сем. губонветных (Labiatae). Растет по всей Евро-

пейской части СССР, в Сибири и на Кавказе. Содержит эфирное масло

(до 1%), дубильные, горькие и другие вещества.

Применяют в виде отвара и жидкого экстракта внутрь как отхарки-

вающее средство, а также как болеутоляющее при радикулитах и нев-

ритах.

Rp.: Inf. herbae Serpylli 15,0:200,0

D. S. По 1 столовой ложке 2-3 раза в день

Пертуссин (Pertussinum). Состав: экстракта чабреца или экстракта

тимиана 12 частей, калия бромида 1 часть, сиропа сахарного 82 части, спирта 80% 5 частей.

Темно-коричневая жидкость с ароматным запахом, сладкого вкуса.

Применяют как отхаркивающее и смягчающее кашель средство при

бронхитах и других заболеваниях верхних дыхательных путей.

Назначают также детям при коклюше.

Доза для взрослых -1 столовая ложка, для детей - от ‘/а чайной до

1 десертной ложки 3 раза в день.

Ферма выпуска: во флаконах по 100 мл.

И. ПЛОД АНИСА (Fructus Anisi vulgaris).

Вполне зрелые плоды культивируемого однолетнего травянистого

растения аниса обыкновенного (Anisum vulgare Gaerth., Pimpinella ani-sum L.), сем. зонтичных (Umbelliferae).

Содержит эфирное масло (анетол)-не менее 1,5%, жирные масла

и другие вещества.

Применяют в качестве отхаркивающего и слабительного средства.

Входит в состав слабительного чая и нашатырно-анисовых капель.

Плоды аниса применяют в виде настоя; 1 чайную ложку плодов зава-

ривают, как чай, в стакане кипятка, настаивают 20 минут и процеживают.