Лекарственные средства (в 2-х томах)

Collodii 8,0

Viridis nitentis 0,01

M. D. S. Наружное (выпускается в готовом

виде во флаконах по 10 мл под назва-

нием <Мозольная жидкость>)

Выпускается готовый <пластырь мозольный> следующего состава: кис-

лоты салициловой 20 частей, канифоли 27 частей, парафина 26 частей, пет-

ролатума 27 частей.

Применяют наружно для удаления мозолей,

Форма выпуска: в упаковке по 3 г.

Гальманин (Galmaninum). Присыпка, содержащая кислоты салициловой

2 части, цинка окиси 10 частей, талька и крахмала по 44 части.

Применяют при потливости ног.

Форма выпуска: в коробках по 50 г.

Rp.: Acidi salicylici 1,0

Zinci oxydati

Amyli Tritici Sa 12,5

Vaselini ad 50,0

M. f. pasta

D. S, Наружное (паста Лассара)

Камфоцин (Camphocinum). Линимент следующего состава: кислоты са-

лициловой 3 г, масла касторового 5 г, скипидара 10 г, метилового эфира

салициловой кислоты 10 г, камфоры 15 г, настойки стручкового перца до

100 г.

Применяют для втираний при ревматизме, артритах (см. также Метил’

салицилат).

2.БРОМСАЛИЦИЛАНИЛИД(Вп^аНсу1ашМит)1.

4’-Броманилид 5-бромсалициловой кислоты:

X_^_NH-<(I>

Белый мелкокристаллический порошок. Нерастворим в воде, растворим

в спирте.

Оказывает антисептическое действие; эффективен (месгно) в отношении

стафилококков, стрептококков, споровых бактерий, патогенных грибов.

Применяют наружно в виде пасты или мази .(2%) и эмульсии (5-10%) при гнойничковых заболеваниях кожи, микробной экземе, стафило- и стреп-

тодермиях, сикозе и т.п. “^

Пораженные участки кожи смазывают пастой или мазью; накладывают

также марлевые повязки с мазью или эмульсией.

В стоматологической практике применяют 0,25-0,5% раствор бромсали-

циланилида в 95% этиловом спирте для промывания кариозных полостей, для промываний и полосканий при -гнойном пародонтозе и т.п., а также

пасту (5-10% на белой глине или окиси цинка) для заполнения полости

зуба перед пломбированием.

Форма выпуска: порошок.

‘ См. также Салициланилид^

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

3. КИСЛОТА БЕНЗОЙНАЯ (Acidum benzoicum).

С^

\\ОН

Бесцветные игольчатые кристаллы или белый мелкокристаллический по-

рошок. Мало растворима в воде (1:400), растворима в кипящей воде

(1 : 25), в спирте (1 : 25), жирных маслах.

Наружно применяют В качестве противомикробного и фунгицидного

средства. При приеме внутрь усиливает секрецию слизистых оболочек дыха-

тельных путей. Как отхаркивающее средство применяют натриевую соль

бензойной кислоты (см. ч. 1, стр. 292).

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

^ Rp,; Acidi benzoici 0,6

Acidi salicylici 0,3

Vaselini 10,0

M. f. ung.

D. S. Мазь (при микозах)

4. БЕНЗИЛБЕНЗОАТ (Benzylii benzoas).

Бензиловый эфир бензойной кислоты:

^у”\о-сн.-^^>

k/

Синоним: Benzylium benzoicum.

Жидкость светло-желтого цвета, специфического (приятного) -запаха.

Нерастворим в воде, растворим в спирте.

Оказывает токсическое действие на чесоточные клещи (Acarus scabiei) и применяется для лечения чесотки ‘.

Применяют в виде свежеприготовленной 20% водно-мыльной суспензии: 2 г мыла (зеленого или измельченного хозяйственного) разводят в 78 мл

теплой воды и добавляют 20 мл бензилбензоата; после чего тщательно

взбалтывают.

Суспензией смачивают марлевый или ватный тампон и втирают в кожу

(за исключением кожи головы, лица и шеи). Сначала втирают в левую и

правую руку, в туловище, затем в левую и правую ногу, подошвы и пальцы

ног. Затем делают 10-минутный перерыв и процедуру повторяют в том же

порядке.

У детей до 3 лет применяют 10% суспензию. Обработку проводят в том

же порядке. Суспензией обрабатывают также волосистую часть головы и

лицо, однако так, чтобы препарат не попадал в глаза.

По окончании втирания больной надевает чистое белье и обеззаражен-

ную верхнюю одежду. Должны быть сменены также постельные принадлеж-

ности. До обработки больной тщательно моет руки теплой водой с мылом; после обработки руки не следует мыть в течение 3 часов. Больному выдают

20-30 мл суспензии для обработки рук после каждого их мытья. Через

3 дня после лечения больной моется в ванне или бане и снова меняет белье.

См. также Натрия тиосульфат (стр. 234).

444 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

При необходимости и при отсутствии раздражения кожи проводят повтор-

ное лечение.

Во время втирания суспензии некоторые больные, особенно дети, ощу-

щают жжение, которое проходит через несколько минут. В отдельных слу-

чаях возможно раздражение кожи.

Форма выпуска: во флаконах.

Хранение: суспензию можно хранить при комнатной температуре в тече-

ние 7 дней после ее приготовления.

5. КИСЛОТА БОРНАЯ (Acidum boricum).

Н>ВОз

Бесцветные блестящие слегка жирные на ощупь чешуйки или белый

мелкокристаллический порошок. Растворима в холодной (1:25) и легко

(1:4) в кипящей воде, растворима (1:25) в спирте. Водные растворы

имеют слабокислую реакцию.

Применяют наружно как антисептическое средство в виде водных рас-

творов (2-4%) для полоскания полости рта, зева и для промывания глаз; назначают также в виде мази (5-10%) и в присыпках при заболеваниях

кожи,

Rp.: Acidi borici 2% 100,0

D. S. По 1 чайной ложке на стакан воды

(для полоскания рта и зева)

Rp.: Sol. Acidi borici 2% 100,0

D. S. Для промывания глаз

Rp.: Zinci sulfurici 0,03

Sol. Acidi borici 2% 10,0

M. D. S. Глазные капли; по 2 капли в каждый ,.

глаз 2-3 раза в день

Rp.: Acidi borici 3,0

Glycerini 10,0

Spiritus aethylici 70% 100,0

M. D. S. Для обтирания сосков у кормящей

матери

Rp.: Acidi borici 1.0

Acidi salicylici 5,0

Zinci oxydi 25,0

Taici 50,0

M. f. pulv.

D. S. Присыпка

Rp.: Acidt borici 1,0

Taici 50,0,

Boli albae

Amyli Tritici aa 10,0

M. f. pulv.

D. S. Присыпка (так называемая детская

присыпка <Болюс>)

Rp.: Acidi borici 5,0

Zinci oxydi 25,0

Ung. Naphthalani 45,0

Amyli Tritici 25,0

M. f. pasta

D. S. Паста (выпускается в готовом виде под на-

званием <сБорно-цинко-нафталанная паста>)

АНТИСЕПТИЧЕСКИБ СРЕДСТВА -445

Вазелин борный (Vaselinum boricum). Содержит кислоты борной .5 час-

тей, вазелина 95 частей.

Применяют наружно как антисептическое средство.

Форма выпуска: в банках по 15; 25 и 30 г.

Спирт борный (Spiritus Acidi borici). Содержит 0,5; 1; 2; 3 или 5г кис-

лоты борной, спирта этилового 70% До 100 мл.

Применяют в оториноларингологии как антисептическое средство в виде

ушных капель по 3-5 капель 2-3 раза в день.

Форма выпуска: во флаконах по 10 мл.

Rp.: Spiritus Acidi borici 2% “10,0

D. S. Ушные капли

Паста Теймурова (Pasta Teimurovi). Содержит кислоты борной и нат-

рия бората по 7 г, кислоты салициловой 1 г, цинка окиси 30 г, гексаметилен-

тетрамина 3 г, формалина 3,5 г, свинца ацетата 0,3 г, талька 28 г, глицерина

12 г, масла мятного 0,3 г, воды 7 г.

Применяют наружно (как дезинфицирующее, подсушивающее, дезодори-

рующее средство) при потливости, опрелости кожи.

Форма выпуска: в тубах или банках по 50 г.

6. НАТРИЯ БОРАТ (Natrii tetraboras).

NaaB^O,. ЮНаО

Синонимы; Натрий борнокислый. Бура, Natrium biboricum. Borax, Natrium tetraboricum.

Бесцветные-прозрачные, легко выветривающиеся кристаллы или белый

кристаллический порошок. Растворим в воде (1 :25 в холодной и 2:1 в ки-

пящей), глицерине, нерастворим в спирте. Водные растворы имеют солоно-

вато-щелочной вкус и щелочную реакцию.

Применяют наружно как антисептическое средство для спринцеваний, полосканий, смазываний. Внутрь назначают иногда при лечении больных

эпилепсией (особенно детей в ранние периоды болезни).

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Rp.; Natrii tetraboratis

Natrii hydrocarbonatis 33 20,0

01. Menthae gtts III

M. f. pulv.

D. S. По 1 чайной ложке на 1 стакан теплой

воды (для полоскания рта)

Rp.:Natriitetraboratis2,5

. Glycerini 5,0

Spiritus aethylici 95% ad 10,0

M. D. S. Наружное

Rp.: Natrii tetraboratis 0,5

D. t. d. N. 6

S. По 1 порошку 2-3 раза в день

(при эпилепсии)

Бикарминт (Bicarmintum). Таблетки, содержащие натрия бората 0,4 г, натрия гидрокарбоната 0,4 г, натрия хлорида 0,2 г, ментола 0,004 г, Применяют как антисептическое и противовоспалительное средство

для полосканий, промываний, ингаляций при воспалительных процессах

верхних дыхательных путей. Растворяют 1-2 таблетки в ‘/а стакана

воды.

Фор.ша выпуска: стеклянные трубки по 10 таблеток.

446

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

7. ПИОЦИД (Pyocidum).

Жидкость, состоящая из равных частей обезвоженной серной кислоты

и эфира для наркоза. Оказывает обезвоживающее и бактерицидное дей-

ствие.

Применяют в стоматологической практике при язвах инфекционно-воспа-

лительного происхождения, гипертрофии сосочков, отслойке десенного края, амфодонтозе 1 и II степени.

Тампоны, смоченные пиоцидом, наносят на пораженную ткань после

предварительного высушивания слизистой оболочки и десенных карманов.

При взаимодействии пиоцида с тканями образуются пузырьки, что связано

с испарением эфира.

При прекращении образования пузырьков необходимо сразу же прекра-

тить соприкосновение пиоцида с тканью, так как возможно резкое раздра-

жающее- (прижигающее) действие.

Форма выпуска: ампулы по 0,5 мл.

Хранение; список Б.

Г. АЛЬДЕГИДЫ

1. РАСТВОР ФОРМАЛЬДЕГИДА (Solutio Formaldehydi).

Раствор, содержащий 36,5-37,5% формальдегида:

/ft

Н-С^

^Н

Синонимы: Формалин, Formalinum.

Прозрачная бесцветная жидкость со своеобразным острым запахом, сме-

шивающаяся с водой и спиртом во всех соотношениях.

Применяют как дезинфицирующее и дезодорирующее средство для

мытья рук, обмывания кожи при повышенной потливости (0,5-1% рас-

творы), для дезинфекции инструментов (0,5% р.аствор), для спринцеваний

(1 : 2000-1 : 3000).

Входит в состав лизоформа (см, стр. 447).

Хранение: в хорошо укупоренных склянках в защищенном от света ме-

сте при температуре не ниже 9Ї.

Rp.: Sol. Formaldehydi 50,0

D. З.По ‘/а чайной ложки на 2 стакана воды

(для обмывания ног)

Формидрон (Formidronum). Жидкость, содержащая раствора формаль-

дегида 10 частей, спирта этилового 95% 40 частей, воды 50 частей, одеко-

лона 0,5 части.

Применяют для протирания кожи при повышенной потливости.

Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.

Мазьформальдегидная (Unguentum Formaldehydi).

Состав: кислоты борной 5 г, кислоты салициловой 2 г, формалина 15 г, глицерина 14 г, полиэтиленоксида 62,5 г, вещества. Улучшающего запах

(отдушка),-1,5 г.

Мазь белого цвета со слабым запахом формалина и отдушки.

Применяют при повышенной потливости. Небольшое количество

мази втирают один раз в сутки в подмышечные впадины, межпальцевые

складки.

Мазь не следует наносить на лицо во избежание раздражения.

При воспалительных состояниях кожи мазь противопоказана.

Форма выпуска; по 50 и 100 г в тубах.

‘АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 447

2. ЛИЗОФОРМ (Lysoformium).

Мыльный раствор формальдегида. Состав; формалина 40 частей, мыла

калийного 40 частей, спирта 20 частей.

Прозрачный раствор желтовато-бурого цвета с запахом формальдегида; смешивается с водой во всех соотношениях. Оказывает дезинфицирующее и

дезодорирующее действие.

Применяют для спринцеваний в гинекологической практике (1-4% вод-

ные растворы), для дезинфекции рук и помещений (1-3% растворы).

Форма выпуска: во флаконах.

3. ГЕКСАМЕТИЛЕНТЕТРАМИН (Hexamethylentetraminum).

N

H^^CIh

^

сн^сщ’

‘^’

H,

>

Синонимы: Уротропин, Aminoform, Cystamine, Cystogen, Formamin, He-: xamethyientetramin, Hexamina, Methenaminum, Metramine, Urisol, Urotro-pinum и др.

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок жгучего и

сладкого, а затем горьковатого вкуса, без запаха. Легко растворим в воде

(1 : 1,5) и спирте (1 : 10). При нагревании улетучивается не плавясь. Горит

бледным пламенем.

Водные растворы имеют щелочную реакцию (рН 40% раствора 7,8-8,2). Для внутривенного введения раствор гексаметилентетрамина готовят

асептически.

Применяют главным образом как антисептические средства при инфек-

ционных процессах в мочевыводящих цутях (циститах, пиелитах). Действие

основано на способности препарата разлагаться в кислой среде с образова-

нием формальдегида.

При щелочной реакции мочи отщепления формальдегида не происходит

и препарат не оказывает лечебного эффекта. В этих случаях назначают

вещества, сдвигающие реакцию мочи в кислую сторону (см. Аммония хло-

рид, ч. 1, стр. 393).

Для предотвращения расщепления гексаметилентетрамина в желудке его

назначают натощак. При необходимости вводят раствор гексаметилентетр-

амина внутривенно.

Показаниями для применения гексаметилентетрамина служат также хо-

лециститы и холангиты, аллергические кожные заболевания (крапивница, полиморфная эритема и др.), заболевания глаз (иридоциклиты, кера-

титы и др.). Препарат применяют также при менингите, энцефалите, арахноидите.

Назначают внутрь в капсулах, таблетках и растворах - взрослым по

0,5-1 г на прием, детям по 0,1-0,5 г; принимают несколько раз в день.

В вену вводят по 5-10 мл 40% раствора.

Гексаметилентетрамин может вызывать раздражение паренхимы почек и

в некоторых случаях способствовать распространению болезненного про-

цесса при пиелите: При обнаружении признаков раздражения почек прием

препарата прекращают.

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,25 и 0,5 г и ампулы по 5 и

10 мл 40% раствора.

Хранение: в хорошо укупоренной таре; растворы-при температуре не

выше 20Ї.

448 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Rp.: Hexamethylentetramini 0,5

D.td.N.IOintabul.

S. По 1 таблетке 3 раза вдень

(принимать натощак)

Rp.: Hexamenthylentetramini 0,25

Extr. Belladonnae 0,015

D.td.N.IOintabul.

S. По 1 таблетке 3 раза в день

Rp.: Sol. Hexamethylentetramini 40% 10,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 5-10 мл в вену при менингите

Уросал (Urosalum). Таблетки, содержащие по 0,3 г гексаметилентетр-

амина и фенилсалицилата (см. стр. 461). ~-

Применяют внутрь как дезинфицирующее средство при циститах, пиели-

тах, колитах по 1 таблетке 2-4 раза в день.

Уробесалол (Urobesalolum) см. стр. 461.

4. КАЛЬЦЕКС-таблетки (Tabulettae).

Таблетки белого цвета с кристаллическим изломом, солоно-горького

вкуса. Легко растворим в воде.

Содержит 0,5 г комплексной соли гексаметилентетрамина и кальция хло-

рида.

Применяют по 1-2 таблетки 3-4 раза в день при простудных заболе-

ваниях.

5. ЦИМИНАЛЬ (Ciminalum).

пара-Нитро-а-хлоркоричный альдегид:

СН=С-С:

\Н

V

NO^

Светло-желтый кристаллический препарат. Практически нерастворим

в. воде, мало растворим в спирте.

Подавляет (местно) грамположительную и грамотрицательную флору, способствует эпителизации и заживлению ран.

Применяют наружно для лечения пиодермии, трофических язв, осложнен-

ных инфекцией, ожогов II степени: как дополнительное средство при лече-

нии ран, инфицированных синегнойной палочкой, при мелких гранулирую-

щих ранах с гнойным отделяемым и др.

Назначают в виде порошка (для припудривания) или 1% и 3% суспен-

зии, которые наносят на поврежденную поверхность из расчета 5 мг на

1 см”. Перевязки производят через 3-5 дней.

При длительном применении препарата возможно-возникновение дерма-

титов, чувства жжения и зуда на месте применения.

Препарат противопоказан при глубоких ожогах и экземах.

Форма выпуска: в стеклянных или пластмассовых банках. Порошок по

50 и 100 г; 1% и 3% суспензия на карбоксиметилцеллюлозе.

Хранение: список б. В защищенном от света месте.

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 449

Д. СПИРТЫ

1. СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ (Spiritus aethylicus).

CaHsOH

Синонимы: Винный спирт, Spiritus vini.

По фармакологическим свойствам спирт этиловый относится к наркоти-

ческим веществам жирного ряда. Воздействуя на кору головного мозга, он

вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением

процессов торможения. В больших дозах вызывает также ослабление воз-

будительных процессов коры, угнетение спинного и продолговатого мозга

с подавлением деятельности дыхательного центра.

. В медицинской практике спирт этиловый применяют преимущественно

как наружное антисептическое и раздражающее средство для обтираний, компрессов и т. п:

Внутривенно иногда вводят при гангрене и абсцессе легкого в виде .20-33% раствора в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида или

в стерильной воде для инъекций.

Спирт этиловый широко применяют в различных разведениях для изго-

товления настоек, экстрактов и лекарственных форм для наружного при-

менения.

Спирт этиловый 95%. Смесь спирта с водой, содержащая 95-96% по

объему этилового спирта. Прозрачная, бесцветная, летучая, легко воспламе-

няющаяся жидкость, обладающая характерным спиртовым запахом и жгу-

чим вкусом. Горит синеватым пламенем. ‘Смешивается во всех соотношениях

с водой, эфиром, хлороформом. Удельный вес 0,809-0,813. Температура ки-

пения 78Ї. .’ .

Спирт этиловый 90%. Смесь спирта этилового 95% (92,7 части) и воды

(7,3 части).

Спирт этиловый 70%. Смесь спирта этилового 95% (67,5 части) и воды

(32,5 части).

Спирт эт-иловый 40%. Смесь спирта этилового 95% (36 частей) и воды

(64 части).

Rp.: Spiritus aethylici 95% 20,0 (33,0)

Aq. pro injectionibus 100,0

M. t). S. По 10 мл в вену (при гангрене легкого)

Е. СОЛИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ

а) Препараты ртути

1. РТУТИ ДИХЛОРИД (Hydrargyridichloridiim).

HgCIa

Синонимы: Ртуть двухлористая. Сулема, Hydrargyrum dichloratum, Hydrargyrum bichloratum. Hydrargyrum sublimatum corrosivum. Mercury chloride corrosive, Corrosive sublimate, Sublimate.

Тяжелый белый порошок или белые кристаллы. Растворим в холодной

воде (1 : 18,5), легко растворим (1 : 3) в кипящей воде и спирте (1 : 4). Вод-

ные растворы имеют кислую реакцию.

Ртути дихлорид является весьма активным антисептическим средством и

обладает высокой токсичностью. При работе с ним необходимо соблюдать

большую осторожность.

16 Лекарственные средства, ч, II

450 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

/

Не следует допускать попадания препарата и его растворов в полость

рта, на слизистые оболочки и кожу; растворы могут всасываться и вызы-

вать отравления.

Применяют ртути дихлорид в растворах (1 : 1000-2: 1000) для дезин-

фекции белья, одежды, для обмывания стен, предметов ухода за боль-

ными, для дезинфекции кожи. Употребляют также при лечении кожных

заболеваний.

Формы выпуска: порошок и таблетки (по 0,5 и 1 г), состоящие из рав-

ных частей дихлорида ртути и хлорида натрия; таблетки окрашены

1 % раствором эозина в розовый или красно-розовый цвет.

Таблетки предназначены только для наружного применения (для при-

готовления растворов).

Хранение: список А. В хорошо укупоренной таре.

Rp.: Hydrargyri dichloridi 0,2

Acidi carbolici 4,0

Lanolini

Vaselini aa 50,0

M. f. ung.

D,. S. Мазь (при плоском красном лишае)

Rp.: Hydrargyri dichloridi 0,5

Sol. Acidi acetici 3% 150,0

M. D. S. Наружное (при стригущем лишае)

2. РТУТИ ОКСИЦИАНИД (Hydrargyri oxycyanidum).

Hg(CN)2 HgO

Синонимы: Ртуть оксицианистая. Ртути цианид основной. Hydrargyrum oXyGyanatum.

Белый или слегка желтоватый порошок. Трудно растворим в воде, прак-

тически нерастворим в спирте и эфире. Водные растворы имеют щелочную

реакцию.

Применяют как дезинфицирующее средство для промываний (1 :5000_

1:10000) при бленнорее, гонорее, конъюнктивитах, дакриодиститах, ци-

ститах.

Хранение: список А. В хорошо укупоренных склянках оранжевого стекла

в прохладном, защищенном от света месте.

Примечание. При растирании препарат (порошок) взрывоопасен.

Rp.: SOT. Hydrargyri oxycyanidi 0,01% 50,0

D. S. Для глазных ванночек (2-3 раза в день

при конъюнктивите)

3. РТУТИ ДИЙОДИД (Hydrargyri diiodidum).

Hgia

Синонимы: Ртуть двуйодистая, Иодид окисной ртути, Hydrargyrum diio-daturn.

Мелкий ярко-красный порошок без запаха. Очень мало растворим в воде, легко растворим в растворе калия йодида, мало растворим в спирте. Содер-

жит 44% ртути.

Применяют иногда при лечении сифилиса (в третичном периоде при по-

ражениях внутренних органов).

Назначают внутрь в виде микстуры с каляя йодидом в дозе 0,005-0,01 г.

2-3 раза в день.

Высшие дозы для взрослых: разовая 0,02 г, суточная 0,06 г, АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 451

Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла

в защищенном от света месте.

Rp.: Hydrargyri diiodidi 0,08 (0,1)

Kaliiiodidi 8,0 (10,0)

Aq. destill. 200,0

M. D. S. По 1 столовой ложке 2-3 раза в день

после еды, запить молоком

4. МАЗЬ РТУТНАЯ СЕРАЯ (Unguentum Hydrargyri cinereum).

Состоит из ртутной мази концентрированной, ланолина безводного, жира

свиного очищенного и жира бычьего очищенного. Содержит около 30% ме-

таллической ртути. Однородная мазь серого цвета.

Применяют наружно для втирания в кожу при кожных паразитар-

ных заболеваниях и иногда при лечении больных сифилисом (в упорно

протекающих случаях, при заболеваниях органов чувств, нервной си-

стемы).

На курс лечения сифилиса назначают 36-10 втираний; мазь втирают

досуха (лучше на ночь) в разные участки тела; во избежание воспаления

фолликулов и интоксикации мазь не следует втирать в волосистые части

тела. Доза на одно втирание 3-5 г (для взрослых).

Противопоказания; экзема, ихтиоз, амфодонтоз, заболевания почек, ту-

беркулез легких.

Хранение: в хорошо укупоренных неметаллических (стеклянных или

фарфоровых) банках в прохладном месте.

Rp.: Ung. Hydrargyri cinerei 3,0

D. t. d. N. 30 in charta cerata

S. По 1 пакету на втирание

б. РТУТИ АМИДОХЛОРИД (Hydrargyri amidochloridum).

HgNH^CI

Синонимы: Ртуть амидохлорная, .Ртуть осадочная белая. Hydrargyrum amidatochloratum, Hydrargyrum praecipitatum album, Ammoniated mercury chloride, Aminomercury chloride, White precipitate. Mercury cosmetic.

Белые комки или белый аморфный порошок без запаха. Темнеет на свету.

Нерастворима в воде и спирте.

Мазь ртутная белая (Unguentum Hydrargyri album). Синонимы: Unguentum Hydrargyri amidochloridi, Unguentum Hydrargyri praecipitati aibi, Unguentum Hydrargyri amidatochloratum.

Содержит ртути амидохлорида 10_частей, вазелина 60 частей, ланолина

безводного 30 частей.

Применяют как антисептическое и противовоспалительное средство при

заболеваниях кожи (пиодермия и др.).

Хранение: список Б, В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла

в защищенном от света месте.

Rp.: Ung. Hydrargyri aibi 5% 30,0

D. S. Мазь

Rp.; Acidi salicylic! 1,0

Hydrargyri amidatochloridi

Bismuth! subnitratis aa 3,0

Vaselini _

Lanolini aa 15,0

M. f. ung.

D. S. Мазь (для удаления веснушек)

452 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

6. РТУТИ ОКИСЬ ЖЕЛТАЯ (Hydrargyri oxydum flavum).

Hg0

Синонимы: Ртуть осадочная желтая. Hydrargyrum oxydatum flavum, Hydrargyrum praecipitatum flavum.

Тяжелый тонкий желтый .или оранжево-желтый порошок без запаха.

Практически нерастворим в воде, легко растворим в соляной и азотной кис-

лотах. На свету постепенно темнеет.

Применяют в виде 2% мази.

Мазь ртутная желтая (Unguentuni Hydrargyri oxydi flavl; синонимы: Unguentum Hydrargyri oxydati flavi, Unguentum ophthalmicum). Состоит

из окиси ртути желтой и вазелинового масла по 2 части, вазелина 80 частей, ланолина безводного 16 частей.

Мазь готовят ex tempore. Отпускают в таре, предохраняющей от дейст-

вия света.

Назначают при блефаритах, кератитах, конъюнктивитах и т. п. и при

кожных заболеваниях (сикозе, себорее).

В глазной практике при назначении желтой ртутной мази не рекомен-

дуется принимать одновременно внутрь соли брома и йода ввиду возмож-

ного образования в слезной жидкости бромида и йодида ртути, обла-

дающих прижигающим действием. Не следует применять одновременно

желтую ртутную мазь и этилморфин (дионин) (из-за раздражающего

действия).

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла

в защищенном от света месте.

Rp.: Ung. Hydrargyri oxydi flavi 10,0

D. S. Глазная мазь

Rp.: Hydrargyri oxydi flavi 0,6

Ichthyoli 0,8

Ung. Zinci 20,0

M. f. ung.

D. S. Мазь (при сикозе)

7. РТУТИ МОНОХЛОРИД (Hydrargyri monochloridum).

Hg^la

Синонимы: Ртуть однохлористая. Каломель, Hydrargyrum chloratum (mite), Hydrargyri subchloridum, Calomelas.

Тяжелый белый или слегка желтоватый мелкокристаллический порошок.

Нерастворим в воде, спирте, эфире; медленно разлагается под действием

света. .

Применяют наружно в виде мази при заболеваниях роговицы, при блен-

норее. Используется также для предохранения от заражения венерическими

заболеваниями (местно).

Каломель как ртутный препарат может оказывать токсическое действие

на организм и поэтому в настоящее время применения как слабительное, желчегонное или мочегонное средство не имеет; назначается только на-

ружно. . 1

Хранение: список Б, В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла

в защищенном от света месте.

Rp.: Hydrargyri monochloridi

Lanolini

Vaselini аа 20,0

M. f. ung.

D, S. Наружное

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Rp.: Hydrargyri monochloridi

Taici aa 5,0

M. f. pulv.

D. S. Присыпка (при сифилитических язвах)

453

8. ДИОЦИД (Diocidum). -.

Препарат, состоящий из смеси этанолмеркурихл(?рида (1 часть) иМ-це-

тилпиридиний-хлорида (или бромида) (2 части):

[Hg-СНа- СНа -ОН]+ С1- +

Этанолмеркурихлорид

СН2-(СН2)и-СНз.

М-Цетилпиридиний

(хлорид или бромид)

С1” ИЛИ ВГ

Этанолмеркурихлорид является ртутным антисептиком. N-Цетилпириди-

иий (хлорид или бромид) - четвертичное аммониевое соединение, относя-

щееся к так называемым катионным (инвертным) мылам. Эти вещества

(детергенты) имеют большую поверхностную активность и оказывают мою-

щее и дезинфицирующее действие ‘.

Диоцид, сочетающий свойства этанолмеркурихлорида и цетилпиридиний-

хлорида (или бромида), является хорошим моющим и антибактериальным

средством. Он обладает бактерицидной активностью в отношении различ-

ных бактерий и бактериальных спор, а также фунгистатической активностью

в отношении грибов и плесеней.

Применяют, в качестве стерилизующего средства для мытья рук хирурга

перед операцией, для холодной стерилизации аппаратуры (аппаратов ис-

кусственного кровообращения), для холодной стерилизации хирургического

инструментария.

Растворы готовят непосредственно перед употреблением. Для приготов-

ления растворов берут одну часть этанолмеркурихлорида и 2 части цетил-

пиридиний-хлорида (или бромида); предварительно растворяют препараты

в горячей воде или небольшом количестве (5-10 мл) спирта, а затем раз-

бавляют водопроводной водой до нужной концентрации.

Растворы диоцида бесцветны, .слегка опалесцируют, при взбалтывании

пенятся.

Руки хирурга обрабатывают обычно раствором диоцида в концентрации

1 :5000 (1 г этанолмеркурихлорида+2 г цетилпиридиний-хлорида или бро-

мида на 15 л воды). Раствор 1 :5000 наливают в эмалированный таз; обра-

батывают руки с помощью марлевой салфетки в течение 3-5 минут, после

чего руки высушивают стерильной салфеткой и обрабатывают в течение

1—2 минут 95% этиловым спиртом,

Пальцы и кисти рук после обработки раствором. диоцида смазывать

спиртовым раствором йода не следует во избежание раздражения кожи.

В случаях, когда руки хирурга могли быть загрязнены гнойным отде-

ляемым, применяют более высокие концентрации диоцида (1 :3000).

Для холодной стерилизации аппаратов искусственного кровообращения

и других аппаратов применяют раствор диоцида 1 : 1000 (1 г этанолмерку-

рихлорида+‘2 г цетилпиридиний-хлорида или бромида.на 3 л воды). Ацпа-

рат заполняют раствором на 45 минут, после чего раствор удаляют и два-

жды промывают аппарат стерильным изотоническим раствором натрия хло-

рида или стерильной водой.

‘ Си. Мым (стр. 466).

454 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА’

Хирургические инструменты сначала моют, затем помещают на 5 минут

п водный раствор диоцида 1:1000. К раствору добавляют специальный

препарат против коррозии НДА (натрий-дициклогексиламмоний) из рас-

чета 1 г на 1 л раствора диоцида.

Имеются также данные о применении диоцида для обработки шовного

материала и перчаток (Н. Н. Еланский, Е. М. Петрова, 3. Я. Браун). Обра-

батывают кетгут раствором диоцида в концентрации 1 :2000-1: 1000 в те-

чение 48 часов, шелк и капрон - раствором 1 : 5000 в течение 24 часов, лер-

чатки - раствором 1 : 5000 в течение 30 минут.

Диоцид оказался также высокоэффективным средством для обработки

аптечной посуды в целях ее дезинфекции (Г. А. Вайсман, О. Н. Соснова).

Рекомендуется также применять диоцид (1 :5000) для мытья рук^ ассистен-

тами аптек перед изготовлением лекарств.

Растворы диоцида удобны для применения. В разведении 1 : 5000 диоцид

не вызывает раздражения кожи и создает асептичносНЬ на срок не менее

2 часов. Более крепкие концентрации могут вызвать сухость кожи и раздра-

жение. Эти явления проходят при применении жировых мазей.

Форма выпуска: коробки, содержащие банку с М-цетилпиридиний-хло-

ридом или М-цетилпиридиний-бромидом (100 г) и банку с этанолмеркури-

хлоридом (50 г). Возможна и другая расфасовка в том же соотношении

(2:1).

Хранение: список А.

б) Препараты серебра

1. СЕРЕБРА НИТРАТ (Argenti nitras).

AgNOs

Синонимы: Argentlirn nitricurn. Ляпис.

Бесцветные прозрачные кристаллы в виде пластинок или белых кристал-

лических палячек без запаха. Очень легко растворима воде (.1 :0,6), рас-

творим в спирте (1 :30). Под действием света темнеет. Несовместимо ор-

ганическими веществами (разлагается), с хлоридами, бромидами, йодидами

(образуется осадок).

В небольших концентрациях нитрат серебра оказывает вяжущее и про-

тивовоспалительное действие, в более крепких растворах прижигает ткани.

Оказывает бактерицидное действие. ‘

Применяют наружно при эрозиях, язвах, избыточных грануляциях, тре-

щинах, при остром конъюнктивите, трахоме, при хроническом гиперпласти-

ческом ларингите и т. п. Назначают в виде водных растворов (2-5-10%), мазей (I-2%); используют также per se”B виде палочек (Stilus argenti nitrici).

При хроническом гастрите и язвенной болезни желудка назначают в ка-

честве противовоспалительного средства внутрь в виде раствора (0,05—

0,06%) или в пилюлях (готовят на белой глине).

Для профилактики бленнореи новорожденных сразу после рождения ре-

бенку протирают веки ватой (отдельным тампоном каждый глаз), слегка

оттягивают нижнее веко, приподнимают верхнее и выпускают из стерильной

пипетки на конъюнктиву по одной капле 2% раствора нитрата серебра.

После этого осторожно отпускают веки. После закапывания глаз не промы-

вают.

Раствор нитрата серебра должен быть свежим (не более однодневной

давности), не содержать осадка.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,03 г, суточная 0,1 г.

Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках с притертой проб-

кой в защищенном от света месте.

‘АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 455

Rp.: Sol. Argenti nitratis 2% 5,0

D. in vitro nigro

S. ‘Глазные капли. По 1 капле в каждый глаз -

новорожденному (тщательно проверить кон-

центрацию раствора)

Rp.: Argenti nHra’tis 0,12

Aq. destill. 200,0

М. -D. in vitro nigro

S. По 1 столовой ложке 3 раза в день за 15 ми-

нут до еды (при хроническом гастрите)

2. ПРОТАРГОЛ (Protargolum).

Синоним: Argentum proteinicum,

Коричнево-желтый или коричневый легкий порошок без запаха, слабо-

горького и слегка вяжущего вкуса. Легко растворим в воде, нерастворим

в спирте, эфире, хлороформе. Содержит 7,8-8,3% серебра. ‘

Применяют как вяжущее, антисептическое и противовоспалительное

средство для смазывания слизистых оболочек верхних дыхательных путей

(1-5% раствор), для промывания мочеиспускательного канала и мочевого

пузыря при гонорейном хроническом уретрите (1-3% раствор), в глазных

каплях при конъюнктивите, блефарите, бленнорее (1-3% раствор).

Форма выпуска: порошок.

Хранение: в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в защищен-

ном от света месте.

Rp.: Sol. Protargoli 0,5% 200,0

D. S. Для промывания мочевого пузыря

Rp.: Protargoli 0,2

Glycerini 5,0

Aq. destill. 15,0

М. D. S, Для орошения голосовых связок

Rp.: Sol. Protargoli 1% 10,0

D. in vitro nigro

S. Глазные капли

3. КОЛЛАРГОЛ ^Collargolurn).

Синонимы: Серебро коллоидальное, Argenlum col’loidale.

Зеленовато- или синевато-черные мелкие пластинки с металлическим

блеском. Растворим в воде с образованием коллоидного .раствора. Содержит

70% серебра.

Применяют: 1) в виде 0,2-1% раствора для промывания гнойных .ран; 2) в 1-2% растворе для промывания мочевого пузыря при хронических

циститах, при уретритах; 3) при гнойных конъюнктивитах и бленнорее в

2-3-5% растворе для тлазных капель. При рожистых воспалениях, лим-

фангите, мягком шанкре назначают иногда втирания 15% мази-взрослым

3 г, детям 1 г мази 4 раза в день.

Форма выпуска: порошок.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла

в защищенном от света месте. .

Rp.: S>l. Collargoli 2% 200,0

D. S. Для сирийцевания

Rp.: So]. Collargoli S% 15,0

D. in vitro nigro

S. Глазные капли

456 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

4. БАКТЕРИЦИДНАЯ БУМАГА.

Пористая бумага, пропитанная нитратом и хлоридом серебра.

Применяют для обеззараживания при небольших ранах, ссадинах и ожо-

гах II степени (после удаления пузыря).

Бактерицидную бумагу слегка смачивают дистиллированной или о’быч-

ноН водой, накладывают на пораженный участок, накрывают тонким слоем

вагы и закрепляют бинтом. При кровоточащих поражениях смачивания бу-

маги не требуется.

Форма выпуска: конверты, содержащие листки бумаги размером

10х14см.

Хранение: в амбулаториях-в банках из фарфора или темно-коричне-

вого стекла, в полевых или домашних условиях - в фабричной упаковке.

Препараты меди

1. МЕДИ СУЛЬФАТ (Cupri sulfas).

CuSO,.5HsO

Синонимы: Медный купорос. Медь сернокислая, Cuprum sulfuricum.

Синие кристаллы или синий кристаллический порошок без запаха, ме-

таллического вкуса. Легко растворим в воде (1:3 в холодной и 1:0,8 в

кипящей). Растворы имеют слабокислую реакцию.

Применяют как антисептическое и вяжущее средство в виде 0,26% рас-

твора при конъюнктивитах, иногда для Промываний при уретритах и ваги-

нитах. При трахоме для прижигания конъюнктивы, переходных складок

и хряща применяют кристаллы чистого сульфата меди или сплав суль-

фата меди, нитрата калия, квасцов и камфоры, так называемый Cuprum sulfuricum aluminatum в виде глазных карандашей; применяют также

1 % раствор меди сульфата.

При. ожогах кожи фосфорбм обильно смачивают обожженный участок

5% раствором сульфата меди. При этом происходит образование нераство-

римой фосфористой меди и частичное восстанорление сульфата меди в ме-

таллическую медь, образующую пленку на поверхности частиц белого фос-

фора. При отравлениях белым фосфором, принятым внутрь, назначают

внутрь 0,3-0,5 г меди сульфата в Va стакана теплой воды и промывание

желудка 0,1% раствором. Иногда сульфат меди принимают внутрь как рвот-

ное средство (15-50 мл 1% раствора).

Малые дозы меди сульфата назначают иногда для усиления эритро-

поэза при анемиях (5-15 капель 1% раствора в молоке 2-3 раза в день

во время приема пищи). ‘

Высшая разовая доза меди сульфата внутрь для взрослых

0,5 г (однократно-как рвотное).

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.

Rp.: Cupri sulfatis 0,025

Aq. destill. 10,0

M. D. S. Глазные капли (по 2-3 капли в глаз)

Rp.: Cupri sulfatis 0,5

Aq. destill. 50,0

M. D. S. По .1 столовой ложке каждые 10 минут

до наступления рвоты

Rp.; Sol. Сирст sulfatis 1% 10,0

D. S. По 5 капель 2—3 раза в день (ребенку

3 лет при анемии), . .,

‘АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

2. МЕДИ ЦИТРАТ (Cupri citras).

(CussCeH^O^^HaO

Синонимы: Медь лимоннокислая, Cuprum citricum.

Светло-зеленый порошок. Очень мало растворим в воде, легко растворим

в минеральных кислотах и в растворе аммиака.

Применяют в виде глазной мази (1-5%) при трахоме и конъюнктивите.

Rp.: Cupri citratis

Lanolini

Vaselini аа 5,0

M. f. ung.

D. S. Глазная мазь

(при трахоматозном конъюнктивите)

Офтальмол (Ophthalmolum)-мазь. Состав: меди цитрата 5 частей, ла-

нолина безводного 6 частей, вазелина 89 частей.

Применяют при лечении трахомы.

г) Препараты свинца ‘

1. ПЛАСТЫРЬ СВИНЦОВЫЙ ПРОСТОИ (Emplastnim Plumbi simplex, Emplastrum diachylon simplex). .

Состав: смесь равных количеств окиси свинца, свиного жира и масла.

подсолнечного с добавлением воды в количестве, необходимом для образо-

вания однородной пластической массы.

Применяют наружно при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи, фурункулах, карбункулах и др.

Форма выпуска: пластырь в пакетах.

2. ПЛАСТЫРЬ СВИНЦОВЫЙ СЛОЖНЫЙ (Emplastrum Plumbi compositum).

Состав: пластыря свинцового простого 85 частей, канифоли 10 частей, терпентина 5 частей.

Показания для применения такие же, как для пластыря свинцового прос-

того.

Форма выпуска: в стеклянных банках.

д) Препараты цинка

L ЦИНКА СУЛЬФАТ (Zinci sulfas).

ZnSO,-7H20

Синоним: Zincum sulfuricum.

Бесцветные, прозрачные кристаллы или мелкокристаллический порошок

вяжущего вкуса, без запаха. Очень легко растворим в воде, нерастворим

в спирте. Водные растворы’имеют кислую реакцию.

Применяют как антисептическое и вяжущее средство при конъюнктиви-

тах (глазные капли-0,1-0,25-0,5%), при хроническом катаральном ла-

рингите (смазывание или пульверизация 0,25-0,5% раствором), для сприн-

цеваний при уретритах и вагинитах (0,1-0,5%).

В редких случаях цинка сульфат назначают внутрь как рвотное

(0,1-0,3 г на прием).

* См. также Свинца ацетат (ч. 1, стр. 270).

458 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Высшая разовая доза для взрослых внутрь (как рвотное) -

1 г (однократно).

Формы выпуска: порошок и глазные капли (0,25% раствор со стабилиза-

тором). . ‘.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре,

Rp.: Sol. Zinci sulfatis 0,25% 10,0

D. S. Глазные капли (по 2 капли 2 раза в день)

Rp.: Zinci sulfatis

Plumbi acetatis aa 0,3

Aq. destill. 200,0

M. D. S. Для спринцевания

Rp.: Zinci sulfatis 0,025

Sol. Acidi boi-ici 2% 10,0

M. D. S, Глазные капли (по 2 капли в глаз

2 раза в день)

2. ЦИНКА ОКИСЬ (Zinci oxydum).

Zn0

Синоним: Zincum oxydatum.

Белый или белый с желтоватым оттенком аморфный порошок без запаха.

Практически нерастворим в воде и спирте, растворим в разведенных мине-

ральных кислотах, а также в уксусной кислоте.

Применяют наружно в виде присыпок, мазей, паст, как вяжущее, под-

сушивающее и дезинфицирующее средство при кожных заболеваниях, Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Rp.: Zinci oxydi 5,0

Taici 15,0

M. f. pulv.

D. S. Присыпка

Выпускают ряд мазей, паст и линиментов, содержащих окись цинка и

другие ингредиенты.

Мазь цинковая (Unguentuin Zinci), Состав: окиси иинка 1 часть, вазе-

лина 9 частей.

Паста цинковая (Pasta Zinci). Содержит: окиси цинка и крахмала по

1 части, вазелина 2 части.

Паста салицилово-цинковая (Pasta Zinci-salicylata). Синоним: паста

Лассара. Содержит: кислоты салициловой 2 части, цинка окиси и крахмала

пшеничного по 25 частей, вазелина 48 частей.

Паста цинко-нафталанная (Pasta Zinci-naphtalani). Содержит: цинка

окиси и крахмала по 1 части, мази нафталанной 2 части.

Линимент окиси цинка (Linimentum Zinci oxydi). Содержит: окиси цинка

1 часть, масла подсолнечного 1,5 части.

Присыпка детская (Aspersio puerilis). Содержит: окиси цинка 1 часть, крахмала 2 части, талька 8 частей.

Гальманин (Galmaninum). Содержит: салициловой кислоты 2 части, окиси цинка 10 частей, талька и крахмала по 44 части.

- Применяют как присыпку при потливости ног.

Неоанузол-свечи (Neoanusol). Состав: висмута

0,075 г, танина 0,05 г, цинка окиси 0,02 г, йода 0,005 г

сини метиленовой 0,003 г, жировой основы 2 г.

Применяют при геморрое и трещинах заднего прохода.

нитрата основного

, резорцина 0,005 г,

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Ж. ФЕНОЛЫ

1. ФЕНОЛ. Кислота карболовая (Phenolum purum, Acidum carbolicum).

/ \^

Получается при перегонке каменноугольного дегтя.

Фенол чистый (Phenolum purum, Acidum earbolicum crystallisatum).

Бесцветные тонкие длинные игольчатые кристаллы или бесцветная кри-

сталлическая масса со своеобразным запахом. На воздухе постепенно

розовеет. Растворим в воде (1:20), легко растворим в спирте, эфире, жирных маслах.

Растворы фенола оказывают сильное бактерицидное действие в отноше-

нии вегетативных форм микроорганизмов; на споры оказывают слабое

влияние.

Применяют (в виде 3-5% растворов) для дезинфекции предметов до-

машнего и больничного обихода, инструмента, белья, выделений и т. п. Для

дезинфекции .помещений применяют мыльно-карболовый раствор. Фенол ис-

пользуют также в целях дезинсекции; применяют фенольно-керосиновые, фенольно-скипидарные и другие смеси,

В фармацевтической практике применяют фенол (0,5-0,1%) для консер-

вирования лекарственных веществ, сывороток, свечей и др.

В медицинской практике фенол применяют иногда при некоторых кож-

ных заболеваниях (сикоз и др.) и при воспалительных заболеваниях сред-

него уха.

Фенол оказывает на кожу и слизистые оболочки раздражающее и при-

жигающее действие, легко через них всасывается и в больших дозах мо-

жет вызвать токсические явления (головокружение, слабость, расстрой-

ства дыхания, коллапс). Фенол не следует поэтому применять при распро-

страненных поражениях кожи и слизистых оболочек.

При использовании фенола следует учитывать, что этот препарат легко

.адсорбируется пищевыми продуктами.

Хранение: список Б, В хорошо укупоренных банках в защищенном от

света месте.

Фенол чистый жидкий (Phenolum purum liquefactum, Acidum carbolicum liquefactum) (список Б).

Смесь 100 частей расплавленного кристаллического фенола с 10 частями

воды. Бесцветная или розоватая маслянистая жидкость.

Мыльно-карболовый раствор. Состав; мыла зеленого 2 части, фенола

3 части, воды 95 частей.

Применяют для дезинфекции в горячем виде (50-80Ї).

Rp.: Sol’. Acidi carbolici 3% .200,0

D. S, Наружное

Rp.: Phenoli 0,5

Glycerini 10,0

M. D. S. Ушные капли. По 10 капель 2-3 раза

‘ в день в теплом виде (при воспалении

среднего уха)

2. ТРИКРЕЗОЛ (Tricresolum).

Смесь орто-, мета- и пара-крезолов.

Бесцветная или светло-желтая жидкость с характерным запахом, нейт-

.ральной реакции, темнеющая при хранении. Растворим в спирте, эфире и

воде (до 2,5%).

460- ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТДРНЫЕ СРЕДСТВА

Применяют в водных растворах как дезинфицирующее средство вместо

фенола и для консервирования инъекционных растворов (0,25-0,3% рас-

творы).

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных склянках в защищенном от

света месте.

3. ЛИЗОЛ (Lysolum).

Раствор крезола в калийном мыле.

Изготовляют из технически чистого крезола и зеленого калийного мыла.

Содержит не менее 41,5% крезолов.

Красно-бурая, сильно пенящая при встряхивании жидкость с запахом

крезолов. Легко растворим в воде, спирте, бензине. Водные растворы про-

зрачны, бесцветны, слегка опалесцируют.

Растворы лизола обладают бактерицидными свойствами в отношении ве-

гетативных форм патогенных микробов. Активность лизола выше при рас-

творении в горячей воде. Присутствие белковых веществ уменьшает актив-

ность.

Применяют в виде горячих (40-50Ї) водных растворов 3-10% концен-

трации для обеззараживания выделений, предметов и вещей, зараженных

возбудителями кишечнцх и капельных инфекций.

Лизол медицинский (Lysolum medicinale). Мыльно-крезольный рас-

твор. Прозрачная маслянистая жидкость красновато-бурого цвета с за-

пахом крезолов. Смешивается во всех соотношениях с водой, спиртом, глицерином.

Применяют для дезинфекции кожи.

4. РЕЗОРЦИН (Resoroinum).

иега-Диоксибензол.

\^\/

v.

Синоним: Resorcinollim.

Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический по-

рошок со слабым характерным запахом. Очень легко растворим в воде

(1: 1) и спирте (1 :1), растворим в жирных маслах (1 :20) и глицерине.

Под влиянием света и воздуха порошок резорцина постепенно окраши-

вается в розовый цвет.

Применяют при кожныХ заболеваниях (экзема, себорея, зуд, грибковые

заболевания) наружно в виде 2-5% водных и спиртовых растворов и 5-10-20% мазей.

Форма выпуска: порошок.

Хранение: в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла.

Rp.: Resorcini 1,0

Vaselini 10,0

M. f. ung-.

D. S. Мазь -

Rp.: Sol. Resorcini 2% 100,0

D.S. Примочка

Rp.: Resorcini 0,1

Spiritus aethylici 95% 5,0

Aq. destiM. 15,0

M. D. S. Ушные капли. По I-2 капли в ухо

‘АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Rp.: Resorcini

Acidi salicylici аа 2,0

Spiritus aethylici 70% ad 100,0

M. D. S. Ушные капли. По I-2 капли в ухо

Rp.: Resorcini _

Acidi salicylici аа 15,0

Vaselini 70,0

M. f. ung.

M. S. Мазь

5. ФЕНИЛСАЛИЦИЛАТ (Phenylii salicylas).

Феииловый эфир салициловой кислоты:

.//

О

^y^-

^/\ОН

Синонимы: Салол, Salolum, Phenylium salicylicum.

Белый кристаллический порошок или мелкие бесцветные кристаллы со

слабым запахом. Практически нерастворим в воде, растворим (1:10) в

спирте и растворах едких щелочей.

Применяют внутрь в порошках и таблетках (часто в сочетании с дру-

гими препаратами) при заболеваниях кишечника (колитах, энтероколитах), а также при циститах и пиелитах, пиелонефритах.

В щелочном содержимом кишечника фенилсалицилат распадается на

салициловую кислоту и фенол, которые угнетающе действуют на кишеч-

ную флору.

Салициловая кислота и фенол частично выделяются из организма поч-

ками и могут оказывать также некоторое дезинфицирующее влияние в мо-

чевых путях.

Назначают внутрь по 0,25-0,5 г на прием 3- ‘4 раза в день, часто в со-

четании со спазмолитическими, вяжущими и другими средствами.

Формы выпуска: порошок и различные комбинированные таблетки: а) фенилсалицилата 0,25 г (0,5 г) и висмута нитрата основного 0,25 г

(0,5 г);

б) фенилсалицилата 0,25 г (0,3-0,5 г), гексаметилентетрамина 0,25 г

,(0,3-0,5 г); >.

в) фенилсалицилата 0,3 г, папаверина гидрохлорида 0,02 г; г) фенилсалицилата 0,25~г, экстракта красавки 0,015 г; д) фенилсалицилата 0,25 г, гексаметилентетрамина 0,5 г, экстракта кра-

савки 0,002 г;

е) фенилсалицилата 0,2 г, бензонафтола 0,2 г, экстракта красавки 0,015 г; ж) фенилсалицилата 0,3 г, экстракта красавки 0,01 г (бесалол, Besa-Jolum);

з) фенилсалицилата 0,25 г, гексаметилентетрамина 0,25 г, экстракта кра-

савки 0,015 г (уробесалол, Urobesalolum);

и) фенилсалицилата 0,3 г и танальбина 0,3 г (тансал, Tansalum) Rp.: Phenylii salicylatis _

Bismuthi subnitratis aa 0,25

D. t. d. N. 10 in tabul.

S. По 1 таблетке 3 раза в день

462 ПРОТИВОМИКРОЬНЫВ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

6. БЕНЗОНАФТОЛ (Benzonaphtholum).

Р-Нафтиловый эфир бензойной кислоты:

Белый или белый с .розоватым оттенком мелкокристаллический поро-

шок. Нерастворим в воде.

Применяют внутрь как антисептическое средство при заболеваниях

желудочно-кишечного тракта. Взрослым назначают по 0,3-0,5 r 3-4 раза

в день. Детям в возрасте до 1 года дают по 0,05 г на прием, до 2 лет-<

0,1 г, 3-4 лот-0,15 г, 5-6 лет-0,2 г, 7 лот-0,25 г, 8-14 лет-0,3 г.

Формы выпуска; порошок и таблетки по 0,25 и 0,5 г.

Хранение: в хорошо укупоренных банках в защищенном от света месте.

Rp.: Benzonaphtholi 0,3

D. t. d. N. 10

S. По 1 порошку 3-4 раза в день

Rp.i Extr. Belladonnae 0,015

Benzonaphtholi

Phenylii salicylatis aa 0,2

D. t. d. N. 12 in tabu].

S. По 1 таблетке 3 раза в йень

3. КРАСИТЕЛИ

1. МЕТИЛЕНОВЫЙ СИНИЙ (Methylenumcoeruleum).

М,М,М’,М’-Тетраметилтионина хлорид:

‘ “^^N-/V^.^\^N^^’

НзС/

^<:}-^

Синонимы: Метиленовая синь, Methylenblau, Methylthionil Chloridnin.

Темно-зеленый кристаллический порошок или темно-зеленые с бронзо-

вым блеском кристаллы. Растворим в воде (1:30), трудно-в спирте.

Водные растворы имеют синий цвет. Стерилизуют при температуре 100Ї

в течение 30 минут.

Применяют наружно в качестве антисептического средства при ожогах, пиодермии, фолликулитах и т. п.; употребляют 1-3% спиртовые растворы.

При циститах, уретритах и т. п. промывают водными растворами -1 :5000

(0,02%).

Внутрь назначают иногда при циститах, уретритах и других воспали-

тельных заболеваниях мочевых путей-взрослым по 0,1 г 3-4 раза

в день, детям из расчета 0,005-0,01 г на каждый год жизни, в 3-4 приема; препарат применяют также для исследования функциональной способности

почек, однако более четкие результаты получаются при применении для

этой цели индигокармина (см. стр. 519).

Метиленовый синий обладает окислительно-восстановительными свой-

ствами и может играть роль акцептора и донатора водорода в организме; на этом основано его применение в качестве антидота при некоторых

отравлениях, Растворы метиленового синего вводят в вену при отравле-

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

463

ниях цианидами, окисью углерода, сероводородом. Доза: 50-100 мл

1% водного раствора метиленового синего или 1% раствора метиленового

синего в 25% растворе глюкозы (<хромосмон>). Лечебное действие при

отравлении синильной кислотой основано на способности метиленового

синего (в указанных дозах) переводить гемоглобин в метгемоглобин, свя-

зывающийся с цианидами.

При введении метилеиового синего в вену в малых дозах (0,1—0,15 мл

1 Ї/о раствора на 1 кг веса) происходит восстановление метгемоглобина

в гемоглобин. Этим свойством препарата пользуются при отравлениях

метгемоглобинобразующими ядами (нитритами, анилином и его производ-

ным и др.).

Формы выпуска: порошок и ампулы, содержащие по 20 и 50 мл

1% раствора метиленового синего в 25% растворе глюкозы.

Rp.: Methyleni coerulei 1,0

Spiritus aethylici 70% 50,0

M. D. S. Для смазывания кожи (при ожогах,

рожистом воспалении и т. п.)

Rp.: Methyleni coerulei 0,1

D. t. d. N. 10 in caps. gelat.

S. По 1 капсуле 2 раза в день (при цистите,

уретрите)

Rp.: Sol. Methyleni coerulei 1% 100,0

Steriliseturl

S. Для внутривенного введения

Rp.: Sol. Glucosae 25% 50,0

Methyleni coerulei 0,5

D. t. d. N. 3 in amp.

S. Для введения в вену при отравлении

синильной кислотой

2. БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ (Viride nitens).

Бис- (яа/зд-диэтиламино) -трифенилангидрокарбинола оксалатз

НаСа^

Н>С^

->-С=<”

=/ ( .

^\ .

“\_

/021^5

^н,

^

г\о-

\/^

“^он

Зеленовато-золотистые комочки или золотисто-зеленый порошок. Трудно

растворим в воде (1:50) и спирте; растворы имеют интенсивно зеленый

цвет.

Применяют наружно как антисептическое средство в виде 0,1-2%’

спиртового или водного раствора для смазывания при пиодермии, блефа-

рите и т. п.

Форма выпуска: порошок.

Хранение: в хорошо укупоренной таре,

Rp.: Viridis nitentis 5,0

Spiritus aethylici 70% 100,0

M. D, S. Наружное (для смазывания кожи

при пиодермии)

464 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И- ПРОТИВОПАРАЗИТДРНЫЕ СРЕДСТВА

Rp.! Viridis nitentis 0,3

Spiritus aethylid 70% 10.0

Aq. destill. 20,0

M. D. S. Наружное (для смазывания краев век

при блефарите)

3. АНТИСЕПТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ НОВИКОВА.

Состав: танина 1 часть, бриллиантового зеленого 0,2 части, спирта 95%’

0,2 части, масла касторового 0,5 части, коллодия 20 частей.

Коллоидная масса, быстро высых-ающая и образующая на коже плот-

ную эластическую пленку.

Применяют как антисептическое средство для обработки мелких по-

вреждений кожи. Кожу вокруг места поражения очищают, а при необ-

ходимости протирают бензином (в случае загрязнения маслами); затем

жидкость наносят непосредственно на поврежденный участок и окружаю-

щую кожу.

Нельзя пользоваться жидкостью при обильных кровотечениях, инфици-

рованных ранениях.

Жидкость огнеопасна. Хранить ее следует в сосуде с притертой или

резиновой пробкой вдали от огня.

Форма выпуска: во флаконах по 20 мл.

4. ЭТАКРИДИНА ЛАКТАТ (Aethacridini lactas).

2-Этокси-6,9-диаминоакридина лактат:

OQiH”

ОН

^Н-

.^н-с^

\(

Синонимы; Риванол, Acricidum, Acrinol, Acrinolin, Ethodi’n, Rivanolum.

Желтый кристаллический порошок горького вкуса, без запаха. Мало

растворим в холодной воде (1:50), легче-в горячей, мало растворим

в спирте (1 : 110) .-Водные растворы нестойки, особенно на свету, (стано-

вятся бурыми).

Пользоваться следует свежеприготовленными растворами.

Оказывает противомикробное действие, главным образом при инфек-

циях, вызванных кокками, особенно стрептококками. Препарат мало ток-

сичен: не вызывает раздражения тканей.

Применяют как наружное профилактическое и лечебное антисептиче-

ское средство в хирургии, гинекологии, урологии, офтальмологии, дермато-

логии, отоларингологии. Для обработки и лечения свежих и инфицирован-

ных ран пользуются водными растворами-0,05% (1:2000); 0,1%’

{1:1000)} 0,2% (1:500). Для промывания плевральной и брюшной ‘по-

лоста, при гнойном плеврите и перитоните, а также при гнойных артритах

и циститах применяют 0,05-0,1% растворы. При фурункулах, карбунку-

лах, абсцессах назначают 0,1-0,2% растворы в виде примочек, тампонов.

Для промывания матки в послеродовом периоде употребляют 0,1% рас-

твор, при кокковом конъюнктивите-0,1% раствор влиде глазных капель.

При воспалении слизистой оболочки рта, зева, носа назначают полоскание

0,1% раствором или смазывание слизистой оболочки 1% раствором, В дерматологии применяют 2,5% присыпки, 1% мази, 5-10% пасты.

В редких случаях назначают внутрь при колитах и энтероколитах.

Выршие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,05 г, суточная

0,15 г<

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 465

Промывание полостей противопоказано при заболеваниях почек, со-

провождающихся альбуминурией.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,1 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре,

Rp.: Aethacridini lactatis 0,2

Aq. destill. 400,0

M. D. S. Для промывания ран

Rp.: Sol. Aethacridini lactatis 0,1% 15,0

D.S. Глазные капли

Мазь Конькова (Unguentum Koncovi). Состав; этакридина 0,3 r, рыбьего жира 33,5 г, меда пчелиного 62 г, дегтя березового 3 г, воды

дистиллированной 1,2 г.

Применяют наружно при вяло заживающих ранах, пиодермии.

Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

5. ФЛАВАКРИДИНА ГИДРОХЛОРИД (Flavacridini hydrochloridum).

Смесь З.б-дйамино-Ю-метилакридиния хлорида гидрохлорида и 3,6-ди-

аминоакридина дигидрохлорида:

^/./\

H>N^^^N^\^^NH,. НС1

^Н,

CI-HaN^^^^N ^^^^NHz. 2НС1

Синонимы: Трипафлавин, Flavacridinum hydrochloricum, Acriflavine, Acriflavinii Chloridum, Chrornoflavine, Euflavin, Flavine, Flavipin, Gonocrin, Neutraflavin, Panflavin, Trypariavinum, Xanthacridinum.

Оранжево-красный или буровато-красный кристаллический порошок

без запаха. Легко растворим в воде (1 :3), мало растворим в спирте (95%).

Водные растворы .имеют кислую реакцию, чувствительны к свету; сохра-

нять их нужно в темном месте в запаянных темных ампулах или в склян-

ках темно-коричневого стекла.

Флавакридин оказывает бактерицидное действие в отношении стрепто-

кокков, стафилококков, менингококков, гонококков, палочек дифтерии; не

угнетает фагоцитоза, не раздражает тканей. В присутствии сыворотки

крови бактерицидное действие не ослабевает. Препарат губительно дей-

ствует на возбудителей пироплазмоза животных.

Растворы флавакридина применяют местно, иногда вводят внутри-

венно, подкожно не вводят, так как они вызывают раздражение тканей.

Местно применяют для промываний и примочек при инфицированных

‘ранах и язвах, абсцессах, флегмонах и т.п., в виде 0,1% раствора, при-

готовленного на изотоническом растворе натрия хлорида; при катаральных

воспалениях слизистой оболочки полости рта, носа, зева назначают по-

лоскание 0,1% водным раствором. Внутривенно применяют иногда при

сепсисе, эндокардите, рожистом воспалении, менингите. Начинают с введе-

ния 5-10 мл 0,5% раствора, а после 2-3 инъекций переходят на 1% или

2%’ раствор. Вводят 1 раз в 2-3 дня. Всего на курс лечения назначают

5-10 инъекций. Вводят растворы медленно;- предварительно подогре-

вают до 37Ї.

При неспедифических воспалительных заболеваниях мочевых путей

(циститах, пиелитах) проводят такой же курс внутривенного введения фла-

вакридина. Внутривенное введение можно комбинировать с промыванием

лоханок и мочевого пузыря 0,2% раствором. Раздражения почек обычно

не отмечается.

466 ПРОТИВОМИКРОВНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

При быстром внутривенном введении препарата могут наблюдаться

головная боль и общая слабость. Выводится флавакридин из организма

почками. Моча окрашивается в зеленоватый цвет. Выделение препарата

после однократной инъекции происходит в течение 36-48 часов.

В связи с наличием новых более эффективных лекарственных препара-

тов (антибиотиков, сульфаниламидов,- производных нитрофурана) флава-

кридин применяют лишь в редких случаях.

Основное применение препарат имеет как антипротозойное средство

-в ветеринарной практике.

Форма выпуска: порошок.

Хранение; список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла, И. МЫЛА

1. МЫЛО ЗЕЛЕНОЕ. Мыло калийное (Sapo viridis, Sapo kalinus viridis).

Получают омылением растительных масел раствором едкого кали. Тем-

но-бурая или зеленоватая масса слабого мыльного запаха. Легко раство-

рима в воде (1 : 4 в холодной и 1 : 6 в горячей) и спирте (1 : 4). Растворы

имеют щелочную реакцию.

Применяют для очищения кожи и для приготовления мыльного спирта

и мыльно-карболового раствора, употребляемых в качестве дезинфици-

рующих средств (см. Фенол). Входит в состав мази Вилькинс(>на.

Мыло зеленое, как и другие мыла, получаемые путем щелочного гидро-

лиза жиров, относится к анионным мылам (анионные детергенты).

В последнее время широкое применение в качестве моющих и дезин-

фицирующих средств получили так называемые инвертные, или катионные, мыла. Это четвертичные соли аммония, содержащие радикалы с длинной

цепью углеродных атомов. К группе катионных мыл относится, в частности, N-цетилпиридиний-хлорид.

2. СПИРТ МЫЛЬНЫЙ (Spiritus Saponatus).

Состав: едкого кали плавленого 23 части, воды 75 частей, масла под-

солнечного (или хлопкового) рафинированного 100 частей, спирта этило-

вого 90% 300 частей.

Применяют наружно при заболеваниях кожи.

Форма выпуска: в стеклянных флаконах.

3. N-ЦЕТИЛПИРИДИНИЙ-ХЛОРИД (N-Cetylpyridinii chloridum).

~/\

Cl-. Ha0

CHg-(CH2)ii -СНз_

Белый с кремоватым оттенком порошок со слабым своеобразным запа-

хом. Медленно растворим в воде при комнатной температуре, растворим

в воде при нагревании (50Ї). Водные растворы пенятся.

N-Цетилпиридиний-хлорид обладает большой поверхностной актив-

ностью, является хорошим моющим средством, оказывает дезинфицирующее

действие, что связано преимущественно с изменением проницаемости бакте-

риальных мембран. Препарат оказывает также сперматоцидное действие^

При применении М-цетилпиридиний-хлорида (так же как и других ка-

тионных детергентов) следует учитывать, что их действие ослабляется в при-

АНТИСЕПтаЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 467

СУТСТВИИ анионных детергентов (обычные мыла). Их активность пони-

жается также в присутствии сыворотки и других органических веществ.

N-Цетилпиридиний-хлорид-составная ‘часть диоцида (см. стр. 453).

‘ Кроме того, он является действующим веществом противозачаточной пасты.

Паста с N-цетилпиридиний-хлоридом. Густая-однородная масса белого

цвета; хорошо смешивается с водой.

Применяют как противозачаточное средство. Выпускают в алюминие-

вых тубах с’ навинчивающимся наконечником.

Способ применения такой же, как грамицидиновой пасты (см. стр. 311).

К. ДЕГТИ, СМОЛЫ, ПРОДУКТЫ ПЕРЕРАБОТКИ НЕФТИ,

МИНЕРАЛЬНЫЕ МАСЛА, СИНТЕТИЧЕСКИЕ БАЛЬЗАМЫ;

ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ СЕРУ

1. ДЕГОТЬ БЕРЕЗОВЫЙ (Pix liquida Betulae, Oleum Rusci).

Продукт сухой перегонки наружной части коры (отборной бересты) березы.

Густая маслянистая неклейкая жидкость со специфическим нерезким

запахом, черного цвета; в отраженном свете имеет голубовато-зеленый или

зеленовато-синий отлив. Смешивается с эфиром, хлороформом; раство-

ряется в растворах едких щелочей. Удельный вес 0,925-0,950.

Содержит фенол, толуол, ксилол, смолы и другие вещества. Оказы-

вает дезинфицирующее, инсектицидное и местнораздражающее действие.

Применяют наружно для лечения кожных заболеваний (экземы, че-

шуйчатого лишая и др.) в виде 10-30% мазей, линиментов.

Лечебный эффект может рассматриваться не только как результат

местного действия (улучшение кровоснабжения тканей,, стимулирование

регенерации эпидермиса, усиление процессов ороговения и др.), но и

в связи с рефлекторными реакциями, возникающими при раздражении

рецепторов кожи (си. Средства, раздражающие нервные окончания слизи-

стых оболочек и кожи, ч. 1, стр. 272).

Деготь применяют также при лечении чесотки. -

Как составная часть деготь входит в состав мази Вилькинсона, лини-

мента бальзамического по А. В. Вишневскому и др.

При длительном применении дегтя может наблюдаться раздражение

кожи и обострение экзематозного процесса.

Rp.; Picis liquidae

Slilfuris praecipitati aa 5,0

Vaselini 50,0

M. f. ung.

D. S. Наружное

Rp.: Picis liquidae

Pastae Zinci ad 30,0

M. f. ung.

D. S. Наружное

Rp.: Picis liquidae 1,5

Ung. Paraffini 15,0

M. f. linim.

D. S. Наружное (дегтярная мазь)

Rp.: Picis liquidae

Saponis viridis

.Spiritus aethylici 95% aa 15,0

M. f. linim.

- ‘ D.S. Наружное (мыльно-дегтярный спирт)

468 ПРОТИВОМИКРОБНЫБ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Линимент бальзамический по А. В. Вишневскому (Linimentum balsa-micum Wishnevsky). Синоним: Мазь Вишневского. Состав: дегтя 3 части, ксероформа 3 части, масла касторового 94 части.

Применяют при лечении ран, язв, пролежней и т. п.

Обладает антисептическими свойствами; оказывая слабое раздражаю-

щее действие на рецепторы тканей, способствует ускорению процесса ре-

генерации.

Форма выпуска: во флаконах по 100 г.

Rp.: Linimenti balsamici Wishnevsky 100,0

D. S. Для смазывания пролежней

Мазь Вилькинсона (Unguentum Wilkinsoni). Состав: дегтя жидкого

15 частей, кальция карбоната (мела осажденного) 10 частей, серы очи-

щенной 15 частей, мази нафталанной 30 частей, мыла зеленого 30 частей, воды 4 части.

Мазь темно-бурого цвета, дегтярного запаха.

Применяют наружно как антисептическое и противопаразитарное сред-

ство при чесотке и грибковых заболеваниях кожи.

Форма выпуска: в стеклянных банках.

Rp.: Ung. Wilkinsoni 100,0

D. S. Смазывать кожу (при чесотке)

Rp.: Ung. Wilkinsoni 20,0

Ung. Zinci ad 100,0

M.D.S. Смазывать хожу (при грибковых

‘ ‘ заболеваниях кожи)

2. ПРЕПАРАТ АСД. .

Продукт, получаемый из тканей животных. Жидкость темного цвета, своеобразного неприятного запаха. По действию может рассматриваться

как препарат, аналогичный дегтю, но оказывает на кожу менее резкое

действие. .,

Препарат АСД, как и другие дегтярные препараты, может стимулиро-

вать процессы регенерации эпидермиса и вызывать усиление процессов

ороговения.

Применяют для лечения экзем. Препаратом смазывают пораженные

участки кожи. На смазанный участок накладывают пергаментную бумагу, толстый слой ваты (1,5-2 см) и забинтовывают. При наличии поражений

на многих участках мазевые компрессы накладывают сразу не больше

.чем на 3-4 участка. Компресс оставляют на сутки, после чего меняют.

При обострении процесса применение препарата прекращают на 1-2 дня.

При рецидивах проводят повторный курс.

В первые часы после смазывания могут усилиться зуд и жжение. .

В отдельных случаях препарат вызывает обострение экзематозного

процесса.

Форма выпуска: во флаконах по 100 мл. -,

Хранение: в темном месте при комнатной температуре в стеклянной

посуде, закрытой корковой пробкой, залитой сургучом.

3. ЖИДКОСТЬ МИТРОШИНА (Liquor Mitroschini).

Густая жидкость темно-коричневого цвета с запахом жженого зерна.

. Получают путем термической обработки зерна (пшеницы, ржи и др.).

Жидкость Митрошина по действию может рассматриваться как препа-

рат. аналогичный дегтю.

Применяют наружно при кожных заболеваниях (экзема, чешуйчатый

лишай и др.).

Форма выпуска: в склянках по 100 мл,

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 469

4. ЖИДКОСТЬ ЛЕСОВАЯ.

Продукт термической обработки (сухой перегонки) определенных дре-

1^весных пород (лещины и ольхи).

” Применяют наружно при экземе, нейродермитах и других кожных

заболеваниях.

форма выпуска: во флаконах по 100 мл. - ^. .. _. .”

S. ИХТИОЛ (Ichthyolum).

Аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла (Ammonium sulfo-ichthyoliclim).

Синонимы: Bitaminolum, Bithiolum, Ichtham, Ichthyolammonium, Ichtyo-pan, Ichtyosulfol, Isarol. ,

Почти черная, в тонком слое бурая, сиропообразная жидкость свое-

образного резкого запаха и вкуса. Растворим в воде, глицерине, частично

в спирте и эфире. Водные растворы ихтиола при взбалтывании сильно пе-

нятся.

Ихтиол содержит 10,5% органически связанной серы. Несовместим

в растворах с йодистыми солями, алкалоидами и солями тяжелых ме-

таллов.

Оказывает противовоспалительное, местнообезболивающее и некоторое

антисептическое действие.

Применяют наружно при заболеваниях кожи (ожоги, рожистое вос-

паление, экзема и т. п.), при невралгиях, артритах и др. в виде 5-30%

мази или водно-спиртовых примочек (10-30%). При воспалительных за-

болеваниях органов малоГО таза (метрит, параметрит, сальпингит, проста-

. тит и т. п.) назначают ихтиоловые свечи или тампоны, смоченные 10% гли-

цериновым раствором ихтиола.

Выпускается в стеклянных банках. Имеются готовые лекарственны>

формы: паста ихтиоло-цинко-нафталанная (Pasta Zinci-naphthalani-ichthyolata). Состав: цинка окиси 25 частей, ихтиола 10 частей, мази нафта-

ланной 40 частей. Крахмала 25 частей; мазь ихтиоловая (Unguentum Ichthyoli) - 10% и 20% мазь на вазелине; свечи ихтиоловые (Suppositoriae Ichthyoli). Содержат ихтиола 0,2 г, основы для свечен 1,2 г: выпускаются

в коробках по 10 штук.

Rp.: Ichthyoli 5,0

Vaselini

Lanolini aa 25,0

M. f.ung.

D. S. Мазь (при экземе)

Rp.: Ichthyoli 10,0

Acidi salicylic) 5,0

01. Terebinthinae 10,0

‘ Lanolini 100,0

M. f. ung. .-

D. S. Мазь (для втирания при артритах)

Rp.: Suppos. Ichthyoli 0,2

D. t. d. N. 10

S. По 1 свече в прямую кишку (при простатите)

6. АЛЬБИХТОЛ (Albichtholum).

Очищенное легкое масло сланцевой смолы; является смесью гомоло-

гов тиофена с примесью углеводородов. Содержит не менее 9% серы.

Прозрачная летучая легкоподвижная желтоватая или зеленоватая жид-

кость своеобразного неприятного запаха. На воздухе постепенно краснеет.

Горит коптящим пламенем. В воде нерастворим, растворим в хлороформе, 470 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

скипидаре, бензоле. Удельный вес 0,89-0,925. Действует подобно ихтиолу, меньше раздражает ткани; не загрязняет белье.

Применяют при заболеваниях кожи (2-5-10% мазь на вазелине), при воспалительных заболеваниях органов малого таза (в виде свечей

и шариков).

Rp.: Albichtoli 0,15

Vaselini 50,0

M. f. ling.

D. S. Мазь

Rp.: Albichtholi 0,15

Extr. Beiladonnae 0,015

Butyri Cacao 2,5

M. f. suppos. D. t. d. N. 10

S. По 1 свече 2 раза в день

прямую кишку

7. НЕФТЬ НАФТАЛАНСКАЯ РАФИНИРОВАННАЯ (Naphthalanum

liquidumraffinatum).

Сложная смесь углеводородов и. смол. Густая сиропообразная жид-

кость черного цвета с зеленоватой флюоресценцией, со своеобразным за-

пахом, слабокислой реакции.

Удельный вес 0,925-0,960. С водой не смешивается. Легко растворима

в бензине, хлороформе, бензоле. Смешивается с глицерином, маслами, жирами.

Мазь нафталанная (Unguentum naphthalani). Является смесью рафи-

нированной нафталанской нефти (70 частей) с парафином (18 частей) и

петролатумом (12 частей). Однородная черного цвета масса, имеющая

запах нафталанской нефти. В воде нерастворима, но при растирании

смешивается с водой до 35%; мало растворима в спирте. Смешивается

при растирании с глицерином, маслами и жирами. .

Линимеит нафталанской нефти .(Linimentum Naphthalani liquidi).

10% линимент рафинированной нафталанской нефти в воде. Сиропообраз-

ная жидкость черного цвета с зеленоватой флюоресценцией, со своеобраз-

ным запахом, слабокислой реакцией; с водой не смешивается.

Нафталанская нефть и ее препараты при воздействии на кожу и сли-

зистые оболочки оказывают смягчающее, рассасывающее, дезинфицирую-

щее и некоторое болеутоляющее действие.

Как и другие средства, применяемые на кожу, могут оказывать рефлек-

торным пу+ем общее воздействие на организм.

Применяют наружно при различных заболеваниях кожи (экзема, ней-

родермиты, фурункулез, рожистое воспаление и др.), воспалительных за-

болеваниях суставов и мышц (артриты, остеоартриты, миальгии и др.), при невралгиях, невритах, радикулитах, плекситах, ожогах, язвах, про-

лежнях и пр.

Назначают самостоятельно или в сочетании с другими препаратами

в виде мазей, паст, свечей.

Эмульсию нафталана применяют также для спринцеваний, компрессов, тампонов, ванн.

Мазь серно-нафталанная (Unguentum Naphthalani sulfurafum). Состав: мази нафталанной 2 части, серы очищенной 1 часть.

Форма выпуска: в банках по 30 г.’

Паста цинко-нафталанная (Pasta Zinci-naphthalani). Состав: цинка

окиси и крахмала по 1 части, мази нафталанной 2 части.

Форма выпуска: в банках по 25 г.

Паста серно-цинко-нафталанная (Pasta Zinci-naphthalani sulfurata).

Состав: мази нафталанной 4 части, цинка окиси и крахмала по 2 части, серы очищенной 1 часть.

Форма выпуска: в банках по 25 г,

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 471

Паста борно-цинко-нафталанная (Pasta Zinci-naphthalani borata). Со-

став: кислоты борной 1 часть, цинка окиси и крахмала пшеничного по

5 частей, мази нафталанной 9 частей.

Форма выпуска: в банках по 25 г.

8. ПАРАФИН ТВЕРДЫЙ (Paraffinum solidum).

Синоним: Церезин.

Смесь твердых углеводородов предельного ряда, получаемых при пере-

работке нефти и сланцевого масла.

Белая полупросвечивающая плотная масса кристаллической структуры, без запаха и вкуса, слегка жирная на ощупь. Нерастворим в воде и

спирте, легко растворим в эфире, хлороформе, бензине, жирных и эфир-

ных маслах. Температура плавления 50-57Ї.

Применяют как основу для м-азей. В связи с большой теплоемкостью

и низкой теплопроводностью парафин (белый обезвоженный парафин -

Paraffinum album aiihydricum) применяют для лечения теплом при нев-

ралгиях, невритах и т. п. Для этой же цели применяют озокерит. Назна-

чают компрессы, пропитанные расплавленным парафином (температуры

40-45Ї), или парафиновые лепешки.

9. ОЗОКЕРИТ (Ozokerit).

Воскообразная масса черного цвета - ископаемое вещество нефтяного

происхождения. Содержит церезин, парафин, минеральные масла, смолы

и другие вещества. Растворяется в бензине, скипидаре, керосине, смеши-

вается с растительными и минеральными маслами, с парафином.

Применяют озокерит как средство, обладающее большой теплоемкостью

и низкой теплопроводностью, для лечения теплом при невралгиях, неври-

тах, люмбоишиальгиях, плекситах, спондилартритах и других заболева-

ниях.

Назначают в виде компрессов (марлевых прокладок, пропитанных

озокеритом, температуры 45-50Ї, накрытых вощаной бумагой, клеенкой, ватой) и лепешек (расплавленного озокерита, налитого в кювету и осту-

женного до температуры 45-50Ї). Компресс или лепешку накладывают на

40-60 минут.

Курс лечения состоит из 15-20 процедур, которые можно проводить

ежедневно или через день.

Нагревают озокерит на водяной бане. Стерилизуют нагреванием при

100Ї в течение 30-40 минут.

10. ВИНИЛИН. Бальзам Шостаковского (Vinylinum, Balsamum Schostakowsky).

По^ивинилбутиловый спирт:

СНз- СН- Г- СНг- СН- -]- СН^-СН-O-C^Hg

С,Но- О 1. С^Нв-О \п С^Нв-О

Густая вязкая жидкость светло-желтого цвета со специфическим за-

пахом. Практически нерастворим в воде. Смешивается с хлороформом, эфиром, растительными маслами. Плотность 0,903-0,921.

Применяют при фурункулах, карбункулах, трофических язвах, гной-

ных ранах, маститах, ранениях мягких тканей, ожогах, отморожениях и

воспалительных заболеваниях. Способствует очищению ран, регенерации

тканей и эпителизации.

Назначают наружно (для смачивания салфеток и непосредственного

нанесения на раневую поверхность) per зеи в виде 20% растворов в мас-

лах, а также в виде мази,

472 ПРОТИВОМИКРОБНЫК И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫБ СРЕДСТВА

Внутрь назначают при язвенной болезни желудка и.двенадцатиперст-

ной кишки, гастритах и колитах. Оказывает обволакивающее, противо-

воспалительное, а также бактериостатическое действие.

Для приема внутрь препарат выпускают в мягких желатиновых капсу-

лах, содержащих по 1,4 г препарата.

Принимают капсулы 1 раз в сутки через 5-6 часов после еды (реко-

мендуется принимать капсулы в II-12 часов ночи после легкого ужина

в 6 часов вечера).

В первый день принимают 3 капсулы, затем по 5 капсул. Курс лечения

продолжается 16-18 дней.

Хранение: в хорошо укупоренной таре; капсулы - в сухом месте при

комнатной температуре.

Примечание. Винилин для внутреннего применения при вы-

пуске подвергается дополнительному анализу; он должен содержать

не более 8% влаги (препарат для наружного применения содержит

влаги до 15Ї/о).

Rp.: Vinylini 20,0

01. Helianthi (s. ol. Persicorum) 80,0

M. D. S. Наружное, для смачивания салфеток

Rp.: Argenti nitratis0,25

Vinylini 1,0

Vaselini 30,0 . .

M. i. ung.

D. S. Мазь (при заболеваниях кожи)

Rp.: Vinylini 1,4

D. t. d. N. 60 in caps. gelat.

S. По 3-5 капсул 1 раз в день

(через 5-6 часов после еды)

II. ЦИГЕРОЛ (Cygerolum).

(+}-ПЬ-2-Циклогексил-5,9-диметил-Д<^-каприновая кислота: СНг-СНг-СН=С-СНг-СНа-СН =С^ ‘

1 ^”>

, - СН”

\С^

^он

Прозрачная маслянистая (консистенции глицерина) жидкость светло-

желтого цвета со слабым характерным запахом, горьковатого вкуса. Не-

растворим в воде, растворим в органических растворителях. Стерили-

зуют обычными методами.

Применяют наружно при лечении гранулирующих ран, трофических

язв, Ожеговых поверхностей и т. п.

Цигеролом смачивают стерильную марлевую салфетку, которую накла-

дывают на раневую поверхность и покрывают компрессной бумагой. При

больших раневых поверхностях и обильном отделяемом компрессную бу-

магу не накладывают. Рану или язву перед нанесением цигерола очищают

от гноя. При больших раневых поверхностях (более 20 см”) цигерол раз-

водят в стерильном растительном масле в соотношении 1:5. Перевязки

делают обычно через 1-2 дня, при ожогах - через 4-5 дней.

Может применяться также мазь цигерола (10-25%) на ланолиново’

вазелиновой основе, ‘ -

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Цигерол обычно хорошо переносится. При нанесении неразведенного

^ цигерола на большие раневые поверхности ощущается жжение.

. Формы выпуска: по 50 г во флаконах оранжевого стекла; раствор циге-

-рола 5-10-20% в вазелиновом масле по 500 мл во флаконах оранжевого

стекла; мазь (10% и 25%) на ланолиново-вазелиновой основе по 10 и

30 г в тубах…

12. ЦИТРАЛЬ (Citralum).

По химическому строению сходен с боковой цепью молекулы вита-

мина А:

СН, О

Нзс^

н.,с/

:С=СН- СНа- СНз -С==СН-СН

Желтоватая маслянистая жидкость. Нерастворим в воде, имеет харак-

терный (лимонный) запах.

Применяют главным образов в глазной практике при кератитах, конъюнктивитах в виде водно-спиртового раствора (1:10000) по

1-2 капли в конъюнктивальный мешок. Оказывает болеутоляющее и про-

тивовоспалительное действие.

Имеются также данные о применении цитраля для лечения трещин

сосков молочных желез у кормящих матерей (Г. M. Оснос).

13. ПОЛИМЕРОЛ (Polymerolum).

Полимеризованное автоловое масло. Сиропообразная жидкость темно-

бурого цвета с запахом поджаренного масла. Нерастворим в воде и

спирте, растворим в эфире, хлороформе, бензине.

Применяют наружно для смазывания и смачивания повязок при

стрептодермии, хронических экземах, пиодермии, трещинах сосков, ожогах

и т. п. Наносят один раз в сутки.

Противопоказан при дерматозах, вызванных маслами.

Хранение: в хорошо укупоренных банках.

14. МАЗЬ СОЛИДОЛОВАЯ (до прописи Н. Ф. Рыбакова) (Unguentum solidoli).

Состав: эмульсионного солидола 75 частей, вазелина 20 частей, ментола

0,5 части, кислоты борной 5 частей.

Применяют для лечения псориаза. Втирают в очаги поражения (по

направлению роста волос) 1-2 раза в день. На локти и голени после

втирания накладывают вощаную бумагу. Один раз в 3 дня больной при-

нимает ванну или душ с мылом. При появлении фолликулитов втирания

прекращают на 7-10 дней и делают ванны с мылом.

Форма выпуска: в банках по 100 г.

Хранение: в прохладном месте.

15. МАЗЬ АВТОЛОВАЯ (Unguentum autoli).

Состав: масла машинного или автола 85 частей, стеарина 12 частей, окиси цинка 3 части. ^

Мазь буровато-желтого или шоколадного цвета без запаха.

Применяют при лечении ран, язв, ожогов и как основу для других

мазей, (см. Антипсориатикум, ч. 1, стр. 282).

16. СЕРА ОСАЖДЕН НАЯ(8и1?игргаес1риа1ит)’.

Мельчайший аморфный бледно-желтый порошок без запаха. Практи-

чески нерастворима в воде. -

‘ Си. также Сера очищенная.,

474 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Применяют наружно в виде мазей (5-10-20%) и присыпок при лече-

нии кожных заболеваний (себореи, сикоза, псориаза и др.).

Входит в состав серно-нафталанной мази, серно-цинко-нафталанной

пасты и др.

Rp.: Sulfuris praecipitati 1,5 (3,0)

Ichthyoli 1,0 (2,0)

Vaselini 30,0

M. f. ung.

D. S. Мазь (при псориазе)

Др.: Sulfuris praecipitati 3,0

Pi’cis liquidae 1,5

Vaselini 30,0

M. f. ung.

D. S. Мазь (при псориазе)

Rp.; Sulfuris praecipitati

Picis liquidae 1,0

Zinci oxydi

Amyli Tritici aa 2,5

V^selini 20,0

M. f. ung.

D. S. Мазь (при сикозе)

Rp.: Sulfuris praecipitati 4,0

Taici

Amyli Tritici aa 20,0

M, f. pulv.

D. S. Присыпка (при себорее)

17. СЕРА МЕЛКОДИСПЕРСНАЯ.

Приготовленная специальным образом осажденная сера.

Применяют в виде 5% мази (Медис-Medis) главным образом при

себорее и чешуйчатом лишае волосистой части головы.

Втирают по 5-6 г мази 1-2 раза в день; лечение проводят циклами

по 7 дней с перерывами 5-7 дней до исчезновения клинических явлений.

Между циклами проводят тщательное мытье головы.

18. МАЗЬ СЕРНАЯ НА КОНСИСТЕНТНОЙ ОСНОВЕ (Unguentum

sulfuratum in emulso consistent!).

Состав: серы очищенной 1 часть, консистентной эмульсии (вода, вазе-

лин) 2 части.

Применяют наружно при чесотке и других кожных заболеваниях, 19. СУЛЬСЕН (Sulsenum).

Сульсен (дисульфид селена: SeSa) представляет собой твердый ра-

створ селена и серы; содержит около 55% селена и около 45% серы.

Аморфный порошок желто-оранжевого цвета. Нерастворим в воде, эфире, кислотах, легко растворим в 50% растворе едкого кали.

Аналогичный препарат выпускается за рубежом под названием: Selenium sulfide (Selsun sulfide).

Применяют при лечении себореи волосистой части головы.

Сульсеновое мыло содержит 2,5% сульсена. Сульсеновая паста также

содержит 2,5% сульсена; смешана со специальной пенообразующей осно-

вой, содержащей анионный эмульгатор.

Применяют сульсеновое мыло или пасту после обычного мытья го-

ловы, причем при сухой себорее рекомендуется спермацетовое, лано-

линовое или детское мыло, а при жирной себорее - 72% хозяйственное

мыло, .

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 475

После мытья головы намыливают влажные волосы сульсеновым мылом

и тщательно втирают его в кожу волосистой части головы. На одно

мытье расходуется 2-3 г мыла (один кусок мыла весом 25 г рассчитан

на 8-10 процедур). Пену оставляют на волосах в течение 5-10 минут, после чего ее тщательно смывают теплой водой (температура не выше 40Ї) и насухо вытирают волосы.

Вместо сульсенового мыла можно применять таким же образом суль-

сеновую пасту; расходуют на один раз чайную ложку пасты. Туба с пастой

рассчитана на 6-8 процедур.

Препараты сульсена применяют 1 раз в неделю (при жирной себорее

можно в первые 2 недели применять по 2 раза в неделю) в течение

1-1’/2 месяцев,

После окончания курса лечения рекомендуется профилактически при-

менять сульсеновое мыло или пасту 1 раз в 1-2 месяца. При рецидиве

повторяют курс лечения.

При лечении препаратами сульсена побочных явлений обычно не воз-

никает. Пена и смываемые воды не должны попадать в глаза. После

процедуры следует тщательно вымыть руки теплой водой.

Сульсеновое мыло следует хранить в плотной упаковке, защищающей

от действия света.

При работе с сульсеном нужно принимать меры, исключающие его по-

падание на кожные покровы и в глаза.

Л. ФИТОНЦИДНЫЕ И ДРУГИЕ РАСТИТЕЛЬНЫЕ

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

а) Фитонцидные препараты

Фитонцидами называют бактерицидные, фунгицидные и протистоцид-

ные вещества, содержащиеся в высших растениях (Б. П. Токин). Такие

вещества содержатся в значительных количествах в соках и летучих фрак-

циях лука, чеснока, редьки, хрена и других растений. Препараты, приго-

товленные из этих растений, могут также оказывать влияние на макро-

организм, усиливать двигательную и секреторную функцию желудочно-

кишечного тракта, стимулировать сердечную деятельность.

1. НАСТОЙКА ЧЕСНОКА (TincturaAlliisativi).

Применяют главным образом для подавления процессов гниения и

брожения в кишечнике, при атонии кишечника и колитах; назначают также

при гипертонии и атеросклерозе.

Принимают внутрь по 10-20 капель (взрослым) 2-3 раза в день.

Препараты чеснока противопоказаны при заболеваниях почек, так как

они могут вызвать раздражение почечной паренхимы.

Rp.: Т-гае Allii sativi 15,0

D. S. По 10 капель 2-3 раза в день

перед едой ,

2. АЛЛИЛСАТ (Allilsatum). Спиртовая (40%) вытяжка из луковиц

чеснока. Назначают взрослым по 10-20 капель (на молоке) 2-3 раза

в день.

Показания такие же, как для настойки чеснока.

Форма выпуска: во флаконах по 30 мл.

3. АЛЛИЛЧЕП (Allilcepum), Спиртовая вытяжка из репчатого лука

(Alliurn сера).

Светло-желтая жидкость^

476 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫБ СРЕДСТВА

Применяют внутрь по 15-20 капель 3 раза в день в течение нескольких

дней при атонии кишечника и поносах.

Предложен также для лечения атеросклероза. Доза - 20-30 капель

Зраза в день в течение 3-4 недель.

Форма выпуска: во флаконах по 50 мл.

4. АЛЛИЛГЛИЦЕР (Alliiglycerimi).

Препарат из лука: содержит фитонциды. Изготовляют из сгущенной

вытяжки лука, смешанной пополам со стерильным глицерином. Густая

жидкость темного цвета.

, Применяют для лечения трихомонадных кольпитов ‘. Лечение прово-

дится только по указанию врача.

Очищают влагалище и затем вводят марлевую стерильную полоску

(тампон) длиной 20-30 см и шириной 3 см, смоченную аллилглицером, ‘Пропитанный препаратом тампон должен рыхло выполнить все своды

влагалища. Продолжительность пребывания тампона во влагалище опре-

деляется чувствительностью больной. При первом сеансе его оставляют

обычно на 6 часов, затем этот срок может быть удлинен до 12 часов>

Тампон вводят ежедневно, предпочтительно вечером.

После удаления тампона спринцеваний не делают, но больная должна

подмываться теплой кипяченой водой. Курс лечения состоит из введения

15-20 тампонов.

Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.

Хранение: в хорошо укупоренных флаконах в защищенном от света

месте.

5.yP3AAA(Ursallum).

Эфирная вытяжка из луковиц и корешков медвежьего лука или че-

ремши (Allhim lirsivlim).

Слегка мутноватая жидкость желто-зеленого цвета с запахом чеснока.

Применяют для лечения трихомонадных кольпитов. Способ применения

такой же, как для аллилглицера.

6. yp3AAHH(Ursaliniim).

Эфирное масло, получаемое из медвежьего лука.

Маслянистая, темно-желтого цвета жидкость. Нерастворим в воде, растворим в эфире, трудно растворим в спирте.

Применяют при лечении гнойных ран, трофических яз’в, пролеж-

ней и т. п.

Препарат назначают в виде 0,3% мази на вазелине. Мазь наносят на

марлю и накладывают на поврежденную ткань. Окружающую здоровую

кожу предварительно очищают спиртом. Повязку меняют через каждые

2-3 дня.

При нанесении мази некоторые больные ощущают жжение, обычно

быстро исчезающее. При сильном жжении можно уменьшить концентра-

цию урзалина в мази или добавить анестезин.

Форма выпуска: мазь 0,3% на вазелине.

Сохраняют в сухом, защищенном от света месте.

б) Разные антибактериальные Препараты

I.HATPH^yCHHHAT(Natriiusninas).

Натриевая соль усниновой кислоты.

Синоним: Natrium usninicum.

Усниновая кислота является антибактериальным веществом, выделен-

ным из лишайников (Ramalinareticulata и др.),

‘ См. Метронидшм, ТрмомтациЭ, Ншмол,

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Принятая в настоящее время формула усниновой кислоты: Усниновая кислота оказывает противомикробное действие в отношении

грамположительных бактерий, В медицинской практике применяют натрие-

вую соль усниновой кислоты. Бледно-желтый блестящий кристаллический

порошок. Растворим в горячей воде (1 :200), спирте (1 :20).

Применяют для лечения ран, ожогов, трещин и т. п.

Назначают в виде 1% водно-спиртового или 0,5% масляного раствора

(в касторовом масле), а также в виде раствора в глицерине или пихтовом

бальзаме с добавлением 2% анестезина. Применяют также препарат

в порошке per se или в смеси с сульфаниламидами (1 часть натрия усни-

ната с 3 или 5 частями стрептоцида, норсульфазола). Растворами обильно

смачивают марлевые повязки, которые накладывают на пораженную по-

верхность кожи. При припудривании ран порошком расходуют 0,1-0,2 г

препарата на рану размером около 16 см”.

До применения препарата во всех случаях производят первичную

хирургическую обработку раневой (ожоговой) поверхности.

Формы выпуска: порошок; 1% раствор натрия уснината в- этиловом

спирте; 0,5% раствор в касторовом масле с добавлением 2% анестезина: 0,3% раствор в пихтовом масле во флаконах по 25 и 50 мл.

Хранение: список Б. В защищенном от света, прохладном месте.

2. ИМАНИН (Imaninum).

Темно-бурый порошок. Мало растворим в нейтральной воде, легко-

в подщелоченной, хуже - в спирте.

Антибактериальный препарат для наружного применения. Получается

из растения зверобой продырявленный (Hypericum perforatum L.). Дей-

ствует главным образом на грамположительные бактерии. Наряду с анти.

бактериальным действием иманин обладает способностью подсушивать

раневую поверхность и стимулировать регенерацию тканей.

Применяют как наружное средство в виде растворов, мазей и при-

сыпок для лечения больных со свежими и инфицированными ранами, ожо-

гами II и-III степени, язвами, абсцессами, флегмонами, пиодермией, маститами, карбункулами, фурункулами, трещинами сосков и т. п. Упо-

требляют также при острых ринитах, фарингитах, ларингитах, гайморитах.

Для обработки ран, язв и других поверхностных поражений применяют

1% водный раствор иманина (если 1% раствор вызывает раздражение, применяют 0,5% раствор). Раствор готовят следующим образом: к 1 г

иманина добавляют 20 мл 0,1 н. раствора едкого натра, кипятят на водяней

бане 5-10 Минут до растворения порошка и доливают до 100 мл стериль-

ной дистиллированной водой.

Раствором обмывают или орошают пораженные места и затем накла-

дывают влажную повязку, пропитанную тем же раствором, меняя ее еже-

дневно или через день. В дальнейшем переходят на мазевые повязки

(1 г иманина, 5 г ланолина, 15 г вазелина).

Для лечения ожогов применяют 1 % водный или водно-спиртовой рас-

твор иманина, который готовят следующим образом: к 1 г иманина

прибавляют 20 мл 0,1 н. раствора едкого натра, кипятят 5-10 минут и

после растворения порошка прибавляют 30 мл воды и 50 мл спирта, При-

меняют также 5-10% мази,

178 ПРСТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА’

Для смазывания зева можно пользоваться водно-глицериновым рас-

твором, который готовят так же, как спиртовой раствор.

Хранение: при температуре не выше 12-15Ї в герметически укупорен-

ных склянках. При свободном доступе воздуха активность препарата по-

степенно снижается. 1% раствор иманина сохраняет активность от 1 до

2 недель…

Rp.: Imanini 1,0

Lanolini 5,0

Vaselini 15,0

M. f. ling.

D. S. Мазь

3. НОВОИМАНИН (Novoimaninum).

Антибактериальный препарат, получаемый из растения зверобой про-

дырявленный.

Смолистая, красновато-желтая масса с запахом меда. Нерастворим

в воде, легко растворим в спирте.

По антибактериальным свойствам близок к иманину; действует пре-

имущественно на грамположительные микробы, в том числе на стафило-

кокки, устойчивые к пенициллину.

Применяют наружно. Показания для применения в основном такие же, как и для иманина.

Основной лекарственной формой новоиманина является 1% раствор

на 95% этиловом спирте; представляет ‘собой прозрачную жидкость жел-

того цвета.

При лечении абсцессов, флегмон, инфицированных ран и т. п. приме-

няют для промываний, смачивания салфеток и тампонов 0,1% раствор

новоиманина, который получают разведением 1 % спиртового раствора

стерильной дистиллированной водой, изотоническим раствором натрия

хлорида или 10% раствором глюкозы. При лечении ожогов можно при-

.менять 0,1% раствор, полученный путем разведения 1% спиртового рас-

твор-а 0,25% раствором анестезина.

При абсцедирующих пневмониях и пиопневмотораксе можно пользо-

ваться ингаляциями (аэрозолем) 0,1% раствора новоиманина (1% спир-

товой раствор разводят в 10 раз 10% раствором глюкозы).

В оториноларингологии (при гнойных отитах, гайморитах и т. п.) применяют 0,01-0,1% растворы (полученные путем разведения спирто-

вого раствора стерильной дистиллированной водой).

Формы выпуска: 1 % спиртовой раствор во флаконах оранжевого

стекла по 10 мл.

Хранение: список Б. В прохладном месте при температуре не выше 10Ї, Растворы, полученные путем разведения 1% спиртового раствора ново-

иманина, пригодны для применения в течение одних суток.

4. ХЛОРОФИЛЛ ИПТ (Chlorophylliptum).

Препарат, содержащий смесь хлорофиллов, находящихся в листьях

эвкалипта. Обладает антибактериальной активностью.

Применяют местно (исходный 1% спиртовой раствор разводят в отно-

шении 1 :5 в 0,25% растворе новокаина) при лечении ожогов и трофиче-

ских язв; 1% спиртовой и 2% масляный растворы применяют при эрозии

шейки матки (смазывание канала шейки матки и эрозии, смачивание вво-

димых во влагалище тампонов); раствором, получаемым разведением

1 ложки спиртового раствора в 1 л воды, производят спринцевание вла-

галища.

Внутрь применяют при носительстве стафилококков в кишечнике (5 мл

10% спиртового раствора, разведенных в 30 мл воды: ежедневно 3 раза

в день за 40 минут до еды). В клизмах (20 мл 1% спиртового раствора

в 1 л воды) назначают также при носительстве стафилококков в кишечнике, АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 479

Внутривенно (2 мл 0,25% раствора, разведенных в 38 мл стерильного

изотонического раствора натрия хлорида) вводят (медленно!) 4 раза

в сутки в течение 4-5 дней при септических состояниях, пневмониях

(в случаях, вызванных стафилококками, устойчивыми к антибиотикам).

Препарат разводят ex tempore; готовый раствор следует тщательно прове-

рить, он Должен быть прозрачным (без мути, хлопьев, осадка и др.).

При применении хлорофиллипта возможны аллергические реакции.

До лечения необходимо проверить чувствительность больного к препарату; для этого дают больному выпить 25 капель препарата, разведенных.

. в 1 столовой ложке воды. При отсутствии через 6-8 часов отечности губ, слизистой оболочки носа, зева и других аллергических реакций можно

назначать курсовое лечение препаратом; при наличии аллергических реак-

ций препарат противопоказан.

Формы выпуска: 1% спиртовой раствор (во флаконах), применяемый

местно и внутрь; 2% масляный раствор (во флаконах), применяемый

местно; 0,25% раствор (в ампулах по 2 мл), применяемый внутривенно

(разводят в 38 мл изотонического раствора натрия хлорида).

Хранение: в защищенном от света месте при температуре не выше 20Ї, ‘ 5. НАСТОЙКА КАЛЕНДУЛИ (TincturaCalendulae).

Спиртовая (на 70% спирте) настойка (1 : 10) цветов и цветочных кор-

зинок ноготков (Calendula officinalis L.), сем. сложноцветных (Compositae). Прозрачная жидкость желтого цвета.

Применяют при порезах, гнойных ранах, ожогах, для полоскания горла

при ангине и др. Разводят 1 чайную ложку в стакане воды.

Внутрь принимают также как желчегонное средство (по 10-20 капель

на прием).

Форма выпуска: в склянках по 40 мл.

Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

6. НАСТОЙКА СОФОРЫ ЯПОНСКОЙ (Tinctura Sophorae japonicae).

Применяют при гнойных воспалительных процессах (ранах, ожогах, трофических язвах), в виде орошения, промывания, для влажных повязок, Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.

Хранение: в прохладном, защищенном от света месте,

ГЛАВА X

ПРЕПАРАТЫ. ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ .ЛЕЧЕНИЯ

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИИ i

1. ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

А. ПРОИЗВОДНЫЕ БИС-(р-ХЛОРЭТИЛ)АМИНА

. 1. НОВ9МБИХИН (Novembichjnum).

2-Х’лорпропил-бис-(р-хлорэтил) амина гидрохлорид,

/СНа- CHaCI

СНз-CHCI-CHa-N^ . НС]

\СН8-CHaCI

Белый порошок. Растворим в воде и спирте.

Является одним из представителей группы бис-(Р-хлорэтил) аминов

или азотистых ипритов. Эти вещества оказывают тормозящее действие на

размножение клеток, блокируя их митотическое деление. В механизме

действия существенную роль играют их алкилирующие свойства и способ-

ность легко реагировать с нуклеиновыми кислотами, белками, ферментами.

В малых дозах они легко взаимодействуют с нуклеопротеидами клеточных

ядер кроветворных тканей, вследствие чего они угнетают процесс крове-

творения; высокой чувствительностью к этим веществам обладают также

ядра гиперплазированных (опухолевых) тканей и лимфоидной ткани.

В связи с цитостатическим действием б^с-(р-хлорэтил) амины и аналогич-

ные им вещества были предложены для лечения больных с опухолевыми

заболеваниями кроветворной системы, лимфатических узлов и других

органов и тканей.

Хлорэтиламины обладают высокой токсичностью и в дозах, близких

к лечебным, могут вызывать побочные явления, выражающиеся в сильном

угнетении костномозгового кроветворения и нарушениях функции желу-

дочно-кишечного тракта. При попадании на кожу и слизистые оболочки

они оказывают раздражающее и нарывное действие; при введении раство-

ров под кожу происходит некроз тканей. При работе с препаратами этого

ряда необходимо соблюдать большую осторожность.

Первыми из соединений этой группы, предложенными для применения

в медицинской практике, были гидрохлорид три-(р-хлорэтил) амина и

гидрохлорид метил-ди-(р-хлорэтил) амина, получивший название <эмбихин>

(синонимы: Caryolysine, Chlorethazine, Chlormethine, Dichloren, Dimitan, HNz, Mechlorethamine hydrochloride, Mustargen, Mustine, N-Yperit, Stickstofflost и др.).

/CHg-CH^CI

N^CHg-CHaCI

\CHa-CHaCI

Трихлортриэтиламин

/CHa-CH^CI

N-СНц . HCI

^CHa-CHaCI

Эмбихин

,i ‘ ^”> ”””^ Гормоны коры надпочечников. Препараты, содержащие мышьяк

Иммунодепрессивные вещества, ~>шапп”

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ 481

Эти вещества обладают, однако, высокой токсичностью, часто вызы-

‘.вают у больных рвоту и сильно угнетают костномозговое кроветворение.

. Новэмбихив сравнительно с этими соединениями менее токсичен, ^меньше угнетает костномозговое кроветворение и сильнее влияет на лим-

1.фопоэз (Л. Ф. Ларионов).

Показаниями для применения новэмбихина служат: лимфогранулема-

‘=тоз 1, II и III стадии, хронический лимфолейкоз (лейкемическая форма), эритремия (полицитемия).

Форма выпуска новэмбихина: запаянные ампулы объемом 10 мл, со-

держащие ‘препарат в сухом виде, по 10 мг в каждой ампуле.

Вводят новэмбихин только внутривенно. Перед употреблением вливают

в ампулу с новэмбихином при помощи шприца 10 мл стерильного ринге-

ровского раствора следующего состава: натрия хлорида 9 г, калия хлорида

0.42 г, кальция хлорида 0,24 г, натрия гидрокарбоната 0,15 г, воды для

инъекций до 1000 мл. Получается сначала мутноватый раствор, который

через несколько минут становится прозрачным. Тотчас после этого в тот же

шприц набирают столько миллилитров полученного раствора, сколько

миллиграммов препарата требуется для введения. После этого жидкость

разводят в шприце рингеровскнм раствором до объема 20 мл и вводят

внутривенно.

Дозы новэмбихина должны быть индивидуализированы в зависимости

от заболевания, получаемого эффекта и .переносимости.

При лимфогранулематозе вводят взрослым начиная с 6 мг (0,006 г), вторая инъекция-7 мг, третья-8 мг, в дальнейшем вводят по 9.Мг, если же эта доза недостаточна, ее увеличивают до 10 мг. Вводят через

день (3 рада в неделю).

Высшая доза для взрослого в вену: 0,01 г (1&мг) 1 раз в 2 дня.

Дозы для детей уменьшают соответственно возрасту; .ориентировочно

разовая доза для детей составляет 0,15-0,2 мг на 1 кг веса тела.

Показателем правильности применяемой дозы иовэмбихина является

положительный клинический и гематологический эффект. Необходимого те-

рапевтического эффекта следует добиваться в течение первого курса лече-

ния. Нельзя поэтому преждевременно прекращать инъекции. Надо учиты-

вать, что дозы препарата, оказывающие отчетливое терапевтическое дей-

ствие, вызывают одновременно определенное угнетение костномозгового

кроветворения, что выражается в лейкопении, а у части больных - неко-

торой анемии и тромбоцитопении.

Лечение не следует прекращать прежде, чем количество лейкоцитов

в крови снизится до 3000 в 1 мы’ (учитывая, что после отмены препарата

количество лейкоцитов продолжает несколько уменьшаться). При отсут-

ствии уверенности в полном терапевтическом эффекте и при удовлетво-

рительном состоянии больного делают еще 1-Э инъекции, с тем чтобы

количество лейкоцитов снизилось до 2500. В этом случае количество лейко-

цитов и тромбоцитов в крови необходимо определять перед каждой

инъекцией. ‘

Обычно для достижения эффекта требуется 10-15 инъекций новэмби-

хина. Однако критерием окончания течения должно служить не количе-

ство введенного препарата, а лечебный (клинический и гематологический) эффект.

При очень больших лимфатических узлах часто не удается достигнуть

полного эффекта после одного курса. В этих случаях проводят второй

курс после 1-Г/2-месячного перерыва. При наступлении рецидива лимфо-

гранулематоза проводят повторное лечение новэмбихином по той же

методике, что при первом курсе.

. При хроническом лимфолейкозе доза новэмбихина на одно введение

составляет обычно 8 мг. При наличии анемии дозу снижают до 7 мг, а при

отсутствии анемии и недостаточном эффекте дозу увеличивают до 9 мг

(0,009 г).

16 Лекарственные средства, ч. II

482

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИИ

Показателем правильности лечения является равномерное, не слишком

быстрое уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови. Кри-

терием для окончания лечения служит снижение общего количества лейко-

цитов до нормы и абсолютного числа нейтрофилов до 1500-1200 в 1 мм”

крови. Дальнейшее введение препарата не должно производиться даже

при недостаточном уменьшении увеличенных лимфатических узлов. Необ-

ходимость В прекращении введения препарата может диктоваться также

снижением гемоглобина, количества эритроцитов и тромбоцитов. При

необходимости (у больных лимфолейкозом с очень большими узлами, в особенности забрюшинными) комбинируют лечение новэмбихином с рент-

генотерапией.

При лечении эритремии назначают новэмбихин обычно по 0,008 г

(8 мг) 3 раза в неделю.

Лечение новэмбихином должно проводиться под тщательным врачеб-

ным наблюдением. При применении препарата могут возникнуть ослож-

нения и побочные явления, связанные с его местными раздражающими

свойствами и общим токсическим действием, особенно влиянием на

гемопоэз.

При внутривенном введений новэмбихина следует тщательно следить

за тем, чтобы раствор не попал под кожу, так как возможно появление

инфильтрата и некроза ткани. В случае попадания раствора в подкожную

клетчатку следует немедленно ввести в это место некоторое количество

изотонического раствора натрия хлорида. При возникновении инфильтрата

применяют компрессы.

Следует остерегаться попадания растворов препарата на слизистые

оболочки и кожу больного и медицинского персонала. Если это произошло, необходимо сразу же тщательно смыть препарат водой.

Для предупреждения развития у больных флебита (особенно при

многократных введениях) целесообразно после инъекции вводить в вену

дополнительно 20 мл теплого рингеровского раствора и не зажимать вену

у места укола после инъекции.

У части больных через 1-3 часа после введения препарата возникают

тошнота и головная боль, иногда бывает рвота. Для ослабления или

устранения рвоты назначают аминазин (0,025 г внутрь или внутримышечно

через 1 час после инъекции новэмбихина) или этаперазин. Можно также

вводить новэмбихин вечером (после ужина) и на ночь назначить снотвор-

ное (барбамил, этаминал-натрий).

В процессе лечения новэмбихином необходимо тщательно следить за

изменениями картины крови. Серьезным осложнением при передозировке

препарата может быть глубокое угнетение функции костного мозга с рез-

ким уменьшением числа лейкоцитов и тромбоцитов, а также количества

гемоглобина. Особую осторожность следует соблюдать у больных, подвер-

гавшихся ранее лучевой терапии. Необходимо поэтому систематически

исследовать кровь, подбирая дозы новэмбихина, обеспечивающие сниже-

ние количества лейкоцитов при лимфогранулематозе и нейтрофилов при

хроническом лимфолейкозе в пределах указанных выше цифр. При тера-

пии лимфолейкоза с умеренной анемией следует применять средства, уси-

ливающие красное кроветворение (препараты железа, печени и др.); во время лечения прибегают к переливанию эриТроцитной массы или крови.

В случае развития в процессе лечения резкого угнетения кроветворения

прекращают введение препарата; рекомендуется переливание свежей цит-

ратной крови (по 100-150 мл) 1-2 раза в неделю; назначают стимуля-

торы кроветворения. При необходимости применяют антибиотики для

предупреждения вторичной инфекции.

Если лейкопоэз ослаблен до лечения, целесообразно в процессе лечения

новэмбихином производить повторные переливания крови.

Новэмбихин противопоказан при лимфогранулематозе IV стадии, выра-

женной анемии, лейкопении и истощении; хроническом лимфолейкозе

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ

с выраженной анемией; острых лейкозах и переходе хронического лейкоза

в острый; тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и

почек.

Хранение: список А. В запаянных ампулах по 10 мл, содержащих по

0,01 г препарата, в прохладном месте.

Примечание. При работе с новэмбихином и всеми другими

цитостатическими препаратами необходимо принимать меры, исклю-

чающие попадание препаратов и их растворов на кожу, слизистые обо-

лочки и в желудок.

2. ДОПАН (Dopanum).

4-Метил-5-[бис- (р-хлорэтил) амино]-урацил:

ОН

/CHg-CHgcl

/^

Y \CHa-CHgci

HO^^N “^СНз

Белый с желтовато-серым оттенком мелкокристаллический порошок

горького вкуса, без запаха. Практически нерастворим в воде, мало рас-

творим в спирте.

По химическому строению и действию на организм близок к нов-

эмбихину.

Применяют для лечения лимфогранулематоза (II и III, а при удовле-

творительном состоянии кроветворения и IV стадии), миелолейкоза (суб-

лейкемическая форма, протекающая со спленомегалией) и при хроническом

лимфолейкозе (II и III стадия). .

Принимают допан внутрь. Препарат дают на ночь; рекомендуется

запивать его киселем.

При лечении лимфогранулематоза допан обычно назначают взрослым