Даже маленький недоношенный ребенок способен получить достаточное количество молока почти без усилий.
Новорожденный может даже подавиться из-за неожиданного обилия молока, которое выделяется в силу рефлекса окситоцина. Он начинает захлебываться, давиться, выплевывать молоко, переводить дыхание, а молоко может залить пеленки и личико малыша. К счастью, большинству детей это скорее нравится, и они, переведя дух, с удовольствием возвращаются к материнской груди.
Рефлекс окситоцина жизненно важен для питания ребенка. Без него малыш может получить не больше трети молока. А жировую составляющую молока он получает только с его помощью. Давно известно, что на последних глотках молоко оказывается самым жирным. Молочники давно поняли разницу между жидким «первым молоком» и жирным «последним». Ф. И. Хюттен из шотландского университета Абердина доказал, что липкие частицы жира приклеиваются к стенкам альвеол и протоков, поэтому они выделяются последними. Хотя жир более равномерно распределяется на той «стороне» груди, с которой ребенок не сосет, некоторая разница все же сохраняется. Британский исследователь Майкл Вулвич выявил несколько малышей, которые плохо развивались из-за того, что их матерям рекомендовали кормить их каждой грудью всего по десять минут в ходе каждого кормления. Подчинившись этому правилу, женщины кормили детей только жидким «первым» молоком из каждой груди. Дети быстро теряли вес, потому что питались не цельным «сливочным» молоком, а жидким «снятым».
В человеческом молоке 50 % калорий приходится на жир. Даже если ребенок ест без ограничений, он может и не получить жировых частиц, если не осуществится рефлекс окситоцина. Отсутствие этого рефлекса приводит к тому, что малыш остается голодным, несмотря на то, что он получает достаточное количество жидкости. Рефлекс окситоцина – это энергичная физическая реакция на физический стимул. Он должен работать, как часы. Слабый рефлекс окситоцина часто приводит к отлучению ребенка от груди. Почему?
Рефлекс окситоцина срабатывает в те моменты, когда ребенок начинает сосать. Он может стать условным – стимулом к нему может служить запах ребенка или звук детского плача. Многим молодым матерям достаточно подумать о своем малыше, который мирно спит в соседней комнате, чтобы у них неожиданно началось выделение молока.
Рефлекс сосания может быть нарушен внешними и эмоциональными факторами. До тех пор пока рефлекс окситоцина не будет неразрывно связан с кормлением, он может быть нарушен из-за смущения, раздражения или тревоги. В подобных стрессовых состояниях выделяется гормон адреналин, который снижает влияние окситоцина. Стресс, часто связанный с влияниями, противодействующими грудному вскармливанию, подавляет рефлекс окситоцина. Кроме того, негативно сказаться на данном рефлексе могут физические проблемы: раздражение сосков, воспаление или дискомфорт.
Первые дни в больнице с новорожденным часто бывают очень тяжелым временем для молодой матери. Усталость, посторонние люди, смущение, страх, боль, тревога о ребенке, работе, мысли о детях, оставшихся дома, неопределенность, связанная с грудным вскармливанием, отделение от ребенка, грубость врачей и медсестер никоим образом не способствуют формированию устойчивого рефлекса окситоцина. Некоторые матери вообще не испытывают этого рефлекса до возвращения домой. К этому времени у них возникает тревога: ребенок слишком медленно набирает вес или у него появляется желтуха. Многие мамы нормально чувствуют себя в больнице, но «теряют молоко» дома, когда на их плечи сваливаются домашние и семейные заботы и стрессы.
Когда рефлекс окситоцина присутствует, но сформирован недостаточно прочно, любые мелкие раздражители – гости, позднее время, простуда, ссора – могут нарушить хрупкое равновесие и подавить рефлекс. И тогда жирное молоко будет оставаться в груди, а ребенок не получит должного количества калорий. Он быстрее, чем ожидается, захочет есть снова. Мать почувствует, что ее молока ребенку недостаточно, и предложит малышу бутылочку со смесью. Вскоре выработка молока снизится, потому что из груди будет отсасываться слишком небольшое его количество. К сожалению, к этому часто приводят действия самой матери, ее родственников и патронажного персонала. Снижение количества молока принимают за завершение лактации, а не за временную ситуацию, которую легко исправить.
Есть женщины, у которых рефлекс окситоцина развит очень сильно. Молока у них много. Их дети прекрасно набирают вес, во время каждого кормления молоко у них разбрызгивается во все стороны, а после кормления у детей образуются газы и вздуваются животики. Ребенок редко ест для собственного удовольствия. Когда он приложен к груди, ему приходится глотать текущее молоко. В результате он быстро отлучается от груди. Однако чрезмерную выработку молока легко привести в норму за неделю или меньше. Для этого нужно кормить ребенка только одной грудью в ходе одного кормления и регулярно менять грудь при каждом последующем.