В царстве Ленина

Народное здравие

При той всеобщей разрухе, которой отличается советский строй в России, не могло быть порядка и в общественной медицине и санитарии, тем более, что эта сторона дела вообще хромала в России, стоявшей в этом отношении на низшей ступени развития. Народный комиссариат народного здоровья решил предпринять ряд шагов, которые нельзя обойти молчанием. Прежде всего, нельзя не приветствовать проведенную им реорганизацию аптечного дела в смысле его национализации, огосударствление крупных частнопредпринимательских лечебных заведений и бесплатную всеобщую врачебную помощь. К сожалению, все эти целесообразные по своему существу мероприятия, будучи проведены в обстановке советской жизни, оказались на практике одним из многочисленных неудачных экспериментов рабоче-крестьянской власти. Так, например, фактическое положение аптек безысходно, потому что нет медикаментов. Хотя и введена бесплатная выдача лекарств по рецептам врачей, но нет посуды, и потому без принесенной заказчиком посуды лекарства не выдают. Фармацевты, которых так мало, потому что этот род деятельности не выгоден, работают медленно и иногда лекарства, не снабженного подписью врача "сitо", нужно ждать два-три дня после заказа. Нет света — в аптеках приходится работать при слабом свете одной керосиновой лампы, которую отпускает, после долгих препирательств, из своих же скудных запасов местный здравотдел. Нет топлива. Служащие аптек зимой замерзают, не могут приготовлять лекарств и реактивов. Нет медикаментов… и клиента гоняют из одной аптеки в другую, пока он где-нибудь не найдет нужного лекарства, в противном случае приходится чаще всего возвращаться к врачу с просьбой о замене прописанного лекарства каким-нибудь другим, более простым, без гарантии, однако, того, что и новый рецепт не постигнет та же участь.

Установлено бесплатное пользование населения врачебной помощью; однако, у врачей на приемах такие очереди, что приходится по несколько дней терять время, пока к нему фактически попадешь. Так как бесплатные приемы больных являются их государственной службой, то районные врачи в городах назначают время приема в присутственные дни и часы, отводя остальное время частной практике. Из-за этого служащим трудно пользоваться бесплатной консультацией, так как уход со службы в присутственное время является уже труддезертирством. Регламентация всех сторон жизни советских граждан, поскольку эти стороны относятся к области народного здравия, доведена до курьезных размеров. Если, например, кому-нибудь необходимо заменить разбившееся в очках стекло, то он, вместо прежней простой покупки нового стекла в оптическом магазине, производит теперь ряд последовательных действий, приближающих его к этой цели. Начинается эта процедура с того, что данное лицо обращается к своему служебному или районному врачу, с заявлением о необходимости получения стекла; при этом домовые и квартальные комитеты выдают специальное удостоверение, что у заявителя стекло действительно было, и что оно фактически разбилось. С полученным от районного врача удостоверением приходится идти в особую испытательную комиссию при местном отделе Наркомздрава, где, после всякой канцелярщины и неизбежной потери времени в очередях, вопрос разрешается выдачей ордера на оптическое отделение; в последнем все дело еще раз исследуется, прежде чем последует самый отпуск нужного стекла. При этом еще сплошь и рядом оказывается, что необходимого стекла на складе вообще не имеется.

Так же безнадежно обстоит дело с лечебными заведениями. Если еще летом положение в них более или менее сносно, то зимой они обычно служат для серьезно заболевших простым передаточным пунктом на тот свет. Особенно скверно в больницах в провинции: нет света, нет тепла, почти нет еды. Можно ли думать о выздоровлении в таких условиях! Немудрено, что сами врачи, в случае опасного заболевания, уговаривают: "Если есть хоть какая-нибудь возможность лечиться дома, то не идите в больницу". Частная практика врачей в городах развилась сильно ввиду широкого распространения всяких болезней, быстро принимающих характер эпидемический. И зарабатывают они недурно, хотя заняты, действительно, по горло. Профессиональной неприятностью для врачей является непрерывный страх перед запрещением частной практики (вопрос, выдвигаемый теперь Наркомздравом), а затем перед всякими регистрациями и мобилизациями, которым постоянно подвергаются врачи. Горе тем, которые не сумели вовремя откупиться или не имеют должных связей! Загонят их в какой-нибудь медвежий угол, лишенный платной практики и перегруженный бесплатной работой, посадят на голодный советский паек и, — пропал врач. Сколько теперь таких печальных страниц в русской медицинской истории, когда особенно важно сохранение квалифицированных врачебных сил. Болезни и смертность теперь возрастают. Так, по данным официальной статистики в довоенное время приходилось смертных случаев 19-21 на 1000, а в 1921 году 80-90 на 1000). Причины этого — массовые заболевания, носящие эпидемический характер, с которыми трудно бороться из-за недостатка медикаментов, негигиеничных условий жизни и общей подорванности здоровья у всех граждан ввиду хронического недоедания. Сыпной тиф так усиленно косил население в зиму 1919-1920 г., что остались наиболее крепкие индивидуумы, которые оказались невосприимчивыми к этой болезни. В 1921 году появились с весны известия о чуме, голодном тифе и холере. Последняя летом приняла исключительно широкий размер и стала переползать с Юго-востока, где она оставила по себе память в виде бесчисленных свежих могил, — на север по Волге за новыми жертвами. Голодный тиф тоже косит в местах, постигнутых неурожаем. Советская власть в общей разрухе, которая заставляет ее уделять меньше внимания Наркомздраву, бессильна предпринять что-нибудь реальное. Трудно, например, верится хотя бы тот факт, что бани из-за отсутствия топлива почти нигде не функционируют. Как же бороться при таких условиях с инфекционными болезнями? Начинается голод на мыло, не хватает дезинфекционных средств. Уборные загрязнены до последней степени (на ст. Кавказской, женщина, например, потонула в выгребной яме на вокзале). При таких условиях Наркомздраву приходится бороться с болезнями лишь конференциями да печатной пропагандой о вреде курения, об опасности заражения венерическими болезнями, о вырождении людей от чахотки, сифилиса, о соблюдении опрятности для предохранения себя от холеры и т. д.