Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Наиболее точным с точки зрения определения даты родов является УЗИ, сделанное до 13-й недели беременности, при этом измеряются размеры плодного яйца – средний внутренний диаметр. Если УЗИ делают на поздних сроках, то измеряются размеры частей плода – головки, грудной клетки, живота. Главным размером является размер головки.

Таким образом, точную дату родов определить невозможно, все методы относительны, потому что каждая женщина, каждая беременность строго индивидуальны. Но самое главное, чтобы ребенок был желанным, чтобы чувствовал любовь своей будущей мамы.

Определение степени развития плода

На протяжении всей беременности малыш растет и развивается из одной клеточки в полноценного человечка. В разные сроки беременности формируются разные системы, существуют критические периоды внутриутробного роста и развития, поэтому важно проследить, как развивается малыш, все ли с ним в порядке, комфортно ли ему, нужна ли ему помощь врача. Чтобы все это узнать, врачи женской консультации проводят различные обследования. Эти обследования утверждены приказом № 457 Минздрава Российской Федерации.

Для чего необходимо знать степень развития плода? Для того чтобы исключить такое состояние, как задержка внутриутробного развития, которое в последние годы все чаще и чаще подстерегает малышей.

Задержка внутриутробного развития – это патология, при которой малыш отстает в своем развитии внутри маминого животика. Бывает 2 формы ЗВУР – симметричная (гипопластическая) и асимметричная (гипотрофическая). Гипопластическая характеризуется равномерным отставанием в массе, росте и окружности головки. Эта форма более благоприятная, потому что ребенок хоть и задерживается в развитии, но хотя бы пропорционален. Развивается гипопластическая форма, если были нарушения в течение второго триместра беременности.

Асимметричная форма характеризуется отставанием в массе на фоне нормального роста и окружности головки. Обычно развивается при неблагоприятной беременности в третьем триместре.

Кроме того, задержка внутриутробного развития может сопровождаться и нарушением развития плода – формированием пороков развития, стигм дизэмбриогенеза, нарушением пропорций тела, телосложения. Этот вариант ЗВУР называется диспластическим и является самым злокачественным.

Еще ЗВУР можно разделить по степеням:

1-я степень, когда плод отстает в развитии на 2 недели;

2-я степень – задержка от 2 до 4 недель;

3-я степень – отставание более чем на 4 недели.

Задержка внутриутробного развития может быть обусловлена множеством различных факторов, но их можно разделить на 3 основные группы .

Первая – непосредственные заболевания самого малыша. К ней относятся:

1) наличие каких-то хромосомных и наследственных заболеваний, для которых характерно отставание в развитии;

2) эндокринная патология, например недостаточность щитовидной железы;

3) внутриутробные инфекции;

4) непосредственное действие неблагоприятных факторов окружающей среды (радиация, лекарства).

Вторая группа – патологическое развитие плаценты, которая является одновременно легкими малыша, его выделительной системой и органом детоксикации (удаление вредных веществ).

Патология плаценты может быть при гестозе беременности, при поражении сосудов фетоплацентарного кровотока, небольших размерах плаценты или ее предлежании. А если беременность многоплодная, то одному плоду может не хватать плацентарного питания и у него может возникнуть ЗВУР.

Третья группа – факторы, связанные с материнским здоровьем. Практически любое соматическое заболевание мамы может повлиять на малыша и привести к задержке его развития, но особенно опасны в этом отношении эндокринные заболевания, болезни сердечно-сосудистой и выделительной систем. Ну и, конечно, вредные привычки.