Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Инсулин является главным липогенетическим гормоном, который способствует синтезу триглицеридов в жировой ткани. Избыточное накопление жира сопровождается вторичными изменениями функции гипоталамуса, повышением секреции АКТГ и гиперкортицизмом, нарушением чувствительности вентромедиальных и вентролатеральных ядер к сигналам голода и сытости, перестройкой функций других эндокринных желез, центров терморегуляции, нарушением секреции нейропептидов и моноаминов ЦНС, пептидов желудочно-кишечного тракта и т. д.

Факторы риска по развитию ожирения :

1) отягощенный генеалогический анамнез по ожирению;

2) осложненные беременность и роды;

3) крупная масса тела при рождении;

4) нерациональное питание на первом году жизни;

5) гиподинамия;

6) переедание, повышенная калорийность пищи, неправильный режим питания;

7) нейроэндокринные, метаболические нарушения, стрессовые ситуации;

8) социальный фактор (условия воспитания, привычки в питании, семейный уклад, «пищевой бюджет семьи»);

9) менингиты, энцефалиты, травмы центральной нервной системы.

Классификация

1. Первичное ожирение (конституционально-экзогенная, экзогенная, гипоталамическая и смешанная формы).

2. Вторичное (при эндокринных заболеваниях) ожирение, а также наследственные синдромы с ожирением.

Степени ожирения.

I степень – избыток массы тела на 10–24 %.

II степень – избыток массы тела на 25–49 %.

III степень – избыток массы тела на 50–99 %.

IV степень – избыток массы тела на более 100 %.

Классификация по течению процесса: выделяют быстро прогрессирующее, медленно прогрессирующее, стабильное, регрессирующее.

Классификация по развитию осложнений: вторичный диэнцефапльный синдром, нарушение функции опорно-двигательного аппарата, кардиоваскулярные нарушения, нарушение функции половых органов, метаболические синдромы.

Конституционально-экзогенное ожирение развивается в раннем возрасте, часто у детей, у которых при рождении отмечалась крупная масса тела. У детей распределение подкожной жировой клетчатки равномерное, избыток массы тела редко превышает 50 %, кожные покровы нежные, эластичные. Дети опережают сверстников в росте, имеют нормальный интеллект, физическую активность и нервно-психическое развитие.