Слишком длительное (больше 3–4 месяцев) пребывание больного на однообразной щадящей диете нежелательно.
По мере улучшения состояния больного следует, по согласованию с лечащим врачом, вносить изменения в диету, чтобы постепенно приблизить ее к обычному питанию. Больному, которому назначена диета № 1, один раз в неделю разрешают некоторые блюда из общего стола: мясной суп, мясную котлету, жаренную без обваливания в муке или сухарях, сельдь, слегка вымоченную в воде, компот, арбуз. Больной, которому назначена диета № 2, может один раз в неделю есть все из общего стола. По мере улучшения состояния больного такие отступления от строгой диеты можно допускать чаще, но это делают обязательно с разрешения лечащего врача.
Медикаментозная терапия
Назначается антацидная терапия при повышенной секреции (альмагель, маалокс, фосфалюгель). При болях в животе рекомендуется но-шпа.
Антисекреторная терапия : рекомендуют Н-2 гистаминоблокаторы (ранитидин по 150 мг утром и вечером), М-холинолитики (гастроцепин по 35 мг 2 раза в день перед едой).
По показаниям используют препараты, улучшающие защитные свойства слизистой желудка, – это протективные базисные препараты (вентер, де-нол, до еды и на ночь таблетка разжевывается и запивается водой); синтетические простогландины (сайтотек); неспецифические протекторы слизистой (актовегин, фолиевая кислота, витамины А, Е, Б).
Проводится антихеликобактерная терапия , используют препараты висмута (денол, бисмофальк), антибактериальные препараты (амоксациллин), антимикробные препараты (метронидазол).
При нарушении моторно-эвакуаторной функ ции рекомендуют мотилиум, для коррекции патологического заброса дуоденального содержимого в желудок рекомендуют адсорбенты (смекта, энтеросгель, пшеничные отруби).
Физиотерапия
Применяют УВЧ, лазеротерапию, индуктотермию.
Фитотерапия
Рекомендуют использовать травы с болеутоляющим и антиспазматическим действием. Только перед применением необходимо посоветоваться с врачом.
При повышенной и нормальной кислотности используют травы: тысячелистник, зверобой, мята перечная, подорожник большой, золототысячелистник, тмин, аир, мелиса, крапива двудомная, ромашка аптечная, малина, мать-и-мачеха.
При пониженной кислотности : липа, хмель, одуванчик, подорожник большой, зверобой, ромашка аптечная, бессмертник, тысячелистник, ежевика, черника.
Витаминотерапия
Назначают комплекс витаминов В1, В6, В12, А, Е.
Саноторно-курортное лечение
После обострения через 3–6 месяцев (местные санатории и минеральные воды Северного Кавказа).
Минеральные воды: дегазированную, теплую по Ѕ – 2/3 стакана 3 раза в день за 1–1,5 ч. до еды при повышенной кислотности и за 30–40 мин до еды при нормальной кислотности.
Профилактика
Больным, у которых имеется тенденция к рецидивированию, наряду с диетой назначают противорецидивную терапию, средства, нормализующие функционально-морфологическое состояние желудочно-кишечного тракта.