Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

При ректовагинальном обследовании обращают на себя внимание сглаженность бокового влагалищного свода, пальпируемый неподвижный инфильтрат. В общем анализе крови отмечаются увеличение СОЭ и лейкоцитоз.

Диагностика гиперпластических изменений эндометрия

В диагностике гиперпластических процессов эндометрия используют следующие методы:

1) цитологическое исследование содержимого матки (которое получают путем аспирации) – проводится для наблюдения за эндометрием при назначении гормональной терапии (так как этот метод позволяет выявить степень изменений эндометрия);

2) УЗИ , проводимое трансвагинально, – данный метод позволяет выявить увеличение акустической плотности матки и толщину миометрия. Данный метод является наименее травматичным, неинвазивным и довольно информативным;

3) гистероскопия – проводится перед началом диагностического выскабливания с целью уточнения локализации патологического процесса, а также после него для того, чтобы проверить, полностью ли были удалены ткани.

Окончательный диагноз ставится после гистологического исследования тканей эндометрия (с этой целью проводят диагностическое выскабливание).

Диагностика рака тела матки

Диагноз устанавливается на основе данных анамнеза, данных бимануального гинекологического исследования, гистероскопии, ультразвукового исследования, а также на основании лабораторных цитологических и гистологических исследований диагностического материала, получаемого при диагностическом выскабливании. Для оценки размеров опухоли и состояния лимфатических узлов используются компьютерная томография и УЗИ. Рак эндометрия выглядит как опухолевидные разрастания разной степени инвазии диффузной или узловатой формы. По микроскопической картине выделяют: железистый (аденокарцинома), железисто-плоскоклеточный, плоскоклеточный и мелкоклеточный рак тела матки.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с такими заболеваниями, как полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, а также с подслизистой миомой матки.

Диагноcтика рака шейки матки

Диагноз «рак» шейки матки – ставится на основании анализа анамнестических данных, гинекологического осмотра женщины на зеркалах, ректовагинального исследования (позволяет обнаружить инфильтраты в параметральной клетчатке и малом тазу), а также на основании цитологического и гинекологического исследований. Чаще всего встречается плоскоклеточная форма рака шейки матки.

Для диагностики рака яичников используются УЗИ с цветным доплеровским картированием, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и диагностическая лапароскопия (к данному методу прибегают в последнюю очередь).