Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

В таких случаях гастрит сопровождает нарушение нормальной деятельности кишечника (понос).

При остром гастрите бывает тошнота, слюнотечение, повторная рвота. Часто больные жалуются на боль в верхней части живота.

Человека с хроническим гастритом может беспокоить тяжесть, чувство распирания или ощущение переполнения желудка, боль в животе, которая локализуются в эпигастральной или пилородуоденальной области, чаще боль возникает натощак и уменьшается после приема пиши. Иногда могут развиваться ранние боли, появляющиеся после еды через 20–30 мин. Реже отмечаются голодные боли через 1,5–2 ч. после еды. Ритм болей можно описать: голод – боль – употребление продуктов питания (пищи) – облегчение – голод. Уменьшению болей способствует прием небольшого количества пищи, а усиливает боль переедание, употребление острой, кислой пищи, физическая нагрузка. Возможно нарушение моторной и секреторной функций желудка и двенадцатиперстной кишки, которые проявляются тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, вздутием живота, нарушением стула в виде запоров или неустойчивого стула с полифекалией. Человек отмечает слабость, утомляемость, развиваются неврозоподобные состояния. При пальпации живота определяется умеренная разлитая болезненность в эпигастральной и пилородуоденальной областях.

Осложнения : развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диагностика заболевания

План обследования :

1) общий анализ крови;

2) общий анализ мочи;

3) биохимический анализ крови;

4) исследование кала на скрытую кровь;

5) проведение фиброгастродуоденоскопии с прицельной биопсией слизистой оболочки желудка и кишечника;

6) рентгеноскопия желудка;

7) иммуноферментная диагностика с проведением тестов на определение helicobacter pilori, определение антител в крови, моче, слюне; микроскопия мазков – отпечатков слизистой желудка.

Основные принципы лечения

Человеку с гастритом необходимо соблюдать лечебно-охранительный режим, ночной сон не менее 8 ч, головная часть постели должна быть выше ножной. Лечение при остром гастрите сводится в основном к максимальному механическому и химическому щажению желудка. Первый день (иногда первые два дня) больному советуют ничего не есть. На второй или на третий день больному назначают жидкую диету; она состоит из сладкого чая с лимоном, нежирного бульона, протертого супа с маслом. В последующие дни назначают диеты № 1а и № 1б, описанные выше в главе о язвенной болезни. На каждой из этих диет больной остается в течение 3–4 дней, а потом переходит на диету № 1.

Лечение больных с обострением гастрита обычно следует проводить в амбулаторных условиях, только при резко выраженной клинике рекомендуется госпитализация в стационар. Противопоказаны резкие физические нагрузки, тяжелый физический труд, необходимо своевременно проводить лечение кариозных зубов, заболеваний носоглотки, лямблиоза.

Диетотерапия

Питание должно быть полноценным и разнообразным, содержать достаточное количество овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Пищу принимают 5–6 раз в день. Последний прием пищи не позднее 19.00 ч.