Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Температура тела в норме, но возможно ее повышение через 2–3 дня из-за «нагрубания» молочных желез. Аппетит чаще отсутствует или снижен. Почти все женщины после родов в первый день видят мелкие кровоизлияния в соединительной оболочке глаз. Это объясняется результатом сильных потуг, из-за которых у роженицы лопаются мелкие сосуды соединительной оболочки. Но по прошествии нескольких дней кровоизлияния исчезают сами.

Эндокринная система

Изменяется работа эндокринной системы, она перестраивается на другой лад, что вызывает обильное потоотделение. Могут воспалиться геморроидальные узлы. Во время родов часто происходят разрывы промежности, влагалища. Такие травмы нередко приводят к опущению или выпадению половых органов, поэтому акушеры тщательно зашивают и обрабатывают каждый разрыв. После отторжения плаценты акушер внимательно осматривает полость матки, не осталась ли часть последа. В первые два часа после родов на нижнюю область живота кладется пузырь со льдом для более быстрого сокращения матки и предотвращения возможного маточного кровотечения. В связи с сокращением матки у женщины после родов могут наблюдаться тянущие боли внизу живота или боли схваткообразные. Это объясняется тем, что матка возвращается к прежнему состоянию, сокращаясь. Боли могут усиливаться при кормлении грудью, так как в этот момент вырабатывается гормон окситоцин, способствующий сокращению матки. При сильных болевых ощущениях врач обычно назначает обезболивающие средства и спазмолитики. Обычно боли проходят к концу первой недели после родов. Иногда женщина ощущает в области промежности боли, даже если во время родов не было разрывов. Это объясняется растяжением тканей промежности, когда ребенок рождался. Боли, как правило, не очень интенсивные, проходят через пару дней. При разрывах или разрезах промежности боль не утихает в течение 7—10 дней.

Выделения из влагалища

Выделения из влагалища (лохии) могут присутствовать еще в течение двух месяцев, но с каждой неделей они изменяются по цвету, становятся более жидкими. В течение первых 4–5 дней лохии обильные кровянистые, в следующие пять дней они становятся коричневого цвета, но такие же обильные, следующая пятидневка характеризуется лохиями умеренными желтоватого цвета, с 15-го по 20-й день – выделения скудные белого цвета, и только с начала третьей недели выделения становятся слизистыми. Первые дни для улучшения оттока лохий женщине рекомендуют больше лежать на животе. Примерно к шестой неделе выделения из матки полностью прекращаются. В роддоме врач ежедневно осматривает внешние половые органы и промежность. Особое внимание обращается на то, есть ли отек, покраснение и инфильтрация.

Если у женщины во время родов случились разрывы промежности, то к концу первой недели они почти заживают. На 3—4-й день молочные железы твердеют и наполняются молоком (в первые дни молочные железы вырабатывают молозиво – вещество более густое, чем молоко, и более питательное). Акт сосания стимулирует у кормящей матери действие на секреции, поэтому рекомендуется сразу после родов прикладывать ребенка к груди.

Состояние желудка и кишечника

Как правило, здоровую женщину после родов поднимают через 4–5 ч. и просят опорожнить мочевой пузырь. Если этот процесс самостоятельно у женщины не получается, то мочу выводят катетером. В течение двух дней после родов женщина должна самостоятельно опорожнить кишечник, а если это невозможно, то врач назначает слабительные средства или клизму. Эти нарушения могут быть из-за того, что мышцы в области таза ослаблены. Развитие запора зависит во многом от нарушения венозного оттока в момент родов, особенно в сосудах малого таза.