Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

В период ремиссии воспалительного процесса необходимо проводить санацию хронических заболеваний в носоглотке, ротовой полости, исправлять дефекты носовой перегородки, если они затрудняют дыхание через нос. При нестабильном хроническом бронхите рекомендуется ежегодно проводить спирографический контроль, наблюдаться у пульмонолога на диспансерном учете.

Выделяют 3 группы диспансерных больных .

1-я группа . В нее входят люди с выраженной дыхательной недостаточностью, легочным сердцем и другими осложнениями, с утратой трудоспособности. Этим людям назначают поддерживающую терапию, которую проводят в стационаре или амбулаторно. Осмотр этих больных проводится не реже 1 раза в месяц.

2-я группа . В нее входят люди с частыми обострениями хронического бронхита и с умеренными нарушениями функции органов дыхания. Осмотр этих людей осуществляет пульмонолог 3–4 раза в год с назначением противорецидивной терапии осенью и весной, а также при острых вирусных инфекциях. Лекарственные препараты этим людям лучше вводить с помощью ингаляций, а также рекомендуется санация бронхиального дерева с помощью интратрахеальных промываний, санационной бронхоскопии. При активной инфекции используют антибактериальные препараты.

3-я группа . В нее включаются люди с отсутствием рецидивов на протяжении 2 лет. Этим людям рекомендуется профилактическая терапия, направленная на улучшение бронхиального дерева и повышение его реактивности.

Бронхит хронический обструктивный

Бронхит хронический обструктивный – это хронический воспалительный процесс в органах дыхания, который характеризуется кашлем, одышкой и выделением мокроты.

Заболевание провоцирует прогрессирующее расстройство вентиляции легких, появление таких осложнений, как эмфизема легких, пневмосклероз.

Причина, приводящая к развитию заболевания , – воспалительный процесс в бронхах. Среди причин его возникновения на первом месте стоит длительное раздражение бронхов разными вредными факторами (вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидритом, окислами азота и другими соединениями химической природы, курение) и рецидивирующая респираторная инфекция (особую роль играют респираторные вирусы, пневмококки). Под влиянием этих факторов снижаются защитные свойства слизи, вырабатываемой железами слизистого слоя бронхов, уменьшается количество ресничек, которые выстилают слизистую оболочку. Все это приводит к снижению системы защиты и способствует размножению бактерий в органах дыхания и развитию обструктивного бронхита. К факторам, вызывающим обострение заболевания, относятся: бактериальная инфекция, вирусная инфекция, фактор переохлаждения, физическая нагрузка, эмоциональные нагрузки.

Механизм развития заболевания – это прогрессирующая обструкция (сужение) дыхательных путей. Сужение может быть обратимым и необратимым. К обратимому сужению органов дыхания приводит сокращение мышечной оболочки, повышение выработки слизи и отека за счет утолщения слизистой бронхов.

Симптомы проявления заболевания

Появление кашля с выделением мокроты, нарастание одышки. Одышка развивается сначала при умеренной физической нагрузке, затем в покое. Одышка развивается из-за затруднения прохождения воздуха при сужении органов дыхания.