Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Частым кровотечениям ( полименорее ) могут предшествовать воспалительные процессы половых органов, хронические инфекции и интоксикации, кисты яичников, миомы матки, нарушения секреторной деятельности щитовидной железы, сильные эмоциональные переживания, перемены климата и другие факторы. Лечение начинают с устранения причины, вызвавшей данное нарушение, и, если после этого цикл не восстанавливается, приступают к медикаментозному лечению. Для замедления созревания фолликула назначают эстрогенные гормоны в начале менструального цикла. В результате интервал цикла удлиняется. При сокращенной лютеиновой фазе назначают прогестерон за 2–3 дня до наступления предполагаемой менструации. Происходит удлинение лютеиновой фазы, менструация отодвигается на 5–6 дней.

При однофазном сокращении менструального цикла лечение такое же, как при ановуляторном менструальном цикле.

Редкая менструация – олигоменорея – нарушение менструального цикла, при котором интервал между менструациями составляет больше 31 дня и не всегда постоянный. Менструация может появиться через 31–45 и даже через 60 и более дней, такую аномалию называют временной аменореей. Количество крови может быть нормальным, уменьшенным или увеличенным. Характер менструального цикла зависит от времени наступления овуляции.

Различают:

1) двухфазный менструальный цикл с удлиненной фолликулиновой и нормальной лютеиновой фазой;

2) двухфазный менструальный цикл с удлиненной фолликулиновой и сокращенной лютеиновой фазой;

3) двухфазный менструальный цикл с нормальной фолликулиновой и удлиненной лютеиновой фазой.

При удлиненной фолликулиновой и нормальной лютеиновой фазе созревание фолликула и овуляция замедлены, овуляция наступает между 17-м и 30-м днем. При удлиненной фолликулиновой и уменьшенной лютеиновой фазе овуляция происходит поздно, затем происходит образование неполноценного функционирующего желтого тела с выраженной лютеиновой недостаточностью. Очень часто при этом обнаруживается железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Эта форма нарушений часто становится причиной бесплодия.