Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Установлено, что гарднереллезом болеют в основном женщины, в мужском организме гарднереллы, как правило, долго не живут, но существует вероятность пассивной передачи от половых партнеров. Однако инфицирующая доза условно-патогенных бактерий должна быть значительной: если для гонококка она составляет примерно 100 тыс. бактерий, то для гарднереллы она должна быть в 10—100 раз больше. Именно поэтому считают маловероятным заражение женщин от здоровых мужчин – носителей гарднерелл, более вероятным источником могут быть партнеры с той или иной патологией, вызванной гарднереллами. Редкое обнаружение гарднерелл, мобилункус, стрептококков, бактероидов у половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом свидетельствует о том, что половой путь передачи если и возможен, то не является преимущественным. Ни один из известных видов бактерий сам по себе не является причиной возникновения БВ. Заболевание связано с перераспределением микробной флоры слизистых оболочек человека, и это подтверждается обнаружением в выделениях при БВ целого спектра микробов: гарднерелл, стрептококков, пептококков, мобилункус, микоплазм, бактероидов и др.

Признаки заболевания

Гарднереллез считается дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчины практически бактериальным вагинозом не болеют. В очень редких случаях возбудители гарднереллеза вызывают уретрит у мужчин, проявляющийся жжением и болью при мочеиспускании. Именно в этом случае лечение необходимо. При выявлении гарднереллеза у женщины необходимо провести обследование ее полового партнера.

Поскольку гарднереллез является частным случаем дисбиоза влагалища женщины, у него нет явных специфических признаков. В зависимости от длительности болезни бактериальным вагинозом характер выделений различный. В начале заболевания выделения нередко жидкие, белые либо с сероватым оттенком. При продолжительном развитии заболевания – 5 лет и более – выделения приобретают желтовато-зеленоватый цвет, становятся более густыми, часто пенятся и тянутся. Количество выделений варьирует от умеренных до весьма обильных. Вагиноз, в отличие от неспецифического вагинита, не выявляет диффузной или очаговой гиперемии, точечных кровоизлияний, отечности и инфильтрации слизистой оболочки влагалища.

Хотя считают, что БВ не несет прямой угрозы для жизни больных, однако накопление и сохранение высокого уровня условно-патогенных микробов является фактором риска развития различных патологических состояний. У женщин с БВ чаще встречается эрозия шейки матки, хронический эндометрит, воспаление придатков матки, женское бесплодие, осложнения беременности и родов; в 2 раза чаще отмечается угроза преждевременных родов, обострение хронического пиелонефрита. При развитии воспаления появляется зуд, жжение и/или резь в половых органах, сухость и боль во время полового акта.

Поэтому, несмотря на то что гарднереллу считают относительно безопасной для организма бактерией, оставлять ее без внимания на продолжительное время не рекомендуется.

Следует отметить, что бактериальный вагиноз, достаточно часто встречающийся у беременных женщин, может неблагоприятно влиять на течение их беременности. Установлено, что нередко он присутствует до зачатия и обостряется во время беременности. Но иногда признаки гарднереллеза возникают во время беременности впервые, в то время как никаких его симптомов при обследованиях раньше не наблюдалось.

Для развития гарднереллеза во время беременности имеется много причин. Микрофлора влагалища у беременной женщины может нарушаться вследствие изменений в иммунной системе и в гормональном фоне, которые всегда сопровождают беременность. Те же причины вызывают обострение заболевания, если его симптомы присутствовали ранее.

Для ребенка сам по себе гарднереллез не опасен ни во время беременности, ни в момент родов.