Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

При этом характерно выделение большого количества зловонного, кашицеобразного стула с жирным блеском и кусочками непереваренной пищи.

Синдром токсикоза : повышение температуры, головная боль, слабость, недомогание, острая сосудистая недостаточность, токсические проявления со стороны других органов (мозг, сердце, почки, печень, ДВС-синдром).

Клинические признаки , как правило, развиваются после приема пищи или после приема алкоголя. При объективном обследовании: кожные покровы бледные, язык обложен, живот вздут, при пальпации болезненность, симптомы «острого живота»; при тяжелых деструктивных процессах возможно локальное изменение окраски кожи вследствие токсического действия протеолитических ферментов.

Осложнения : со стороны железы возможно развитие псевдокист, абсцессов поджелудочной железы, сахарного диабета, обтурации протоков; со стороны других органов: кровотечение, нарушение функции сердечно-сосудистой системы, печени, почек, центральной нервной системы.

Диагностика заболевания

План обследования .

1. Общий анализ крови, мочи.

2. Определение амилазы в моче.

3. Биохимическое исследование крови (амилаза, липаза, трипсин, ингибитор трипсина, фосфолипаза, общий белок и его фракции).

4. Амилазная кривая с двойной нагрузкой глюкозы.

5. Прозериновый тест.

6. Копрограмма.

7. Исследование испражнений на общие жиры, яйца глистов, цисты лямблий, дисбактериоз.

8. Рентгенологическое обследование (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, ангиография, компьютерная томография, пероральная панкретохолангиоскопия).

9. Ультразвуковое исследование.

10. Радионуклидное исследование (сканирование).

11. Биопсия поджелудочной железы.

12. Лапароскопия.

13. Спленопортография.

Основные принципы лечения

Ликвидация болей, угнетение функциональной активности поджелудочной железы, уменьшение ферментативной токсемии.

Диетотерапия

В первые 3 суток рекомендуется голод, допускается дробное питье минеральных вод, питание должно быть химически и механически щадящим.

I вариант стола № 5п рекомендуют после 2 дней голодания (если голодание было при обострении заболевания) или сразу с первого дня обострения хронического панкреатита; если обострение не очень выраженное, то необходимости рекомендовать голод нет. Стол № 5п является механически и химически щадящим, малокалорийным. Диету назначают на 5–7 дней.