Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Инфекционные осложнения

К инфекционным осложнениям в послеродовой период относятся осложнения со стороны половых органов и со стороны молочных желез. В каждом случае инфекционный процесс всегда развивается поэтапно, начиная с местных проявлений и, при отсутствии лечения или при его неэффективности, все более и более «расширяясь», в конечном итоге переходит к сепсису (распространение инфекции по всему организму через кровь) и угрожающим жизни состояниям. Родильница должна знать начальные проявления инфекционных осложнений, чтобы вовремя обратиться к врачу (при патологии половых органов – к акушеру-гинекологу, а при нарушениях в молочной железе – к хирургу). Профилактика мастита пока недостаточно эффективна, и ранняя его диагностика, вовремя начатое комплексное лечение помогают спасти и женщину, и молочную железу от тяжелых осложнений.

Рассмотрим подробно осложнения со стороны половых органов инфекционного характера.

Первый этап , когда инфекция находится в одном месте, проявляется послеродовой язвой на промежности, стенке влагалища, шейке матки либо послеродовым эндометритом (воспаление слизистой оболочки матки). Микробы заносятся либо из окружающей среды, либо активизируются собственные условно-патогенные микроорганизмы (т. е. те, которые в нормальных условиях существовали на слизистой и коже, не вызывая воспаления, а при ослаблении организма родами – набрали силу и активизировались). Этому способствует обширная раневая поверхность (вся слизистая матки), разрыхление и травматическое поражение тканей в родах (мелкие ссадины на влагалище и малых половых губах могут быть не видны), а также близость крупных кровеносных и лимфатических сосудов. Возможно инфицирование разрывов промежности, влагалища, шейки матки. А также в последнее время часто применяется операция кесарева сечения, а это опять – операционная рана, т. е. большие входные ворота для инфекции, плюс ослабление организма операцией.