Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Молекулярно-биологические методы основаны на определении специфического участка ДНК/РНК в геноме возбудителя. Самыми распространенными методами молекулярно-биологической диагностики в настоящее время являются полимеразная цепная реакция (ПЦР), лигазная цепная реакция (ЛЦР) и ДНК-гибридизация и ее варианты. В нашей стране наибольшее распространение получила ПЦР. Но относительно высокая стоимость наборов реактивов и самой аппаратуры ограничивает применение молекулярно-биологических методов, хотя внедрение неинвазивных способов получения от пациентов материала для исследования, который они могут собрать сами (моча, вульво-вагинальные выделения), позволяют снизить материальные затраты на проведение исследований.

Необходимо при установлении диагноза обладать комплексной клинической, эпидемиологической информацией, а с диагностической целью должны быть исключены возможные бактериальные и вирусные инфекции, заболевания, вызванные трихомонадами и другими простейшими и бактериями, имеющие аналогичные клинические проявления, а также сочетанные инфекции урогенитального тракта. Сейчас насчитывается более 20 нозологических форм, ассоциированных с хламидийной инфекцией.

Чаще всего хламидийной инфекцией поражаются шейка матки, слизистая оболочка цервикального канала. Эпителиальный покров эрозий и эрозионные железы являются оптимальной средой для жизнедеятельности хламидий. По мнению многих диагностов, наиболее часто хламидии обнаруживаются у женщин, больных цервицитом, эндоцервицитом, псевдоэрозией шейки матки, в том числе имеющих признаки дисплазии. При данных воспалительных процессах шейки матки хламидии выявляются у 15–20 % женщин, причем у многих заболевание протекало бессимптомно. Особенно часто этот хламидийный возбудитель наблюдается при наличии гнойных выделений из канала шейки матки и обширных эрозий, имеющих склонность к рецидивам.

Лечение

Основные принципы лечения заключаются в ранней диагностике и своевременно начатом лечении с одновременным обследованием и лечением мужа (полового партнера), в прекращении половой жизни до полного излечения, в полном запрете употребления алкоголя, острой пищи, чрезмерных физических и психических нагрузок. Лечение предусматривает применение средств с учетом индивидуальных особенностей больных, этиологии, патогенеза и симптоматики процесса. Хламидии – бактерии с характерной для прокариот структурой – обладают полиморфизмом, высоким тропизмом к эпителиальным клеткам очагов поражения. Все это является предпосылкой для переживания возбудителем лекарственной терапии и может являться причиной ее неудачи.