Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Сахарный диабет – это нарушение обмена веществ различной этиологии, которое характеризуется нарушением всех видов обмена веществ, преимущественно углеводного, и проявляется хронической гипергликемией, глюкозурией, возникающей в результате нарушения секреции или действия инсулина либо обоих факторов, развивается в результате относительной инсулиновой недостаточности.

Сахарный диабет – это нарушение функционирования эндокринной системы, которая отвечает за регуляцию уровня глюкозы в крови.

Сахарный диабет I типа – это аутоиммунное заболевание у генетически предрасположенных лиц, при котором длительно текущий хронический инсулит приводит к деструкции в-клеток с последующим развитием инсулиновой недостаточности.

В нормальных условиях сложные углеводы (сахара) расщепляются в тонком кишечнике на простые углеводы (глюкозу), которая затем транспортируется в отдельные клетки по всему организму, где она сохраняется или утилизируется для получения энергии.

Инсулин – это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой и выделяется в кровь, способствует извлечению глюкозы из крови клетками организма для получения энергии. Если в организме инсулина недостаточно или у клеток недостаточно инсулиновых рецепторов, то из крови не происходит извлечения глюкозы, и она тогда накапливается в большом количестве. В результате чего высокий уровень глюкозы в крови можно объяснить нарушенной выработкой инсулина или транспортировкой глюкозы в клетки или и тем и другим нарушением одновременно.

Инсулинозависимый сахарный диабет обычно развивается в детские и юношеские годы.

При инсулинозависимом сахарном диабете поджелудочная железа не может продуцировать инсулин. Когда больные сахарным диабетом употребляют в пищу продукты, содержащие углеводы, то уровень сахара в крови увеличивается, так как при отсутствии инсулина глюкоза очень медленно проникает в клетки. Таким образом, несмотря на то что кровь больного сахарным диабетом содержит глюкозу, нарушается транспортировка в клетки. Клеткам, которые лишены глюкозы, приходится утилизировать жиры с неестественно высокой скоростью, что в свою очередь приводит к повышенной продукции веществ, которые называются кетоновыми телами, что может привести к состоянию кетоацидоза.

Причины заболевания

Причины, приводящие к возникновению сахарного диабета , разнообразны: основная причина – генетический фактор, проявляющийся мутацией диабетических генов в 6-й хромосоме, который передается по наследству по рецессивному типу, предрасположенность выражается в аутоиммунном поражении инсулярного аппарата и высокой чувствительности в-клеток к вирусным антигенам.

Факторы, приводящие к развитию инсулинозависимого диабета :

1) вирусные инфекции, вызывающие латентно протекающую иммунную реакцию (вирус Коксаки, краснуха) или лизис в-клетки (паротит);

2) химические агенты и токсины, разрушающие в-клетки (нитрозоамины, содержащиеся в некоторых пищевых продуктах, и др.);

3) фактор питания (раннее употребление коровьего молока), избыточный вес при потреблении большого количества углеводов;

4) некоторые другие, более редкие факторы, например, стресс, физические и психические травмы.

Механизмы развития заболевания

В норме у здорового человека уровень сахара в крови натощак составляет 80—120 мг%, в моче сахара нет. Если в организм здорового человека поступила пища с высоким содержанием сахара, то под влиянием регулирующего воздействия нервной и эндокринной систем повышается функция островкового аппарата поджелудочной железы и повышается секреция инсулина. При этом сахар откладывается в печени и в мышцах, образуя энергетическое депо, а его уровень в крови остается в пределах нормы. У больного с сахарным диабетом происходит нарушение деятельности островкового аппарата поджелудочной железы, что снижает ее способность регулировать углеводный обмен. Инсулин не утилизирует сахар в организме, а способствует отложению жира.