Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Для дифференциальной диагностики донованоза с мягким шанкром проводят исследование отделяемого с дна язвы под микроскопом, при этом обнаруживаются либо тельца Доновани при донованозе, либо бациллы Дюкрея – Унны – Петерсона – возбудителей мягкого шанкра.

При отрицательных классических серологических реакциях и бактериальном исследовании на мягкий шанкр врач может поставить предварительный диагноз донованоза.

Если картина полностью не ясна, выполняют расширенное бактериологическое исследование с точной верификацией микроорганизмов, взятых со дна язвы: при специальной окраске и условиях выращивания через несколько дней тельца Доновани становятся очень хорошо видны в микроскоп.

Все указанные диагностические мероприятия желательно проводить в условиях стационара, для чего зачастую бывает нужна госпитализация больных.

Лечение донованоза

Венерическая гранулема, как любое другое венорологическое заболевание, должна лечиться в условиях дерматовенерологического стационара.

При отсутствии адекватного лечения (например, при самостоятельном назначении антибактериальных препаратов, неправильном лечении антибиотиками – неполный курс антибактериальной терапии, выбор нечувствительных препаратов) заболевание может перейти в хроническую форму, возникают повторные язвы в течение многих лет.

К основным принципам лечения венерической гранулемы относятся следующие:

1) начинать лечение при установленном диагнозе необходимо как можно раньше, ни в коем случае не следует затягивать;

2) лечение должен проводить только специалист, самолечение и самостоятельное назначение лекарственных препаратов недопустимы.

Подбор антибактериальных препаратов проводится индивидуально, с учетом чувствительности антибиотиков к тем или иным препаратам (для этого выполняют бактериологическое исследование).

Для лечения венерической гранулемы применяют антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламидные препараты. При неосложненном заболевании курс лечения имеет продолжительность 3–4 недели. Антибактериальные препараты при этом выписываются курсом. Необходимо полное выполнение курса антибактериальной терапии. Некоторые больные при назначении антибиотика самостоятельно принимают препарат только до исчезновения клинических симптомов заболевания, что является совершенно неправильным и недопустимым явлением.

В качестве дополнительных направлений терапии врачом могут быть назначены поливитамины, иммуномодуляторы, общеукрепляющие препараты.

После проведения лечения проводят контрольное обследование для подтверждения эффективности лечения.

Следует помнить, что при своевременном и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный: удается полностью избавить организм от возбудителя, болезнь излечивается.