Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Минеральные воды, рекомендуемые при сахар ном диабете:

1) гидрокарбонатно-натриевые (Боржоми);

2) сульфатные, натриевые и кальциевые (Ессентуки-4).

Минеральная вода назначается за 30–60 мин до еды в течение 3–4 недель.

Теплые ванны 36–38 °C: углекислые, сульфидные, хлоридные, натриевые (10–15—20 мин через день).

При диабетической полинейропатин, ангиопатии и других осложнениях – грязелечение.

Показания к госпитализации :

1) сахарный диабет, впервые выявленный;

2) декомпенсация сахарного диабета, лабильное течение;

3) осложнения сахарного диабета (кетоз, кетоацидоз, комы, гипогликемические состояния, жировая инфильтрация печени);

4) поздние осложнения сахарного диабета (диабетическая нефропатия, ретинопатия, нейроретинопатия);

5) любое соматическое заболевание на фоне сахарного диабета;

6) лица с нарушением толерантности к глюкозе;

7) лица из групп риска по развитию сахарного диабета (при невозможности обследования в поликлинических условиях).

Профилактика

Первичная профилактика заключается в предупреждении формирования заболевания, борьбе с факторами риска при развитии болезни, соблюдении принципов здорового образа жизни, избежании провоцирующих факторов:

1) острых инфекционных заболеваний;

2) психических и физических травм;

3) злоупотребления сладкими, мучными, жирными блюдами;

4) гиподинамии;

5) гормонотерапии.

Сохранять в норме росто-весовые показатели. Регулярное диспансерное наблюдение за детьми из группы риска по заболеванию сахарным диабетом: крупная масса при рождении (более 4,5 кг); ожирение; дети из семей, в которых родственники первой и второй степени родства страдают сахарным диабетом, ожирением, заболеваниями щитовидной железы; дети, у которых зарегистрировано однократное беспричинное повышение сахара крови или появление сахара в моче; хронический панкреатит; хроническая экзема; хронический дерматит; упорные заболевания полости рта; катаракты.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение прогрессирования уже имеющегося заболевания: тщательно подобранное индивидуальное лечение.

Помнить, что любое осложнение сахарного диабета есть признак плохого лечения (их не должно быть); подключение простого инсулина к терапии пролонгированным при присоединении респираторных и прочих инфекционных заболеваний.

Острые осложнения сахарного диабета

Гипогликемическая кома

Гипогликемическая кома – проявление гипогликемического состояния при резком снижении глюкозы, что приводит к гипоксии головного мозга (голодание клеток).

Причины, приводящие к гипогликемическим состояниям :

– передозировка приема инсулина или пероральных сахароснижающих препаратов;

– нарушение диеты, пропуск своевременного приема пищи, вследствие чего развивается недостаточное содержание углеводов в суточном рационе;

– психические травмы, высокая физическая нагрузка без профилактики гипогликемии;

– нарушенная функция печени, почек (хронические гепатиты);

– первая половина беременности, роды;

– прием алкогольных напитков.

Механизмы развития гипогликемической комы : снижение глюкозы в крови приводит к энергетическому голоданию и гипоксии головного мозга, что приводит к функциональным, органическим, дегенеративным изменениям в клетках головного мозга и их гибели. Сначала страдает кора головного мозга, затем подкорковые образования.

Симптомы проявления

Возникает остро, внезапно с появлением ощущения общей слабости, чувства голода, потливости, тошноты, беспокойства, дрожания рук, головокружения, головной боли, повышения артериального давления, учащенного сердцебиения, возможно, парестезии лица в виде онемения губ, подбородка, языка. Возникают нарушения эмоционально-психического состояния, нервной деятельности, раздражительность. Беспокойство, сонливость, апатия, нарушение памяти, заторможенность.