Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Грудь – это самый нежный орган женского организма, ее нужно постоянно защищать.

В 90 % случаев мастопатия обнаруживается самой женщиной при осмотре груди, поэтому очень важно проводить ежемесячно самообследование. Это довольно простая методика, позволяющая определить любые изменению в груди.

Желательно обследование проводить в один и тот же день менструального цикла, самым подходящим является 5—6-й день после начала месячных. В это время молочная железа находится в расслабленном состоянии. При наступлении менопаузы осмотр можно проводить в любой день. Повторять самообследование нужно не чаще 1 раза в месяц, иначе изменения будут не слишком значительными и их будет труднее определить.

Обследование включает в себя 6 этапов . Перед началом необходимо расслабиться и успокоиться, не волноваться. Самообследование следует воспринимать как гигиеническую процедуру, которую нужно обязательно выполнять для сохранения своего здоровья каждый месяц. Состоит из следующих этапов:

Этап № 1. Осмотр белья

Выделения из соска могут быть незначительными. Часто многие женщины их просто не замечают на лифчике. Поэтому бюстгальтер нужно осматривать внимательно.

Этап № 2. Общий осмотр желез

Обследование лучше всего проводить в теплой, светлой комнате. Нужно раздеться до пояса и встать перед зеркалом, свободно опустив руки. Осматривая каждую грудь в зеркало, стоит обратить внимание на форму, величину, цвет, симметричность желез.

Этап № 3. Состояние кожи

Кожа в норме должна быть без покраснений, сыпи, складок, опрелости, ямок и бугорков. Во время осмотра не стоит брать ткань железы в складку между пальцами, так как может создаться ощущение наличия уплотнения или опухолевого роста.

Этап № 4. Осмотр в положении стоя

Осмотр лучше проводить с использованием лосьона или крема. Подушечками III–IV пальцев правой руки нужно исследовать левую грудь, и наоборот. При этом движения должны быть круговыми и пружинящими. Сначала проводиться поверхностное обследование, а затем глубокое. Прощупывать нужно большую область от лопатки до грудины и подмышечных впадин.

Этап № 5. Осмотр в положении лежа

Это самый важный этап, так как в положении лежа можно прощупать все ткани железы. Лучше всего пальпацию проводить лежа на твердой кровати или поверхности, подложив под грудь валик, а руки завести за голову или вытянуть вдоль туловища. Существует 2 способа исследования:

1) метод квадратов (молочная железа мысленно делится на 4 части, обследование проводится в каждом квадрате отдельно);

2) метод спирали (исследование груди осуществляется по спирали, проводя окружность от подмышки до соска).

Этап № 6. Исследование соска

При осмотре соска и ареолы стоит обратить внимание на его цвет, форму, наличие трещин. Затем, осторожно сдавливая сосок пальцами определить, есть ли выделения.

При обнаружении каких-либо изменений в ткани железы нужно срочно идти к врачу. Лучше забить ложную тревогу, чем впоследствии лечить болезнь на поздней стадии. Заболевания молочной железы лечатся (и довольно эффективно), но только на ранних стадиях.

Мастит

Мастит – воспалительное заболевание молочной железы, возникающее у женщин в послеродовом периоде. Термин происходит от двух греческих слов: mastos – «сосок, грудь», it – «воспаление».

Причины мастита

Причин, приводящих к развитию мастита, много, основными из них являются:

1) застой молока вследствие закупорки протока или неполного сцеживания;

2) травма;

3) трещины сосков;

4) инфекция.

Вид мастита определяется:

1) течением заболевания : острый, хронический (гнойная и негнойная формы);

2) инфекционным агентом : неспецифический (стафилококки, стрептококки) и специфический (туберкулезный, сифилитический);

3) площадью поражения : двусторонний и односторонний;

4) количеством очагов : одноочаговый и многоочаговый;

5) видом поражаемой ткани : паренхиматозный (воспаление идет по ходу протоков) и интерстициальный (развивается при попадании инфекции в ткань молочной железы по лимфатическим путям).

Маститом могут болеть кормящие женщины, беременные и новорожденные.

Лактационный мастит

Лактационный мастит возникает у женщин в период кормления грудью. Заболевание развивается в результате проникновения микробных агентов гноеродной природы (в основном – стафилококков, стрептококков) через трещины сосков и млечные протоки.

Основные симптомы мастита :

1) боль в молочной железе;

2) покраснение;

3) повышение температуры тела до 38 °C и выше;

4) озноб;

5) трещины на сосках.

Заболевание начинается остро. Пораженная молочная железа увеличивается, становится более чувствительной к прикосновениям, подмышечные узлы также увеличиваются.

В ткани железы появляется уплотнение. В начале заболевания оно не имеет четких границ. В дальнейшем происходят его размягчение и нагноение, что приводит к ухудшению состояния больной – повышению температуры тела, интоксикации, болям.

Для постановки диагноза необходима пункция. Признаки мастита – наличие в пунктате гноя и инфекции.

С клинической точки зрения выделяют 6 фаз заболевания: начальную, острую, абсцедирующую, флегмонозную, гангренозную, хроническую.

Начальная фаза развивается остро и сопровождается повышением температуры тела до 38,5—39 °C, сильными болями, увеличением размеров молочной железы. Покраснения кожи, как правило, не происходит.

При отсутствии правильного и своевременного лечения процесс прогрессирует и переходит в острую фазу.

Симптомы острого периода :

1) появление уплотнения с нечеткими границами и покраснением кожи;

2) головные боли;

3) бессонница;

4) озноб;

5) слабость;

6) температура тела 39–40 °C;

7) увеличение размеров груди и появление болезненности подмышечных лимфатических узлов.

Лечение на данном этапе направлено на рассасывание уплотнения и снятие симптомов. При отсутствии эффекта от применения лекарственных препаратов мастит переходит в абсцедирующую фазу с дальнейшим ухудшением состояния и прогрессирующим разрастанием уплотнения с образованием абсцесса.