Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Возбудитель этого синдрома – вирус иммунодефицита человека – был выделен в 1984 г. во Франции в институте имени Луи Пастера. При более детальном изучении патогенеза заболевания, которое вызывается этим вирусом, было установлено, что развитию клинических симптомов болезни предшествует длительный период бесклинического течения, при котором вирус медленно разрушает иммунную систему зараженного человека.

При дальнейшем изучении стало понятно, что к моменту обнаружения вирус уже широко распространился по странам Африки и Карибского бассейна, а отдельные зараженные лица встречаются в большинстве стран. В СССР первый зараженный ВИЧ-инфекцией был обнаружен в конце 1980-х гг. В настоящее время распространение ВИЧ-инфекции приняло характер пандемии: число случаев смерти от СПИДа превысило 20 млн человек, а число инфицированных ВИЧ во всем мире не менее 50 млн.

Возбудитель ВИЧ-инфекции – вирус, в котором генетическая информация кодируется молекулой РНК. Попадая в организм человека, он образует дочерние вирионы, в которых уже имеется молекула ДНК, что происходит за счет наличия специфического фермента – обратной транскриптазы, под действием которой поток генетической информации идет не от ДНК к РНК, как в обычных клетках, а, наоборот, от РНК к ДНК, что определило название семейства, к которому относится вирус иммунодефицита человека, – семейство ретровирусов.

В настоящее время в мире выделяют 2 типа вирусов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-1 – основной возбудитель пандемии ВИЧ и СПИДа в мире, его выделяют у больных в Европе, Северной и Южной Америке, Азии. ВИЧ-2 не так широко распространен, встречается в основном в Африке. Оба типа вирусов отличаются друг от друга по антигенным свойствам.

После попадания в кровь пораженного человека вирус начинает активно реплицироваться (размножаться), при этом в день образуется до 1 млн вирионов.

Вирус очень чувствителен к действию внешних факторов среды. При нагревании до 56 °C значительно снижается инфекционность вируса, а при нагревании до 80 °C он инактивируется в течение 10 мин, кипячение убивает вирус мгновенно. Вирионы очень чувствительны к действию спирта. Концентрация 96 % мгновенно убивает вирионы, при концентрации 70 % инактивация происходит в течение 1 мин. Вирус иммунодефицита очень чувствителен к действию различных дезинфицирующих средств и растворов. Он погибает под действием ультрафиолетовых лучей, сушки, ионизирующего излучения, гипохлорида натрия и других хлорсодержащих дезинфектантов.

Однако в крови, предназначенной для переливания, вирус может сохраняться годами, столь же длительно вирус может сохраняться в капле крови на игле наркомана.

Источником инфекции является зараженный человек, причем с момента заражения и пожизненно. Животные практически не болеют СПИДом. Известно, что вирус ВИЧ-1 вызывает у человекообразных обезьян слабое заболевание, которое быстро заканчивается выздоровлением, вирусы ВИЧ-1 и ВИЧ-2 имеют природный резервуар – это африканские обезьяны. Все это позволило отнести вирус ВИЧ и заболевание СПИД к антропонозам – заболеваниям, которыми болеют только люди.

Вирус содержится у человека в огромном количестве в крови, сперме, менструальных выделениях и вагинальном секрете. В менее высоких концентрациях вирус обнаруживается в женском молоке, слюне, слезной и спинномозговой жидкости, поте. Однако концентрация вируса в этих жидкостях (за исключением молока, из-за чего больной матери строго запрещается кормить ребенка грудью) недостаточна для заражения человека ВИЧ.

Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют кровь, сперма и вагинальный секрет.

Повышают вероятность передачи ВИЧ наличие очагов воспаления и нарушение целостности кожных покровов, а также слизистых половых органов, например эрозия шейки матки.