Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Признаки заболевания

Симптоматическая картина разных форм кольпита сходна между собой. При остром течении вагинита появляются жалобы на зуд, жжение в области половых органов, иногда на боли при мочеиспускании, бели. Могут возникать жалобы на общую слабость, недомогание, снижение аппетита, нарушение сна, повышение температуры тела. При хроническом кольпите беспокоят выделения из половых путей, гнойного или серозного характера. Диагноз подтверждается при осмотре на зеркалах и кольпоскопии. По этиологическим, клиническим и лабораторным данным кольпиты подразделяются на простые, гранулезные, гангренозные, грибковые, трихомонадные, вирусные и старческие.

Простой, или серозно-гнойный, кольпит встречается наиболее часто, вызывается сочетанием гноеродных бактерий, может сочетаться с воспалением других органов половой сферы (вульвитом, цервицитом, а также уретритом). Жалобы зависят от степени выраженности воспалительного процесса. При осмотре на зеркалах и кольпоскопии выявляется покраснение, отечность слизистой оболочки влагалища с точечными кровоизлияниями, иногда изъязвлениями. Иногда могут быть увеличены паховые лимфатические узлы.

Гранулезный кольпит имеет сходную клиническую картину с простым, связан с гиперэргической реакцией больной. При осмотре на зеркалах на слизистой оболочке обнаруживаются гранулематозные уплотнения, которые начинают кровоточить при влагалищных манипуляциях.

Лечение

Терапия кольпитов зависит от флоры, вызвавшей воспаление, включает в себя антибактериальную терапию, лечение сопутствующей патологии, ликвидацию причин, вызвавших воспаление, исключение половых контактов до полного выздоровления больной, обследование и лечение полового партнера. В процессе лечения необходимо избегать переохлаждений, контакта с инфекциями, соблюдать диету с исключением острых, соленых блюд. Для местного лечения вагинитов применяются ванночки и спринцевания с теплым раствором перманганата калия, хлорфиллипта, риванола, отварами трав (шалфея, ромашки). Местно используются тампоны с облепиховым маслом, линиментом синтомицина. Выбор антибактериальной терапии зависит от вида возбудителя: при поражении анаэробной флорой применяют метронидазол, коринебактериями – эритромицин, тетрациклин и др. антибиотики.

Особой формой кольпита является старческий, или сенильный кольпит . Он развивается у женщин постменопаузального возраста. Развитие сенильного кольпита связано со снижением продукции эстрогенов, при этом происходит истончение слоев влагалища, атрофия слизистой оболочки, возникновение кровоизлияний, трещин эпителия. Влагалищный секрет приобретает щелочную реакцию, соответственно снижаются его защитные свойства, что способствует размножению патологической микрофлоры. Легкая травматизация влагалища требует очень бережного обращения при диагностических осмотрах. Могут появляться жалобы на сухость слизистой, дискомфорт, боли при половых сношениях, кровянисто-гнойные выделения.