Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Женская сексуальная дисфункция – очень распространенное состояние, появляющееся посредством сочетанного влияния физиологических и психологических факторов.

По данным National Health and Social Life Survey, в течение года те или иные нарушения сексуальной функции испытывают 43 % женщин (в то время как у мужчин этот показатель составляет 31 %). Анонимное анкетирование показало, что среди женщин в возрасте от 18 до 59 лет 27–32 % отмечают отсутствие интереса к сексу, каждая четвертая (22–28 %) – аноргазмию, 17–22 % женщин секс не приносит удовольствия, 8—21 % испытывают боль во время полового акта, 18–27 % отмечают недостаточное увлажнение влагалища во время полового акта. Нарушение сексуальной функции может наблюдаться в любом возрасте, однако более характерно для пери– и постменопаузы.

К сексуальной дисфункции относятся следующие нарушения:

1) отсутствие или потеря сексуального влечения;

2) отвращение к половым сношениям;

3) недостаточность генитальной реакции;

4) оргазмическая дисфункция;

5) вагинизм неорганического происхождения;

6) диспареуния неорганического происхождения;

7) повышенное половое влечение;

8) другая сексуальная дисфункция, не обусловленная органическим нарушением или болезнью;

9) сексуальная дисфункция, не обусловленная органическим нарушением или болезнью, неуточненной причины.

Аноргазмия

Отсутствие оргазма при половой жизни. Частота встречаемости – 18–40 % среди женщин, живущих половой жизнью не менее 3 лет.

Алибидемия

Это снижение полового влечения или его отсутствие. В 90 % случаев аноргазмия и алибидемия сочетаются. Основные их причины: нейроэндокринные нарушения; инфекции; интоксикации наркотиками, снотворными, нейролептиками, транквилизаторами; травмы головного мозга, стрессы; депрессивные состояния, дисгамия. Аноргазмия может быть также следствием фригидности либо дисгармонии половых отношений между супругами.

Фригидность

Это аноргазмия, обусловленная неспособностью женщины к переживанию оргазма. Частота – 30–90 % среди женщин, страдающих аноргазмией и состоящих в браке не менее 1 года.

Различают первичную и вторичную фригидности: первичная возникает с началом половой жизни, а вторичная развивается у женщин, ранее испытывавших оргазм.

Выделяют 4 формы фригидности:

1. Ретардационная форма носит временный характер и связана с запаздыванием психосексуального развития, особенностями темперамента, воспитанием. Половое влечение при ретардационной фригидности отсутствует либо слабо выражено. Эрогенные зоны ареактивны или слабореактивны, половой акт безразличен, не вызывает фрустрации. По мере устранения ретардации пробуждается половое влечение, повышается peaктивность эрогенных зон.

2. Симптоматическая форма обусловлена органическими заболеваниями головного и спинного мозга, хроническими интоксикациями свинцом, наркотиками, эндокринными нарушениями (гипоплазия половых органов), неправильными положениями матки, гинекологическими заболеваниями, авитаминозами, постинфекционными астениями, переутомлением и др.

3. Психогенная фригидность возникает вследствие поражения сексуальных функций психическими факторами (брак с нелюбимым человеком, разочарование в семейной жизни, грубость при дефлорации во время первого полового акта, истерии, неврозы, фобическая аноргазмия, связанная с появлением страха, переходящего в ужас, заставляющего прервать половой акт с приближением оргазма).

4. В основе конституционной фригидности лежит врожденная недостаточность психосексуальных функций. Причина неясная. Полагают, что конституционная фригидность является проявлением скрытой, неосознанной гомосексуальной установки.