Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Рекомендуются физиологический метод, барьерные средства контрацепции, гормональная оральная контрацепция комбинированными препаратами (предпочтительнее 2– и 3-фазными), внутриматочные средства. Также допустимы все другие гормональные методы.

В браке после рождения последнего планируемого ребенка (до 35 лет) учитывается наличие противопоказаний к определенным видам контрацептивов. Рекомендуются физиологический метод, барьерные средства, внутриматочная контрацепция, хирургическая стерилизация, комбинированные оральные гормональные средства. Допускается использование гормональных оральных контрацептивов с содержанием только прогестерона, инъекционных гормональных средств, имплантантов.

В возрасте 35–45 лет (при выполнении генеративной функции) важно помнить о курении и других отягощающих факторах. Рекомендуются физиологический метод, барьерные средства, внутриматочная контрацепция, хирургическая стерилизация. Допустимо использование гормональных оральных комбинированных средств и других методов контрацепции.

В предменопаузальный период (возраст 45–55 лет) происходит нарушение менструального цикла (метроменоррагия). Рекомендуется применять физиологический метод, барьерные средства, хирургическую стерилизацию, гормональные методы и средства с содержанием только прогестагенов. Допустимы применение других гормональных методов, внутриматочная контрацепция.

В постменопаузальный период редко возможно наступление беременности. Возможно применение всех методов контрацепции по усмотрению женщины.

Выбор способа контрацепции в отдельных ситуациях

В браке оптимальным следует считать сочетание физиологического способа с барьерными средствами. Такое сложение полностью безопасно. Супружеская пара может с полной безопасностью для собственного здоровья и функционального состояния применять такой метод в течение всего репродуктивного периода. До 5-го дня цикла, а также с 16—17-го дня цикла – свободный половой режим, с 6-го по 11-й день – использование презерватива, прерванного полового акта, спермицидов, влагалищной диафрагмы (возможно их чередование), с 12-го по 16-й день – половое воздержание либо презерватив, влагалищная диафрагма, прерванный половой акт. В браке возможно применение внутриматочной контрацепции и оральных контрацептивов.

Контрацепция в подростковом возрасте (с 14 до 18 лет)

Наилучшим методом в этом периоде считается презерватив, предохраняющий не только от нежелательной беременности, но и ЗППП, СПИДа. Подросткам можно пользоваться физиологическим способом, прерванным половым актом, а также всеми видами спермицидов и их сочетаний. С 16 лет допускаются отдельные оральные контрацептивы на срок до полугода с дальнейшей паузой в 3 месяца. Максимально допускается 2–3 курса. Внутриматочные противозачаточные средства вводятся нерожавшим молодым женщинам с 17 лет только в единичных случаях.