Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Спермициды могут быть причиной инфильтративных повреждений слизистых половых органов обоих партнеров, вызывать аллергические и дизурические явления. Эти негативные явления особенно часто возникают при интенсивном применении спермицидов (по несколько раз в сутки в большом количестве).

Спермициды должны вводиться во влагалище не ранее 1 ч и не позже 10 мин перед эякуляцией. Возможны и другие сроки использования химических средств контрацепции при использовании таблеток.

Несоблюдение этих условий повлияет на эффективность метода контрацепции. Возникновение аллергических реакций, дизурических явлений или инфекции мочевых путей является показанием для прекращения использования данного метода контрацепции. В случае повторных осложнений необходима смена препарата контрацепции.

В настоящее время существует множество форм химических средств контрацепции: гели, пасты, кремы в тубах, влагалищные свечи, образующие пену, шарики, таблетки, коллагеновые губки, различные пленки. Пасты, свечи, таблетки, смоченные кипяченой водой, коллагеновые губки, пленки необходимо вводить во влагалище на 7–8 см, не менее чем за 10 мин, а сухие таблетки – не менее чем за 1 ч до эякуляции. Коллагеновую губку необходимо удалить из влагалища спустя несколько часов после завершения полового акта. Спермициды обладают высокой эффективностью при правильном использовании. Кроме контрацептивного эффекта, спермициды оказывают лечебное действие при воспалительных заболеваниях шейки матки и влагалища, а также предохраняют от заражения вирусными и другими венерическими заболеваниями. Химические средства контрацепции не имеют вредных побочных действий, но исключение составляет повышенная индивидуальная чувствительность. При индивидуальной повышенной чувствительности при применении химических средств для контрацепции могут отмечаться следующие симптомы: появление жжения, сухости, раздражения в нижних отделах влагалища. В случае выявления данных симптомов необходимо поменять вид используемой контрацепции.

Если в аптеке отсутствуют готовые препараты, то фармацевт может изготовить влагалищные шарики с грамицидином, галаскорбином, аспирином, аскорбиновой кислотой и другими препаратами.

Химические вещества

В качестве средств для предохранения от нежелательной беременности можно использовать другие химические вещества, например лимонную, молочную, уксусную кислоты. Приготовленные из них слабые растворы используют для спринцевания. Для приготовления раствора необходимо в 1 л теплой (лучше кипяченой) воды растворить 1 ст. л. 9 %-ного раствора молочной или уксусной кислоты (1 ч. л. 70 %-ного раствора) или 1/3 ч. л. порошка лимонной кислоты. Перед началом полового акта во влагалище необходимо ввести тампон или полиэтиленовую губку, которая смочена предварительно приготовленным слабым кислым раствором. Сразу после полового акта нужно удалить тампон или губку, а затем произвести спринцевание одним из приготовленных растворов. Для этого приготовленный раствор нужно вылить в кружку Эсмарха или резиновую грелку, которые располагают на высоте 1 м. Наконечник спринцевателя, обработанный пастой, вводится во влагалище на глубину 4–5 см, омываются все стенки влагалища и шейки матки 1 л теплого слабокислого раствора. При правильном исполнении эффективность данного метода составляет 70–80 %. Данным методом нельзя пользоваться достаточно часто, так как в результате его частого применения могут появиться сухость, зуд, жжение во влагалище.

Влагалищные диафрагмы

Влагалищные диафрагмы изготавливают из резины и синтетических материалов. Влагалищные диафрагмы по внешнему виду представляют собой выпуклые колпачки с плотным валиком по краям. Правильному использованию влагалищной диафрагмы необходимо обучить женщину в женской консультации. Для повышения эффективности использования перед применением лучше смазать диафрагму контрацептивной пастой. Непосредственно перед половой близостью влагалищная диафрагма вводится во влагалище на глубину 6–7 см. Поступление спермы в канал шейки матки и далее предотвращается за счет того, что диафрагма плотно присасывается к стенкам влагалища. Спустя 10–12 ч после полового акта женщина извлекает диафрагму, моет ее с мылом, обрабатывает кипятком, хранит в чистой, простерилизованной банке до следующего использования. При правильном применении эффективность данного метода составляет 90–95 %. Введение и извлечение диафрагмы осуществляются просто и не требуют специальной подготовки.

Шеечные колпачки

Шеечные колпачки подбираются, надеваются персоналом женской консультации и самой женщиной после специального обучения. Шеечные колпачки блокируют проникновение сперматозоидов в цервикальный канал и полость матки. Их применение наиболее эффективно у нерожавших женщин, особенно при сочетании со спермицидами. Вводятся и надеваются шеечные колпачки предварительно (не ранее чем через 2–3 дня после окончания менструации) перед половым актом, а удаляются не ранее чем через 6 ч после полового акта (нецелесообразно оставлять их более чем на 48 ч).

После использования колпачки моются чистой теплой водой с мылом, затем их кипятят и хранят в стерильной посуде до следующего употребления.

Противопоказанием для использования шеечных колпачков являются воспалительные заболевания женских половых органов, особенно верхних отделов.