Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Таблица № 1

Высота стояния дна матки

Высоту стояния дна матки измеряют только при опорожненном мочевом пузыре.

Одновременно с длиной уменьшается ширина матки и ее вес.

Восстановление слизистой оболочки матки

Параллельно с сокращением и уменьшением матки происходит восстановление (регенерация) ее слизистой оболочки за счет разрастания донных отделов желез и базального слоя эндометрия. Полное покрытие эпителием завершается к 20-му дню послеродового периода, а полное восстановление слизистой – в конце шестой недели, а в области плацентарной площадки (где была прикреплена плацента) – более поздно – на 8-й неделе.

Быстрота сокращения и уменьшения размеров матки (инволюция матки) зависит от:

1) общего состояния женщины;

2) возраста, характера родов;

3) кормления грудью и др.

У ослабленных и много рожавших женщин, у возрастных первородящих (более 30 лет) после патологических родов инволюция замедляется.

У кормящих женщин матка сокращается значительно быстрее, чем у некормящих.

В наше время проводится контроль инволюции матки при помощи УЗИ. В послеродовом периоде восстанавливается тонус влагалища, сокращается его объем, исчезает отечность и гиперемия, заживают ссадины, трещины (и разрывы) в области наружных половых органов, влагалища и шейки матки (за несколько дней), зашитые разрывы промежности – в течение недели.

Связки матки постепенно укорачиваются, поэтому маточные трубы и яичники принимают обычное положение и состояние, как до беременности.

Постепенно сокращается брюшная стенка и восстанавливается обычный тонус мышц тазового дна.

У многих женщин брюшная стенка после родов не достигает прежней упругости. Рубцы беременности приобретают белый цвет, пигментация белой линии живота проходит или резко уменьшается.

Выделения из половых путей в послеродовом периоде называются лохии – это отделяемое из заживающей раневой поверхности матки, т. е. раневой секрет. Лохии состоят из кровяной сыворотки, остатков распадающейся плодной оболочки, лейкоцитов, в первые дни лохи содержат значительную примесь крови (эритроцитов).

Таблица № 2

Характер выделений из половых путей (лохий)

С 3-й недели лохии становятся скудными, содержат примесь слизи из шеечного канала.

На 5—6-й неделе выделения из матки прекращаются.

Если кровянистые выделения продолжаются более 10–12 дней, это нередко указывает на осложнение послеродового периода (субинволюция матки, задержка остатков плаценты, послеродовая инфекция). При закупорке внутреннего зева при перегибе матки кзади может произойти скопление лохий в полости матки – лохиометра (проявляется сильными болями, отдающими в прямую кишку).

Функция молочных желез после родов достигает наивысшего развития. Уже во время беременности отмечается быстрое развитие молочных желез: под действием эстрогенов развиваются выводные протоки молочной железы, под влиянием прогестерона и пролактина происходит развитие и начало секреции ее железистых элементов.