Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Наличие инфекций половых путей у беременной женщины приводит к возникновению внутриутробных инфекций у плода, приводящих к воспалительным заболеваниям плода и новорожденного, врожденным порокам развития или его гибели в зависимости от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание, и периода внутриутробного развития, в котором произошло инфицирование плода. Несмотря на развитие фармакологической промышленности, изобретение новых лекарственных препаратов, в том числе и антибактериальных средств, снижения воспалительных заболеваний женской половой сферы не наблюдается. Воспалительные заболевания гениталий составляют более половины всех гинекологических заболеваний. Частота этих заболеваний напрямую зависит от воспитания детей и подростков, урбанизации, возрастающей миграции населения, уровня жизни, культурных истоков страны. Воспалительные заболевания женской половой сферы возникают при воздействии микробных агентов на половые органы, зависят от вида, дозы, количества микроорганизмов, особенностей иммунной системы организма, исходного состояния организма. Спектр микробной флоры, вызывающей воспалительные заболевания гениталий, очень разнообразен. Большую роль продолжает играть гонококковая инфекция. Значительный процент заболеваний половой сферы вызывается стафилококками и кишечной палочкой. В последнее время возросло количество воспалительных заболеваний гениталий, вызываемых условно патогенной флорой, возбудителями специфических инфекций, а также видами микроорганизмов, устойчивых к воздействию многих антибактериальных препаратов. Устойчивость возбудителей различных инфекций ко многим видам антибактериальных препаратов связана отчасти с широким и зачастую неоправданным их назначением и применением. Частыми стали воспаления, вызываемые протозойной, вирусными инфекциями, актиномикоз придатков. В развитии устойчивых к действию большинства антибактериальных препаратов заболеваний принимают участие так называемые микст-инфекции или инфекции, вызываемые смешанной микрофлорой. К таким микст-инфекциям относятся ассоциации хламидий, анаэробов, гонококков и т. д. Воспаление сопровождается развитием множества процессов в организме, приводящих к ослаблению иммунитета, аллергизации, нарушению обмена веществ.

Классификация воспалительных процессов гениталий:

1) по виду возбудителя – аэробная, анаэробная спорообразующая, анаэробная неспорообразующая и смешанная флора;

2) по причине возникновения инфекции – гинекологические заболевания, инфекции, связанные с осложнениями беременности, родов и послеродового периода, инфекции, возникающие в результате осложнений оперативного вмешательства;

3) по месту возникновения инфекции – воспаление наружных половых органов, воспаления влагалища и внутренних половых органов;

4) по количеству вовлеченных в процесс органов – местная и общая инфекция;

5) по длительности течения процесса – острая и хроническая инфекция.

В зависимости от вида возбудителя воспалительные процессы также делятся на неспецифические и специфические процессы. К процессам неспецифической этиологии относятся заболевания, которые вызываются стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, синегнойной палочкой и другими микроорганизмами. К специфическим процессам относятся процессы, вызываемые туберкулезом, трихомонадами, кандидами, гонококками, вирусами, хламидиями.