Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

При поражении микроорганизмами мочеиспускательного канала у мужчин развивается мочеполовой синдром: выделения из уретры (скудные или обильные), чаще по утрам, зуд в этой области. По мере прогрессирования воспалительного процесса в ряде случаев микоплазменной инфекцией поражается придаток яичка, в результате появляются тянущие боли в паховой области, промежности, мошонке, а затем происходит увеличение придатка, покраснение кожи мошонки.

Самые серьезные последствия генитальный микоплазмоз может вызвать у беременных женщин – преждевременные роды, раннее отхождение околоплодных вод, лихорадку во время родов и в послеродовой период. У новорожденных – развитие воспаления легких, менингит и другие заболевания.

При сочетанных гонококко-микоплазменных инфекциях проявления заболевания более яркие. При несвоевременной диагностике и неправильном лечении часто поражаются инфекцией верхние отделы половых органов (поражение эндометрия, придатков матки, тазовой брюшины).

При сочетанной инфекции эндометрита больные жалуются на ощущение тяжести внизу живота, водянистые или серозно-гнойные выделения. Может повышаться температура тела до субфебрильной.

При гонококко-микоплазменном сальпингоофорите и пельвиоперитоните в начале заболевания отмечается недомогание, незначительные боли, субфебрильная температура. В острой стадии у многих больных возникают сильные боли, диспепсические расстройства, тахикардия, значительно повышается температура тела. При обследовании больной отмечается отечность и увеличение придатков матки. При хроническом заболевании нередко наблюдаются расстройства менструальной функции (продолжительные, болезненные, иногда обильные), связанные с изменениями в яичниках и эндометрии, бесплодие, невынашивание беременности, постоянный болевой синдром. Причиной бесплодия могут быть расстройства функции яичников и нарушение проходимости труб. Причиной внематочной беременности могут быть изменения в трубах.

При исследовании общего клинического анализа крови часто обнаруживается лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

В лейкоцитарной формуле нередко выявляется сдвиг влево до палочкоядерных сегментов, иногда до миелоцитов.

При своевременном правильном лечении в специализированных лечебных учреждениях, контрольной диагностике высокоспецифичными и чувствительными методами воспалительные процессы стихают, состояние нормализуется, пациент полностью выздоравливает.

Диагностика

Диагностика возбудителей урогенитального микоплазмоза в настоящее время базируется главным образом на бактериологических (культуральных) методах исследования, модификации реакции иммунофлюоресценции (РИФ), а также разрабатываемой методологии ДНК-диагностики – цепной полимеразной реакции. Доминирующей методологией, позволяющей определить массивность заражения, а также чувствительность к наиболее широко используемым в клинике лекарственным препаратам остается все-таки культуральная диагностика.