Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

7. При заболеваниях кишечника – дисбактериоз, энтерит, колит – должно проводиться их адекватное лечение, так как при этих заболеваниях возможна потеря желчных кислот с калом.

Основные лечебные мероприятия второй стадии ЖКБ – латентной

Лечебно-профилактические мероприятия .

1. Лечебное питание аналогично тому, которое рекомендуют в первой стадии желчнокаменной болезни.

2. Восстанавливают массу тела, проводится борьба с гиподинамией.

3. Проводят коррекцию нарушений липидного обмена.

4. Медикаментозное (нехирургическое) лечение включает в себя растворение камней с помощью лекарственных препаратов желчных кислот после предварительной консультации специалиста.

Условия и показания для медикаментозного растворения камней следующие .

1. Камни должны быть только холестериновыми, не выявляемыми на рентгенограмме.

2. Размер камней не должен превышать 15–20 мм.

3. Камнями желчный пузырь должен быть наполнен примерно до половины.

4. Функцию свою желчный пузырь должен выполнять полностью.

5. Общий желчный проток должен быть свободным от камней.

6. Пузырный проток должен быть проходимым.

Противопоказания для медикаментозного рас творения желчных камней:

1. Острые воспалительные заболевания в желчном пузыре и желчных протоках.

2. Камни размером более 2 см.

3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит.

4. Сахарный диабет.

5. Выраженные воспалительные заболевания толстого и тонкого кишечника.

6. Болезни печени.

7. Рентгенопозитивные карбонатные камни.

8. Беременность.

9. Желчный пузырь, не выполняющий свою функцию.

Основные лечебные мероприятия третьей стадии ЖКБ – латентной

Лечебно-профилактические мероприятия .

1. Купирование приступа только в стационаре под наблюдением врача-специалиста.

В периоде приступа желчной колики больные должны быть госпитализированы в хирургическое отделение, и тактика ведения больного определяется хирургом.

2. Проводится антибактериальная и дезинтоксикационная терапия.

3. Оперативное лечение.

Больным в большинстве случаев проводится плановое оперативное лечение (холецистэктомия), причем чем раньше проводится операция (до первого приступа желчной колики или вскоре после него), тем наилучший исход. Это связано с отсутствием развития грозных осложнений (холедохолитиаз с механической желтухой, эмпиема и перфорация желчного пузыря).