Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Показатели максимальной нагрузки говорят о том, как длительно и с какой силой оказывалось влияние на органы-мишени;

3) показатели минимальной нагрузки артериальным давлением. Эта величина говорит о том, сколько раз в течение суток отмечалось низкое артериальное давление. Это возможно при передозировке лекарственных препаратов в период лечения гипертонического криза и при перманентной лекарственной терапии.

Артериальную гипотензию регистрируют при значениях артериального давления днем менее 101 и 61 мм рт. ст., вечером – 97 и 57 мм рт. ст., ночью – 86 и 48 мм рт. ст.

Следует отметить, что при сниженном артериальном давлении повышается риск ухудшения кровоснабжения головного мозга и миокарда;

4) вариабельность артериального давления – это диапазон колебания АД в течение суток. Выделяют низкую и высокую вариабельности АД. Нормальные значения вариабельности АД составляют 15 мм рт. ст. днем и 12 мм рт. ст. ночью;

5) величина утреннего артериального давления. Естественный выброс стрессорных гормонов происходит в ночные часы, вследствие чего с 4 до 10 ч утра наблюдается повышение артериального давления. Установлено, что наибольший риск внезапной смерти приходится на период с 7 до 9 ч утра. Наибольшее количество инсультов, инфарктов миокарда и головного мозга случается именно в утренние часы;

6) величина утреннего подъема артериального давления. Это разница между максимальным утренним (с 4 до 10 ч утра) и минимальным (ночным) систолическим и диастолическим артериальным давлением в мм рт. ст.

Для подсчета вероятности развития катастрофы в утренние часы был выявлен индекс неблагополучия. Он рассчитывается как произведение артериального давления, частоты сердечных сокращений и систолического артериального давления, деленное на 100.

Гипертоническая болезнь (или эссенциальная артериальная гипертензия)

Гипертоническая болезнь (или эссенциальная артериальная гипертензия) – это заболевание, характеризующееся повышением артериального давления, что обусловлено суммой генетических и внешних факторов внешней среды и не связано с патологией органов или систем. Именно этот факт отличает гипертоническую болезнь от симптоматических артериальных гипертензий, где повышение давления связано с поражением какого-либо органа или системы.

Диагностика

Диагноз эссенциальной артериальной гипертензии ставится только после исключения всех симптоматических.

Изменения внутренних органов при артериальной гипертензии

Последствием артериальной гипертензии является поражение различных внутренних органов или органов-мишеней. К таковым относятся сердце, сосуды, почки, головной мозг.

При длительном постоянном повышении артериального давления наблюдается развитие гипертонической болезни сердца (или гипертонического сердца).

В ходе поражения сердца можно выделить четыре стадии.

При первой стадии клинических признаков нет, наблюдается нарушение диастолической функции сердца.

На второй стадии наблюдается увеличение размеров левого предсердия.

На третьей стадии происходит гипертрофия левого желудочка, что можно выявить при помощи объективного осмотра больного, ЭКГ и эхокардиографии. Данная стадия уже является плохим прогностическим признаком, так как значительно увеличивает риск развития острого инфаркта миокарда и инсульта.

На четвертой стадии происходит развитие хронической сердечной недостаточности, которая в конечном итоге приводит к летальному исходу.

Поражение почек при артериальной гипертензии . Величина артериального давления оказывает влияние на значения клубочковой фильтрации. При неосложненной артериальной гипертензии при постоянном применении антигипертензивных препаратов клубочковая фильтрация не страдает. При выраженной или злокачественной артериальной гипертензии скорость клубочковой фильтрации значительно снижается.