Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

При обследовании больной – матка слегка увеличена, болезненна при пальпации.

Признаки сальпингита , вызванного инфицированием хламидиями маточных труб, неспецифичны. Он может протекать с симптомами острого и хронического воспаления. Диагноз хламидийного сальпингита может быть поставлен при специальном исследовании материала во время лапароскопии.

Хламидийные сальпингоофориты (воспаления яичников и маточных труб) протекают остро, подостро и хронически. В острой стадии возникает гиперемия и отек складок слизистой оболочки. В подострой стадии воспаления указанные явления постепенно стихают. По современным представлениям, сальпингоофориты склонны к длительному хроническому течению и являются причиной бесплодия.

Поскольку в хронической стадии преобладают рубцово-спаечные процессы, маточные трубы деформируются, проходимость их часто нарушается.

Часто причиной бесплодия при урогенитальном хламидиозе могут быть патологические процессы и в области шейки матки, которые нарушают функцию этих важных звеньев репродуктивной системы.

Генитальный хламидиоз у беременной женщины представляет опасность как для матери, так и для плода, к которой относят нарушение физиологического течения беременности, преждевременные роды, послеродовые осложнения и патологию плода. У новорожденных развивается слизисто-гнойный конъюнктивит (в 20 % случаев) и/или пневмония (в 10–15 % случаев) в результате передачи хламидий из генитального тракта в глаза ребенка во время родов – при прохождении через половые пути матери, инфицированной хламидиями. Также описаны хламидийные гастроэнтериты, назофарингиты, которые, по-видимому, реже привлекают к себе внимание врачей.

Диагностика

На основании строения хламидий, особенностей жизненного цикла микроорганизма и его взаимодействия с клетками организма, вызывающего мало– или асимптомное течение инфекции, часто характеризующейся латентной формой заболевания с множеством клинических проявлений, можно сделать заключение о том, что в подавляющем большинстве случаев единственным достоверным критерием существования урогенитального хламидиоза являются результаты лабораторных исследований.

При лабораторной диагностике хламидийной инфекции следует учитывать несколько важных факторов:

1) наличие сочетанных патогенных возбудителей (гонорея, трихомонада и др.), условно-патогенных микроорганизмов: уреа– и микоплазм и факультативно-анаэробной микрофлоры;

2) различные места локализации возбудителя и в соответствии с этим особенности взятия материала и его доставки в лабораторию, а также кратность исследования;

3) наличие большого количества методологий, существующих с целью установления лабораторного диагноза и сопоставления его с клиническими проявлениями воспалительного инфекционного процесса;