Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Передний отдел каждой малой половой губы делится на две ножки, которые срастаются по средней линии, при этом латеральные ножки образуют крайнюю плоть клитора, а медиальные – его уздечку.

Клитор

Клитор является аналогом пещеристых тел полового члена. Он имеет длину 2–3 см и располагается непосредственно под лобком, впереди наружного отверстия мочеиспускательного канала. У многих женщин клитор при осмотре трудно различим, при пальпации он определяется лишь как мягкое уплотнение величиной с просяное зерно или как мягкий сосочек. При половом возбуждении он отчетливо выступает и легко пальпируется. Выделяют головку, тело и ножки клитора. Тело клитора состоит из двух пещеристых тел. Ножки клитора прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей. Клитор, и особенно его головка, чрезвычайно богато снабжен нервными окончаниями (в 3–4 раза обильнее, чем головка мужского полового члена); именно он является специфическим органом женской половой чувствительности.

Девственная плева

У девственниц вход во влагалище закрыт девственной плевой – складкой слизистой полулунной формы. После начала половой жизни и (или) дефлорации на месте плевы остаются неровные закругленные лоскуты. Вместе с тем плотная сухожильная плева может служить значительным препятствием к половому акту. Физиологическое значение плевы неясно, возможно, она предохраняет влагалище от инфекции.

Влагалище

Влагалище представляет собой мышечно-фиброзную трубку длиной 7—10 см, при этом стенки влагалища растяжимы и при давлении на задний свод удлиняются на 2–4 см. В норме в состоянии покоя стенки влагалища почти полностью прилегают друг к другу, оставляя лишь небольшую щель. Стенка влагалища состоит из слизистой, мышечной и наружной оболочек. Слизистая оболочка влагалища образует складки, благодаря которым влагалище обладает значительной растяжимостью. Мышечная оболочка может быть сильно развитой, в связи с чем влагалище способно к интенсивным сократительным движениям. Некоторые женщины, произвольно напрягая мускулатуру влагалища и тазового дна, могут сжимать введенный во влагалище половой член.

Шейка матки

Шейка матки представляет собой обширную рецепторную зону. Раздражение шейки матки у 38 % женщин вызывает положительные эмоции, у 25 % – резкое возбуждение, часто заканчивающееся получением оргазма. Однако ряд авторов отвергает существование шеечного оргазма. По некоторым данным, тотальная гистерэктомия значительно снижает сексуальную функцию у оперированных женщин. Это объясняется как удалением мощной эрогенной зоны – шейки матки, так и нарушением рецепции влагалищных сводов, что в значительной степени изменяет сенсорную способность и афферентную импульсацию.

Мышцы тазового дна

Мышцы тазового дна также влияют на сексуальную функцию женщины. Они могут сужать вход во влагалище, способствовать эрекции клитора и сжимать железы преддверия.

Угасание функции яичников в процессе как естественной, так и индуцированной менопаузы приводит к уменьшению размеров влагалища, истончению его стенок, сморщиванию больших и малых половых губ, снижению чувствительности клитора и тонуса мышц промежности.

Процесс возбуждения

Во время сексуального возбуждения анатомия женских половых органов претерпевает существенные изменения. Наружные половые органы богато кровоснабжаются, и во многом эти изменения обусловлены увеличением кровенаполнения половых органов.

Во время возбуждения малые половые губы увеличиваются в поперечнике в 2–3 раза, цвет их с нарастанием полового возбуждения переходит из бледно-розового в ярко-красный. Объем клитора также значительно увеличивается в связи с большим притоком артериальной и сравнительно меньшим оттоком венозной крови. При этом наблюдаются сокращения мышечных волокон, способствующие тому, что клитор становится более плотным (эрекция клитора). При эрекции головка клитора приближается к входу во влагалище. Через 10–30 с после стимуляции эрогенных зон появляется увлажнение влагалища, или лубрикация. Вагинальная смазка образуется за счет транссудации мукоидного секрета через стенки влагалища в результате перенаполнения кровеносных сосудов. Бартолиниевые железы (большие железы преддверия) и добавочные железы преддверия играют в увлажнении половых путей женщины менее значительную роль, однако, по некоторым данным, секрет бартолиниевых желез облегчает фрикции при продолжительном половом акте, так как появляется перед наступлением у женщины оргазма. Недостаточная лубрикация (увлажнение) создает болезненность при введении полового члена и фрикциях.