Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Принцип питания больных сахарным диабетом I типа : режим инсулинотерапии должен соответствовать адаптированному питанию, т. е. должно наблюдаться равновесие между сахароповышающим эффектом пищи и сахароснижающим действием инсулина.

Прием 10 г углеводов повышает гликемию в среднем на 1,7 ммоль/л.

Лица, страдающие сахарным диабетом, должны при себе всегда иметь мягкую конфету или печенье на случай возникновения гипогликемического состояния.

Больному не рекомендуется самому себе устанавливать новую диету, определять и менять дозу и время инъекций инсулина, только после консультации с врачом.

Успех лечения зависит от того, насколько больной точно и аккуратно выполняет все назначения врача.

Инсулинотерапия

Инсулинотерапия – суточная доза инсулина подбирается индивидуально врачом-эндокринологом в эндокринологическом стационаре.

Показания к инсулинотерапии :

1) немедленно назначается инсулин короткого действия при всех видах диабетических ком и при состояниях, угрожающих жизни больного;

2) беременность и роды;

3) сахарный диабет I типа;

4) декомпенсация обменных процессов при сахарном диабете II типа;

5) сопутствующие инфекции и обострение соматической патологии;

6) травмы и хирургические операции;

7) осложнения сахарного диабета (диабетическая ангиопатия);

8) тяжелые инфекционно-воспалительные поражения кожи (фурункулы, карбункулы и т. д.);

9) тяжелые поражения печени и длительно существующий воспалительный процесс в любом органе;

10) противопоказания к применению сахароснижающих препаратов.

С открытием инсулина наступила новая эпоха в лечении больных сахарным диабетом, так как ранее оно было малоэффективно.

Инсулин получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней и, путем бактериального синтеза, человеческий. Виды инсулинов: гетерологичные из поджелудочной железы свиньи или крупного рогатого скота и гомологичные человеческие инсулины (полусинтетические), полученные путем бактериального синтеза.

По времени действия инсулины подразделяют на инсулины короткого действия, инсулины среднего действия и инсулины длительного действия.

Инсулины короткого действия (актрапид): начало действия через 15–30 мин, длительность действия 6–8 ч. Инсулины средней продолжительности (протафан): начало действия 1,5 ч., длительность действия 18–24 ч. Инсулины длительного действия (ультратард): начало действия через 4 ч., длительность действия 28 ч.

Каждый больной с сахарным диабетом должен находиться под наблюдением врача поликлиники и регулярно сдавать анализы крови и мочи на сахар. Инсулин назначают тем больным сахарным диабетом, у которых, несмотря на соблюдение диеты, сахар в крови и в моче не уменьшается, вес тела снижается и трудоспособность уменьшается. Также определенную дозу инсулина рекомендуют вводить при возникновении у больного сахарным диабетом острых инфекционных, хирургических заболеваний, воспалительных процессов, в период оперативных вмешательств. Инсулин – основное средство, которое предупреждает развитие диабетической комы.