Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Для лабораторной диагностики БВ также применяется метод газожидкостной хроматографии (ГЖХ) и хромато-масс-спектрометрии (ХМС) .

ГЖХ основан на принципе определения содержания в вагинальном секрете основных продуктов метаболизма микроорганизмов: летучих жирных и нелетучих органических кислот. При БВ увеличивается концентрация этих продуктов, а количество лактама, продуцируемого лактобактериями и стрептококками, снижается. В норме соотношение янтарной и молочной кислоты составляет не менее 0,4, а при бактериальном вагинозе – более 0,4. Чувствительность теста составляет 54–89 %, специфичность – 86 %.

Метод ХМС основан на анализе липидных маркеров микроорганизмов, которые имеют специфическое отношение к конкретному виду микроба. Метод позволяет в одной пробе одновременно распознать практически любое количество микробов: анаэробов, аэробов, хламидий, микоплазм, а также грибов. Анализируя представленные пробы, влагалищный секрет, мочу, экссудат, прибор как бы сравнивает полученные спектральные характеристики со «стандартными», имеющимися в памяти спектрометра. Этот метод можно сравнить с методом идентификации личности по отпечаткам пальцев. Исследование длится около 5–7 ч.

Наиболее существенным недостатком данного метода является высокая стоимость исследований и оборудования. В настоящее время метод ХМС применяется в научно-исследовательских лабораториях. В 1998 г. с помощью этой методологии установлен состав нормальной микрофлоры влагалища менструирующей женщины, а также соотношение микроорганизмов во влагалище женщины с бактериальным вагинозом.

Есть и другие вспомогательные методы лабораторной диагностики БВ, в частности колориметрический метод определения фермента пролинаминопептидазы.

Метод ДНК-гибридизации , по мнению многих специалистов, не менее эффективен при выявлении условно-патогенных микробов, к которым можно отнести и гарднереллу, особенно если учесть, что концентрация этих бактерий в отделяемом не требует размножения. Проведенные исследования продемонстрировали более высокую чувствительность метода ДНК-гибридизации по сравнению с бактериоскопическим при определении гарднерелл.