Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Вне обострения, при нормальном артериальном давлении разрешают употреблять оптимальное количество поваренной соли – 12–15 г в сутки.

Медикаментозная терапия

Этиотропная терапия назначается врачом-специалистом.

Лечение начинают с применения нитрофуранов (фурадонин, фурадантин и др.), 5-НОК, налидиксовой кислоты (неграм, невиграмон), сульфаниламидов (уросульфан, атазол и др.), попеременно чередуя их. Одновременно целесообразно использовать клюквенный сок или экстракт. При неэффективности лекарственных средств во время обострения заболевания назначаются антибиотики широкого спектра действия. Назначению к применению антибиотиков каждый раз должно предшествовать определение чувствительности к ним микрофлоры.

Симптоматическая терапия предусматривает назначение средств, способствующих восстановлению нарушенной уродинамики и ликвидации других условий, способствующих фиксации микроорганизмов в почечной паренхиме.

При артериальной гипертензии необходимо подконтрольно назначать препараты, снижающие артериальное давление.

Для улучшения почечного кровотока врач может назначить трентал, курантил.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение используется в комплексной терапии хронического пиелонефрита.

Физиотерапевтические методики обладают следующими действиями :

1) повышают кровенаполнение почек, увеличивают почечный кровоток, что улучшает доставку к почкам антибактериальных средств;

2) снимают спазм с гладкой мускулатуры почечных лоханок и мочеточников, что приводит к отхождению слизи, мочевых кристаллов и бактерий.

Рекомендуют следующие физиопроцедуры .

1. Электрофорез фурадонина на область почек.

2. Электрофорез эритромицина на область почек.

3. Электрофорез кальция хлорида на область почек.

4. Сантиметровые волны на область почки, 6–8 процедур на курс лечения.

5. Тепловые процедуры на область больной почки: лечебная грязь, диатермия, озокеритовые и парафиновые аппликации.

Фитотерапия

В комплексной терапии хронического пиелонефрита также можно использовать лекарственные средства, которые оказывают противовоспалительное, мочегонное действие, а при развитии гематурии – кровоостанавливающее действие.

Толокнянка (медвежьи ушки) – антисептик, оказывающий в мочевыводящих путях антибактериальный эффект. Применяют в виде отваров (30 г на 500 мл) по 2 ст. л. 5–6 раз в день. Толокнянка оказывает действие в щелочной среде, поэтому прием отвара необходимо сочетать с приемом внутрь щелочных минеральных вод (например, «Боржоми») или содовых растворов. Для подщелачивания мочи в рацион питания включают яблоки, груши, малину.

Листья брусники – оказывают антимикробное и мочегонное действие. Применяют в виде отвара (по 2 ст. л. на 1 1/2 стакана воды), назначают по 2 ст. л. 5–6 раз в день. Так же, как и толокнянка, хорошим действием обладает в щелочной среде. Подщелачивают мочу так же, как описано выше.

Клюквенный сок, морс – обладает антисептическим действием. Принимают по 2–4 стакана в день.

При лечении хронического пиелонефрита используют следующие сборы Ковалева.

Сбор № 1

Для приготовления требуется: корень аира – 2 ст. л., трава зверобоя – 5 дес. л., трава мелиссы – 2 ст. л., лист толокнянки – 5 дес. л., плоды фенхеля – 2 ст. л., трава спорыша – 5 дес. л., семя льна – 3 ст. л., цветки бузины – 4 ст. л.

Из полученного сбора берут 2–3 ст. л. смеси, которые необходимо залить 0,5 л крутого кипятка, затем переливают в термос и настаивают 6 ч, применяют в теплом виде 3 раза в день за 20–30 мин до еды.

Сбор № 2

Для приготовления требуется: трава зверобоя – 5 ст. л., побеги багульника – 5 ст. л., трава вероники – 5 ст. л., рыльца кукурузы – 3 ст. л., лист мяты – 3 ст. л., семя льна – 2 ст. л., трава хвоща полевого – 4 ст. л., почки сосны – 3 ст. л.

Готовить и принимать, как сбор № 1.

Сбор № 3

Для приготовления требуется:

Лист толокнянки – 5 ст. л., трава хвоща полевого – 5 ст. л., почки березы – 3 ст. л.

Из полученного сбора берут 3 ст. л. смеси, которые необходимо залить 0,5 л кипятка, переливают в термос и настаивают 6 ч, применяют 3 раза в день за 20–30 мин до еды в течение 10–14 дней.

Считается целесообразным при хроническом пиелонефрите использовать сочетание трав следующим образом: одну мочегонную и две бактерицидные травы в течение 10 дней (например, цветки василька – листья брусничника – листья толокнянки), а затем две мочегонные и одну бактерицидную траву (например, цветки василька – листья березы – листья толокнянки).