Лазерные аппараты различаются между собой по таким параметрам, как энергия импульса, продолжительность импульса, длина волны, дивергенция луча. Соответственно этим характеристикам лазеры подразделяются на высокоэнергетические (хирургические) и низкоэнергетические (терапевтические).
Высокоэнергетические лазеры – это установки, обладающие большой мощностью. Примером такого вида лазеров может служить аппарат «Пульсар-1000». Это лазерное оборудование предназначено для разрушения патологического очага на коже и производит непосредственное его разрушение (или коагуляцию). К хирургическим лазерам относят аргоновый, неодимовый и углекислотный лазерные аппараты.
Наиболее часто употребляют аргоновые или углекислотные лазеры. Аргоновый лазер излучает свет в сине-зеленой части видимого спектра с двумя пиками волны: 488 и 514 нм. Световой пучок в лазерных установках можно сфокусировать и направить на определенный объект. Углекислотный лазер дает световые лучи с длиной волн 10 000 нм, принадлежащие к области инфракрасного магнитного спектра. Луч углекислотного лазера полностью поглощается тканями человеческого тела на глубине воздействия 0,1 мм при минимальном рассеивании. Луч аргонового лазера существенно рассеивается при проникновении в ткани на глубину 1–2 мм.
Лазерный луч углекислотного лазера способен рассекать мягкие ткани, словно «световой скальпель». Такое его воздействие обусловлено техническими возможностями сфокусированного луча углекислотного лазера: площадь соприкосновения луча с кожей составляет 0,1–0,2 мм2, а мощность лазерного излучения при этом равняется 50 000–100 000 Вт/см2.
Одной из передовых технологий во всем мире считается разглаживание морщин и шлифовка кожи углекислотным лазером, оборудованным специальным сканирующим устройством. Позитивным моментом такого метода, без сомнения, является и полная коагуляция поврежденных сосудов в процессе шлифовки кожи, что позволяет сделать ранозаживление более надежным и быстрым, а также служит гарантией от образования постоперационных рубцов. Вещества, появляющиеся в коже после действия лазерного излучения, активизируют регенерацию поврежденных областей кожи.
Аргоновый луч можно сфокусировать на конкретную точку приложения, тогда при большой мощности прибора излучение способно не только коагулировать облучаемую ткань, но и разрушить ее. Аргоновые лазеры применяются для проведения процедуры фотокоагуляции при нарушениях процесса пигментации (гипопигментациях и гиперпигментациях).
Лазерный луч при рассечении мягких тканей оказывает на них стерилизующее действие, а также останавливает кровотечение (гемостатическое).
К показаниям для использования в косметологии лазерных установок можно отнести ладонно-подошвенный кератоз, доброкачественные новообразования кожи (базалиомы, кератоакантомы, дерматофибромы, сосудистые невусы), татуировки и келоидные рубцы, остроконечные кондиломы и бородавки. К относительным противопоказаниям для лазерных манипуляций отнесены инсульт в остром периоде, онкологическая патология внутренних органов, туберкулез и системные заболевания крови в остром периоде. Абсолютных противопоказаний для осуществления процедур лазерной коррекции не существует.
К низкоэнергетическим лазерам относятся аппараты ОКГ-12, ОКГ-13, рубиновый лазер, ЛГ-56 и Лг-75, АТ-1. Этот вид лазеров используется для уменьшения интенсивности проявлений аллергических реакций кожи, проведения восстановительных процессов соединительной ткани, для активации роста и деления клеток эпителия, регулирования обменных процессов в коже.
Существует несколько методик применения низкоэнергетических лазеров:
1) облучение очага поражения по периферии;
2) облучение непосредственного очага поражения;
3) внутривенное облучение крови при обширных процессах инфицирования;
4) рефлекторное воздействие лазерным лучом на акупунктурные точки.
Еще в косметологической медицине применяются различные комбинации физических способов воздействия (например, сочетания лазерного излучения с действием магнитного поля, ультразвуковым излучением, с фотосенсибилизаторами).
Использование низкочастотного лазерного излучения показано при разнообразных косметических дефектах кожи и дерматологических патологиях. Речь идет о келоидных рубцовых образованиях, угревой сыпи и постакне, экземе, нейродермите, розацеа, кожном зуде, псориатическом артрите и других заболеваниях.
Лазер может оказывать рассасывающее действие на сформировавшееся уплотнение либо может потенцировать его созревание. В любом случае конечный результат – избавление от угрей. Чтобы получить устойчивый результат, необходимо около 6–8 процедур, в некоторых случаях и более.
Эпиляция
Одним из основополагающих моментов ухода за кожей можно с уверенностью назвать качественно проведенную эпиляцию.