Неадекватное питание ребенка можно выявить за счет достоверных и вероятных признаков.
Достоверные признаки неадекватного питания ребенка
1. Плохая прибавка массы тела малыша. Если питание адекватное, то она должна быть не менее 500 г за месяц. Нет смысла проводить контрольное взвешивание ежедневно после каждого кормления, так как полученное ребенком молоко варьируется в широких пределах (от 30 до 100 г), а присутствие врача перед контрольным взвешиванием негативно психологически действует на мать (вырабатывается меньше молока, чем обычно). Целесообразно определять прибавку массы ребенка за неделю. В случае, если она менее 125 г – ребенок получает недостаточное количество молока.
2. Выделение небольшого количества концентрированной мочи. Когда ребенок находится на грудном вскармливании и не пьет дополнительно воду, мочиться он должен 6–8 раз в сутки. Если же ребенок мочится меньше шести раз за сутки, а моча концентрированная и имеет резкий запах, имеет место недостаточность питания малыша.
Вероятные признаки неадекватного питания ребенка (для их подтверждения с кормлением необходимо наличие достоверных признаков):
1) частый плач ребенка. Связано это может быть с различными причинами (перинатальное поражение центральной нервной системы, «колики», метеочувствительность у детей);
2) слишком частые грудные кормления. Как следствие неправильной техники кормления грудью (раннее отнятие от груди во время паузы в сосании, быстрое утомление ребенка из-за повернутой головы относительно плечевого пояса);
3) отказ младенца от груди;
4) редкий, сухой и плотный стул;
5) отсутствие молока при попытке его сцеживания после кормления. Если при этом прибавка массы ребенка хорошая, а также самочувствие его не страдает, можно говорить о сбалансированном грудном вскармливании (лактация матери полностью соответствует запросам ребенка);
6) молоко «не прибыло» после родов. Если прикладывание к груди раннее и осуществляется кормление по требованию малыша, то прибытию молока не сопутствует нагрубание молочных желез и болезненные ощущения.