Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Фактически это те же звенья контрацептивного эффекта, которые характерны для прогестинов, в имплантатах они сохраняются продолжительное время.

Впервые имплантаты появились в Финляндии в 1983 г., а к настоящему времени они имеются уже во многих странах (Финляндии, Швеции, Китае, США, Индонезии, Чили). Имплантационная система «Норплант» состоит из шести цилиндрических капсул, подкожное введение которых не связано с тканевой несовместимостью. Капсулы устанавливаются с помощью троакара, обычно на внутренней поверхности левого предплечья. Каждая капсула (длиной 34 мм и диаметром 2,4 мм) содержит 36 мг левоноргестрела, который проникает в организм через стенку капсулы со скоростью 80 мкг/сут. в первые недели, а затем постепенно в снижающейся дозе до 30–35 мкг/сут. с созданием концентрации в крови в среднем 300–400 мг/мл на протяжении 5 лет.

Эффективность норпланта по индексу Пирля составляет от 0,5 до 1,6 в течение этих лет.

Норплант является высокоэффективным средством, введение которого в виде имплантата обеспечивает контрацептивный эффект в течение 5 лет. Средство лишено побочных эффектов, связанных с эстрогенами. Норплант снижает интенсивность маточных кровотечений. Однако в отдельных случаях возможно удлинение менструальных кровотечений или появление межменструальных кровянистых выделений.

Введение и удаление норпланта осуществляется врачом после соответствующего обследования женщины. Удаление норпланта возможно в любое время по желанию женщины. Необходима соответствующая подготовка врача по введению и удалению норплантов.

Применение норпланта с контрацептивной целью показано женщинам, желающим предохраняться от беременности продолжительное время, возможно в более старшем возрасте (после 35 лет) и особенно имеющим противопоказания к эстрогенному компоненту, т. е. использованию комбинированных оральных контрацептивов. Нецелесообразно назначение норплантов женщинам, которые страдают патологией функции яичников, заболеваниями свертывающей системы крови и другими состояниями, при которых противопоказана гормональная контрацепция с учетом отсутствия эстрогенного компонента в норпланте.