Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Лечение необходимо проводить одновременно обоим партнерам. Обязательным условием является тщательная профилактика кандидоза, которая состоит в применении нистатина или леворина в суточной дозе 2 000 000 ЕД в течение всего времени лечения хламидиоза.

При этиотропном лечении хламидийной инфекции эффективно применение препаратов тетрациклинового ряда, антибиотиков-макролидов, а также рифампицина. Сульфаниламиды в этом случае обладают весьма низкой активностью. При остром течении заболевания нижних отделов половых органов тетрациклин применяют по 500 мг каждые 6 ч в течение 7 дней, курсовая доза 14,0 г. При остром и хроническом воспалении восходящей инфекции курсовую дозу препарата увеличивают до 28,0 г, длительность лечения – до 14 дней. При острых и подострых формах назначают метациклина гидрохлорид (рондомицин). При осложнениях курс лечения удлиняют до 10 дней. При противопоказаниях к тетрациклину назначают морфоциклин – в/в 20 мл в 5 %-ном растворе глюкозы. При неосложненных формах назначают диоксициклин внутрь.

При лечении смешанной хламидийно-гонорейной инфекции рекомендуется применение доксициклина гидрохлорида, курс лечения – 8—10 дней. Одновременно принимают ферментный препарат внутрь сразу по 0,2 г 3 раза в день.

Сумамед (азитромицин) – новый представитель группы антибиотиков-макролидов, бактериостатик широкого спектра действия. При пероральном введении сумамед хорошо всасывается и быстро распространяется по различным тканям, где достигается его высокое содержание, во много раз превышающее концентрацию в сыворотке крови.

Этот препарат обладает длительным периодом полуэлименации и медленно выделяется из тканей. Указанные свойства сумамеда определяют возможность приема его один раз в сутки и сокращение длительности курса лечения.

Для лечения хламидийной инфекции в последние годы используют антибиотики группы фторхинолона (пефлоксацин, абактал, цифрам, ципробай, заноцин и др.).

Эрозии начинают лечить с применения антибактериальных препаратов, при отсутствии желаемого эффекта производят диатермокоагуляцию поверхности эрозии и слизистой оболочки канала шейки матки.

Положительный клинический результат при применении электрокоагуляции заключается в чувствительности хламидийных возбудителей к воздействию высокой температуры, в отторжении пораженных слизистых оболочек и последующей регенерации неповрежденных инфекцией эпителиальных клеток. Успех лечения гинекологических заболеваний хламидийной инфекции зависит от эффективной и своевременной терапии сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Хламидии чувствительны к высокой температуре, изменению рН среды (повышению и снижению щелочности и кислотности среды), действию коротковолновых и длинноволновых УФ-лучей, к этанолу, растворам 2 %-ного лидола, 0,1 %-ного калия йодата, 0,05 %-ного серебра нитрата, 0,0,5 %-ного калия перманганата, 0,25 %-ного перекиси водорода, 20 %-ного этилового эфира.

Гонорея

Гонорея – инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмом. Заражение этим заболеванием происходит половым путем, возможно также бытовое заражение, особенно у детей.

Причины возникновения

Возбудитель гонореи – гонококк , для которого характерно внутриклеточное расположение (внутри лейкоцитов). Он имеет бобовидную форму и отрицательно окрашивается по Граму. Гонококки могут располагаться и внеклеточно, на поверхности многослойного плоского эпителия, наблюдается также фагоцитоз гонококков трихомонадами – при наличии сопутствующей инфекции (трихомониаза).

При острой гонорее возбудители имеют практически одинаковую форму и величину, при хронической гонорее, когда проводится активная нерациональная (часто самостоятельно назначаемая) антибактериальная терапия, отмечается разнообразие форм возбудителя, патогенных для человека.