Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

По всей вероятности, этот метод в скором будущем найдет свое место в лабораторной диагностике бактериального вагиноза, урогенитального кандидоза, трихомоноза.

Лечение

Бактериальный вагиноз одними врачами рассматривается как заболевание, передающееся половым путем, другие считают, что в норме малое число гарднерелл всегда находится во влагалище у женщины и, таким образом, относить гарднереллез к заболеваниям, передающимся половым путем, нельзя.

Такое противоречие привело к тому, что сегодня у врачей нет единого мнения и единого подхода к лечению гарднереллеза. Сейчас можно услышать самые разные мнения – от «не лечить даже при обострении» до «лечить всех партнеров даже при отсутствии симптомов и отрицательных анализов».

У мужчин гарднерелла очень редко вызывает какие-либо проблемы. Но в литературе описаны случаи гарднереллезных уретритов, простатитов, даже эпидидимитов. Доказано, что гарднерелла попадает в организм мужчины и благополучно выводится из него за 2–3 дня. Еще реже появляется носительство гарднереллы, при котором анализы на нее постоянно положительные, но никаких признаков заболевания нет.

До настоящего времени единого мнения насчет лечения гарднереллеза у мужчин (как и женщин) нет. Некоторые специалисты считают необходимым при выявлении гарднереллеза у мужчины проведение лишь местного лечения и иммуномодулирующей терапии. Но в том случае, если гарднерелла осталась в организме после данного лечения и успешно излечена партнерша, допускается использование антибактериальных препаратов.

При лечении от гарднереллеза женщины некоторые врачи настаивают на лечении и полового партнера. В этом случае мужчине есть смысл сделать анализ любым доступным унифицированным методом на гарднереллу и провести курс местных процедур. Если результат анализа будет положительным, то через 2 недели делается контрольный анализ.

Лечение гарднереллеза у женщины проводят в 3 этапа:

1) снижение количества гарднерелл во влагалище;

2) восстановление нормальной микрофлоры;

3) восстановление общего иммунитета и иммунитета слизистой влагалища.

Снижение количества гарднерелл эффективнее всего проводить антибиотиками.

Назначают клиндомицин или метронидозол по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Однако если антибактериальные препараты предпочтительно не использовать внутрь, то можно лечить местными процедурами. Назначают 2 %-ный крем клиндомицина или свечи с метронидозолом 2 раза в день в течение 5 дней.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища всегда было и остается самым сложным аспектом лечения гарднереллеза. Самое важное здесь – большое количество препаратов, содержащих лактобактерии – эубиотики (бифидумбактерин и др.), и время их приема в ходе лечения. Лечение местное, в течение 7—10 дней. Хороший эффект дает биоспорин – это сухая культура микроба.