Комбинированное применение ингаляционных в 2 -агонистов короткого действия у больных хроническим обструктивным бронхитом более эффективно, чем терапия бронхорасширяющими препаратами одной группы.
Побочные эффекты ингаляционных препаратов в2-агонистов короткого действия: внутренняя дрожь, дрожь кистей рук, сердцебиение, напряженность, тошнота, рвота.
Наиболее широко используемые препараты этой группы следующие:
Беротек (фенотерол) – дозированный аэрозоль для ингаляций на 300 ингаляционных доз по 200 мкг.
Беротек-100 (фенотерол) – дозированный аэрозоль для ингаляций на 300 ингаляционных доз по 100 мкг.
Сальбутамол – дозированный аэрозоль для ингаляций по 100 мкг в одной дозе.
Вентолин (сальбутамол) – дозированный аэрозоль для ингаляций по 100 мкг в одной дозе.
Существуют лекарственные средства, которые состоят из комбинации этих препаратов из 2 групп.
Беродуал включает в себя два бронхорасширяющих средства, которые обладают в сочетании более сильным эффектом, чем каждый из них в отдельности. В случае неэффективности в лечении комбинированными препаратами, ингаляционными холинолитиками и в2 – агонистами короткого действия врач может назначить вам препараты из других групп.
Антибактериальная терапия назначается наряду с отказом от табакокурения, назначением адекватной бронхорасширяющей терапии в связи с тем, что респираторная инфекция у большинства больных выступает в качестве основной причины обострения заболевания.
Улучшение дренажной функции бронхов
Главное значение в лечении бронхиальной астмы имеет восстановление или улучшение дренажной функции бронхов, что способствует наступлению клинической ремиссии. Во время развития заболевания в бронхах увеличивается количество слизеобразующих клеток и, следовательно, увеличивается количество мокроты, характер мокроты не меняется, мокрота приобретает более густой и вязкий характер. Повышенная вязкость мокроты и ее большое количество нарушают дренажную функцию бронхов, снижают активность функционирования местной системы бронхопульмональной защиты и местных иммунологических процессов.
Поэтому для улучшения дренажной функции бронхов используют отхаркивающие средства, постуральный дренаж и массаж .
Отхаркивающие средства – это вещества, которые изменяют свойства мокроты и облегчают ее отхождение.
Мокрота состоит из бронхиального секрета и слюны.
Фитотерапия с использованием средств, стимулирующих отхаркивание (настой травы термопсиса, корень солодки, корень алтея в виде настоя, отвар листьев мать-и-мачехи из 10 г на 200 мл воды, принимается по 1 ст. л. через 2–3 ч, отвар корня девясила из 20 г на 200 мл воды, принимается по 1–2 ст. л. 6 раз в день.
Сбор грудной № 1 (преобладающее свойство сбора – антисептическое действие). Из грудного сбора № 1 можно приготовить настой или отвар, для этого необходимо взять 1–1 1/2 ст. л. сбора, которые поместить в эмалированную посуду, залить 200 мл воды, закрыть крышкой и поставить на кипящую водяную баню. Настой нагревают в течение 15 мин, отвар нагревают в течение 30 мин при частом помешивании, затем приготовленный настой или отвар нужно процедить, остаток сырья отжать, в готовый экстракт добавить кипяченой воды 200 мл. Принимать по 1 ст. л. через 1,5–2 ч примерно 8—10 раз в сутки.