Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Группы современных контрацептивных средств

1. Физиологический способ контрацепции, включающий периодическое воздержание от половой жизни.

2. Барьерные мужские и женские контрацептивы, т. е. средства, препятствующие проникновению мужских клеток в канал шейки матки и далее, в матку и трубы.

3. Хирургические методы контрацепции у женщин и мужчин.

4. Внутриматочные контрацептивы – введение в полость матки контрацептивных средств.

5. Гормональная контрацепция: оральная контрацепция, инъецируемая гормональная контрацепция (введение гормональных контрацептивных препаратов продолжительного действия, имплантанты).

6. Использование сроков физиологической аменореи для профилактики беременности.

7. Иммунологические методы контрацепции.

Требования, которые предъявляются к противозачаточным средствам

1. Высокая надежность (достигающая 97–98 %).

2. Безопасность для здоровья как женщины, так и мужчины.

3. Отсутствие тератогенных (опасных для плода) эффектов при последующих беременностях.

4. Быстрое восстановление репродуктивной функции после отмены контрацептива.

5. Удобство в употреблении.

6. Комфорт в интимной жизни.

7. Доступность и низкая стоимость.

На выбор метода контрацепции оказывают влияние многие факторы, например возраст женщины, ритм половой жизни, количество половых партнеров, наличие соматической патологии, противопоказаний к использованию отдельных способов контрацепции и др.

В числе требований, предъявляемых к контрацептивным средствам и методам, отмечаются и такие, которые имеют особое значение при их выборе с учетом возраста. К ним относятся:

1) вероятные негативные воздействия контрацептивных препаратов (по возможности не допускаются);

2) влияние контрацептивных средств и методов на состояние репродуктивной системы в момент ее созревания (не допускаются в определенные периоды жизни);

3) влияние контрацептивных средств на состояние здоровья – на работу некоторых органов и систем (дифференцировка с принятием во внимание отдельных заболеваний и выявление возможных противопоказаний к отдельным контрацептивам);

4) наличие параконтрацептивных влияний – как положительных (возможность использования при определенных состояниях и с лечебной целью), так и негативных (исключение при высоком риске).

От рождения до полового созревания происходит развитие всех органов и систем, поэтому показано правильное половое воспитание (дома, в дошкольных учреждениях, школе).

В период полового созревания (до 16–18 лет) происходит становление и развитие репродуктивной системы. В данный возрастной период показано правильное половое воспитание. Рекомендованы физиологический метод и барьерные средства контрацепции. Допустимым считается назначение гормональной контрацепции комбинированными средствами, предпочтительнее 2– и 3-фазными.

От полового созревания до брака возможно развитие воспалительного процесса женских половых органов либо заболеваний, передающихся половым путем. Рекомендуются физиологический метод, барьерные средства контрацепции, гормональная оральная контрацепция комбинированными средствами (предпочтительнее 2– и 3-фазными). Допустимы другие гормональные методы внутриматочной контрацепции.