Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

При увеличении потребления жидкости возрастает число мочеиспусканий и количество выделяемой мочи. Работа мочевого пузыря состоит из двух фаз: первая фаза накопления и вторая фаза опорожнения мочевого пузыря. Расслабление детрузора (мышечной стенки мочевого пузыря) обеспечивает низкое внутрипузырное давление, при этом сфинктеры (мышечные жомы) мочеиспускательного канала надежно перекрывают выход мочи из мочевого пузыря. Когда пузырь наполняется до предела, давление внутри него поднимается, о чем поступает сообщение по проводящим нервным путям в центры мочеиспускания, которые располагаются в спинном и головном мозге. Оттуда поступает сигнал о задержке мочеиспускания, если нет подходящих условий, или об опорожнении мочевого пузыря, если такие факторы имеют место. После этого наступает следующая фаза функционального цикла мочевого пузыря – фаза опорожнения, происходит расслабление сфинктеров уретры и сокращение детрузора. Моча поступает в уретру (мочеиспускательный канал).

Цистит

Цистит – инфекционное воспаление мочевого пузыря. Возникает чаще у женщин.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, вызывается бактериями, проникающими в него различными путями.

Причины, приводящие к развитию заболевания : переохлаждения организма, что приводит к снижению его защитных функций и активации инфекции (бактерий: кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и т. д.). Проникновение патогенных бактерий в мочевой пузырь у женщин характеризуется особенностями строения мочеполового аппарата – короткая и широкая уретра, близость к влагалищу и прямой кишке.

Причиной хронического цистита могут быть камни, опухоль, лейкоплакия и туберкулез мочевого пузыря, но такой «хронический цистит» является вторичным заболеванием, в основе его лежит другое заболевание мочевого пузыря, которое врачу необходимо своевременно распознать. Первичные хронические циститы практически не встречаются, под хроническим циститом скрывается обычно другое урологическое заболевание. В этиологии развития цистита большую роль играет аномалия развития мочеиспускательного канала, его сужения, клапаны и т. д. Возможно и гематогенное проникновение инфекции в мочевой пузырь.

Механизмы развития заболевания

При нарушении оттока мочи из мочевого пузыря, инфекционно-воспалительных заболеваниях половых органов, охлаждениях, беременности, родах, запорах, употреблении веществ, которые раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, развивается цистит. Высокая сопротивляемость организма и слизистой оболочки мочевого пузыря предупреждает развитие воспаления. Местное нарушение кровообращения, высокая вирулентность бактерий, а также их длительное нахождение в мочевом пузыре способствуют возникновению цистита. В большинстве случаев инфекция мочевых путей у женщин связана с половой жизнью (соблюдение гигиены половой жизни и опорожнение мочевого пузыря до и после полового акта уменьшают возможность занесения инфекции).

Симптомы проявления заболевания

Воспалительные изменения в мочевом пузыре могут развиваться внезапно, но чаще всего симптомы цистита нарастают постепенно. Клинические проявления, приводящие человека к врачу, – это ощущение жжения и зуда в области уретры и промежности во время мочеиспускания, чувство дискомфорта. Ощущение дискомфорта и возникновение болей над лобком или в области промежности могут развиваться до и после мочеиспускания. Мочеиспускание становится частым, сопровождается постепенно нарастающей болью, количество мочи при каждом мочеиспускании уменьшается. Каждый раз моча выделяется в очень малых количествах или даже в виде отдельных капель. Моча становится мутной, иногда в конце акта мочеиспускания моча может окрашиваться кровью. Позывы на мочеиспускание бывают императивными, иногда развивается недержание мочи.